- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02246413
Ricerca mirata a migliorare sia l'umore che il peso (RAINBOW-ENGAGE)
23 aprile 2024 aggiornato da: Jun Ma, MD, PhD, Palo Alto Medical Foundation
RCT sulla co-gestione dell'obesità, della depressione e dell'elevato rischio di CVD nelle cure primarie: coinvolgere obiettivi di autoregolamentazione per comprendere i meccanismi di cambiamento del comportamento e migliorare i risultati dell'umore e del peso
Lo studio RAINBOW è uno studio controllato randomizzato finanziato dal NIH R01 per valutare l'efficacia clinica e in termini di costi e il potenziale di implementazione di un programma di intervento multicondizionale integrato di assistenza primaria per aiutare a migliorare l'umore e il peso per gli adulti obesi con sintomi depressivi clinicamente significativi.
Lo studio ENGAGE è un'indagine meccanicistica aggiunta alla sperimentazione principale con finanziamenti attraverso il fondo comune NIH per l'iniziativa della roadmap Science of Behavior Change.
A partire dall'11 gennaio 2016, almeno 100 dei partecipanti alla sperimentazione appena arruolati saranno autorizzati a sottoporsi a ulteriori test che valutano i meccanismi neurobiologici di autoregolazione.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il gran numero di pazienti di cure primarie affetti da obesità e depressione coesistenti e fattori di rischio comuni per il diabete e le malattie cardiache sottolineano l'urgenza di sviluppare interventi efficaci, accessibili e sostenibili che utilizzino un approccio di gestione dell'assistenza integrato e multicondizionale.
Lo studio RAINBOW valuterà rigorosamente l'efficacia clinica e in termini di costi e il potenziale per l'implementazione "nel mondo reale" di un intervento innovativo che integra un programma comportamentale per la perdita di peso e un programma collaborativo di assistenza graduale per la depressione, incorpora modalità convenzionali cliniche e domiciliari di assistenza sanitaria (ad es. visite ambulatoriali più consulenze telefoniche e DVD da portare a casa) e sfrutta tecnologie informatiche sanitarie a basso costo e ad ampia portata (ad es. Web, posta elettronica sicura e SMS mobili).
A partire dall'11 gennaio 2016, almeno 100 dei partecipanti allo studio appena arruolati potranno anche sottoporsi a test aggiuntivi che valutano i meccanismi neurobiologici di autoregolazione, tra cui regolazione emotiva, controllo cognitivo e autoriflessione.
Data la sua attenzione alla trasformazione della gestione delle cure primarie dell'obesità e della depressione e dei comuni fattori di rischio cardiometabolico in cure basate sull'evidenza e incentrate sul paziente, nonché la probabile scalabilità dell'intervento proposto, lo studio ha un alto potenziale per un significativo impatto clinico e sulla salute pubblica .
Inoltre, chiarire i meccanismi neurobiologici dell'autoregolazione farà progredire in modo significativo la medicina di precisione dello stile di vita consentendo l'individualizzazione del trattamento mirata al meccanismo.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
409
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94301
- Palo Alto Medical Foundation
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
ARCOBALENO
Criterio di inclusione:
- Etnia e razza: Qualsiasi;
- Obesità: BMI≥30 kg/m2 per i non asiatici; BMI≥27 kg/m2 per gli asiatici;
- Sintomi depressivi clinicamente significativi: PHQ-9≥10;
- Un paziente PAMF da ≥1 anno
- Visto in cure primarie almeno una volta nei precedenti 24 mesi;
- In grado e disponibile ad iscriversi e soddisfare i requisiti dello studio
Criteri di esclusione:
- Incapacità di parlare, leggere o comprendere l'inglese;
- Non avere un servizio telefonico affidabile, nessun dispositivo da utilizzare per guardare un DVD o nessun accesso regolare a Internet tramite un computer e/o un dispositivo mobile;
- Ha subito un intervento di chirurgia bariatrica negli ultimi 12 mesi o prevede di sottoporsi a intervento di chirurgia bariatrica durante il periodo di studio di 24 mesi;
- Assistenza psichiatrica continua al di fuori della rete PAMF.
