Effekt av probenecid på synovialvæske ATP-nivåer i CPPD

Mål: Målet med denne studien er å finne ut om farmakologiske doser av stoffet probenecid signifikant reduserer ATP og uorganisk pyrofosfat (PPi) nivåer i leddvæsken til pasienter med kalsiumpyrofosfatavsetningssykdom (CPPD). Etterforskerne har betydelige bevis for at ATP-nivåer i leddvæske er høye hos pasienter med denne sykdommen, og disse høye nivåene fører til krystalldannelse av kalsiumpyrofosfat (CPP), som deretter produserer akutt og kronisk leddgikt. Etterforskerne har identifisert transmembranproteinet kjent som ANK som hovedregulatoren for ATP-nivåer i og rundt brusk. Probenecid blokkerer funksjonen til ANK in vitro. Hensikten med denne studien er å finne ut om probenecid brukt i normale doser er tilstrekkelig til å blokkere ANK-funksjon in vivo og om dette resulterer i reduserte ATP- og PPi-nivåer i leddvæske.

Forskningsdesign: Dette er en randomisert ukontrollert studie av probenecid vs. intet medikament hos pasienter med en felles effusjon og kjent CPPD.

Metodikk: Kraftanalyse basert på en 80 % sjanse for å vise 20 % forskjell i ATP-nivåer i behandlingsgruppen resulterte i en prøvestørrelse på 20 pasienter i hver gruppe. Pasienter med kjent CPPD og en felles effusjon vil ha en artrocentese for å fjerne 2 ml leddvæske fra leddet. Væske vil bli sendt til etterforskernes forskningslaboratorium og ATP- og PPi-nivåer vil bli målt. Pasienter vil bli randomisert til behandling med 2 gram/dag med probenecid eller ingen behandling. Etter 5 dager vil resten av leddvæsken fjernes og testes for ATP- og PPi-nivåer. Etterforskerne vil sammenligne forskjeller i ATP- og PPi-nivåer i den probenecidbehandlede og den ubehandlede gruppen.