- Ideazione suicidaria attiva che include un piano attivo e/o intento;
- Qualsiasi disturbo di Asse I diverso dal Disturbo Depressivo Minore o Maggiore e/o dalla Distimia, ad eccezione di qualsiasi Disturbo d'Ansia in comorbidità;
- Bulimia nervosa attiva negli ultimi 12 mesi (tuttavia il disturbo da alimentazione incontrollata senza eliminazione non è una condizione di esclusione);
- Disturbo attivo da uso di alcol o sostanze (inclusi farmaci da prescrizione).
- Diabete preesistente (diverso da quello durante la gravidanza) o diabete diagnosticato a seguito di livelli di glicemia a digiuno o di emoglobina A1c ottenuti attraverso lo screening dello studio;
- Malattie cardiovascolari preesistenti.
- Diagnosi di cancro (diverso dal cancro della pelle non melanoma) che è/era attivo o trattato con radiazioni o chemioterapia negli ultimi 12 mesi;
- Gravi comorbidità mediche che richiedono un trattamento aggressivo, ad esempio malattia renale di stadio 4 o superiore, insufficienza epatica;
- Diagnosi di malattia terminale e/o in hospice;
- Residenza in struttura di lungodegenza;
- Compromissione cognitiva basata sulla scala a 6 voci di Callahan
- Pianificare di trasferirsi fuori dall'area o trasferire l'assistenza al di fuori del PAMF durante il periodo di studio;
- Discrezione dello sperimentatore per motivi di sicurezza clinica o aderenza al protocollo.
INGAGGIARE
Criterio di inclusione:
• Partecipante ARCOBALENO
Criteri di esclusione:
- Peso oltre 350 libbre
- La risonanza magnetica è controindicata
- Trauma cranico
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Programma di intervento RAINBOW
Un programma di intervento integrato per aiutare a migliorare l'umore e il peso negli adulti che possono essere a rischio di diabete e malattie cardiache.
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Intervento integrato sullo stile di vita con farmacoterapia antidepressiva al bisogno per trattare l'obesità e la depressione coesistenti negli adulti nelle cure primarie
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Nessun intervento: Solita cura
Solita cura.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esito co-primario: indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Intervento integrato risposta al trattamento
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12 mesi
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Esito co-primario: lista di controllo dei sintomi della depressione 20 (SCL-20) Punteggio
Lasso di tempo: 12 mesi
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Depression Symptom Checklist 20 (SCL-20) punteggio del questionario.
SCL-20, punteggi medi dei 20 item con un range da 0 (per niente) a 4 (estremamente).
I punteggi dei punti limite SCL-20 di ≤0,75, >0,75-1,5, >1,5-2,0 e >2,0 rappresentano rispettivamente la remissione, la depressione lieve, la depressione moderata e la depressione grave.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: 24 mesi
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Derivato dalle misure di altezza e peso
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24 mesi
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Lista di controllo dei sintomi della depressione 20 (SCL-20) Punteggio
Lasso di tempo: 24 mesi
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SCL-20 questionario completo.
SCL-20, punteggi medi dei 20 item con un range da 0 (per niente) a 4 (estremamente).
I punteggi dei punti limite SCL-20 di ≤0,75, >0,75-1,5, >1,5-2,0 e >2,0 rappresentano rispettivamente la remissione, la depressione lieve, la depressione moderata e la depressione grave.
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24 mesi
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Peso
Lasso di tempo: 12 mesi
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Misure di peso
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12 mesi
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Peso
Lasso di tempo: 24 mesi
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Misure di peso
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24 mesi
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Remissione della depressione (numero di partecipanti con punteggi SCL-20 <0,5)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Remissione della depressione definita dai punteggi della lista di controllo dei sintomi della depressione 20 (SCL-20) <0,5
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12 mesi
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Remissione della depressione (numero di partecipanti con punteggio SCL-20 <0,5)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Remissione della depressione definita dai punteggi della lista di controllo dei sintomi della depressione 20 (SCL-20) <0,5
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24 mesi
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Risposta al trattamento della depressione (numero di partecipanti con riduzione ≥50% dei punteggi SCL-20 rispetto al basale)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Risposta al trattamento della depressione definita dal declino del 50% nei punteggi dei sintomi SCL-20
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12 mesi
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Risposta al trattamento della depressione (numero di partecipanti con riduzione ≥50% dei punteggi SCL-20 rispetto al basale)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Risposta al trattamento della depressione definita dal declino del 50% nei punteggi dei sintomi SCL-20
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24 mesi
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Perdita di peso clinicamente significativa (numero di partecipanti con perdita di peso ≥5% rispetto al basale)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Perdita di peso pari o superiore al 5% rispetto al basale
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12 mesi
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Perdita di peso clinicamente significativa (numero di partecipanti con perdita di peso ≥5% rispetto al basale)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Perdita di peso pari o superiore al 5% rispetto al basale
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24 mesi
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Efficacia dei costi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Spesa media annua pro capite per servizi di assistenza medica (dollari USA reali 2018)
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12 mesi
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Funzionamento psicosociale correlato all'obesità (scala dei problemi correlati all'obesità)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Scala dei problemi legati all'obesità, punteggi medi di 8 domande con un intervallo da 0 (per niente) a 3 (estremamente).
Il punteggio medio viene quindi moltiplicato per 100 e diviso per 3 per convertirlo in una scala da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica più problemi legati all'obesità.
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12 mesi
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Ansia (GAD-7)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questionario autosomministrato.
Punteggi totali dei 7 item con un range da 0 (nessun sintomo) a 21 (sintomi più gravi).
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12 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute generica (SF-8 - Componente fisica (PCS))
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questionario autosomministrato - Qualità della vita correlata alla salute generica (SF-8 - componente fisica (PCS)) Punteggi compositi fisici e mentali, una scala di popolazione variava da 0 (qualità della vita più bassa) a 100 (qualità della vita più alta) sommati dai punteggi totali convertiti di ciascun valore delle 8 domande.
Queste scale riassuntive sono state normalizzate nella popolazione statunitense (valore=50).
Il punteggio più alto indica una migliore qualità della vita correlata alla salute auto-riportata.
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12 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute generica (SF-8 - Componente mentale (MCS))
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questionario autosomministrato - Qualità della vita correlata alla salute generica (SF-8 - Componente mentale (MCS)).
Punteggi compositi fisici e mentali, una scala della popolazione variava da 0 (qualità della vita più bassa) a 100 (qualità della vita più alta) sommata dai punteggi totali convertiti di ciascun valore delle 8 domande.
Queste scale riassuntive sono state normalizzate nella popolazione statunitense (valore=50).
Il punteggio più alto indica una migliore qualità della vita correlata alla salute auto-riportata.
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12 mesi
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Disabilità (scala di disabilità Sheehan)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questionario autosomministrato sulla scala della disabilità di Sheehan.
Sheehan Disability Scale, punteggi totali dei 3 item con un range da 0 (non compromessa) a 30 (molto compromessa).
Punteggi ≥5 su una qualsiasi delle 3 scale (Lavoro/scuola [0-10], Vita sociale [0-10] e Vita familiare/responsabilità domestiche [0-10]) sono associati a una compromissione funzionale significativa.
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12 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità (attività EQ-5D)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questionario autosomministrato: Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità - ATTIVITÀ USUALI (ad es.
lavoro, studio, faccende domestiche, attività familiari o del tempo libero).
Una scala a 5 punti (1) Nessun problema, (2) Problemi lievi, (3) Problemi moderati, (4) Problemi gravi e (5) Problemi estremi.
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12 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità (EQ-5D-Pain)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questionario autosomministrato: Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità - DOLORE/DISAGGIO.
Una scala a 5 punti (1) Nessun problema, (2) Problemi lievi, (3) Problemi moderati, (4) Problemi gravi e (5) Problemi estremi.
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12 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità (EQ-5D-Ansia/Depressione)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questionario autosomministrato: Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità - Ansia e depressione.
Una scala a 5 punti (1) Nessun problema, (2) Problemi lievi, (3) Problemi moderati, (4) Problemi gravi e (5) Problemi estremi.
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12 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità (EQ-5D-Mobility)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questionario autosomministrato: Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità - Mobilità.
Una scala a 5 punti (1) Nessun problema, (2) Problemi lievi, (3) Problemi moderati, (4) Problemi gravi e (5) Problemi estremi.
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12 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità (EQ-5D-Self-care)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questionario autosomministrato: Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità - Cura di sé.
Una scala a 5 punti (1) Nessun problema, (2) Problemi lievi, (3) Problemi moderati, (4) Problemi gravi e (5) Problemi estremi.
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12 mesi
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Punteggio T sui disturbi del sonno
Lasso di tempo: 12 mesi
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Punteggio T dei disturbi del sonno, una scala di popolazione con un intervallo da 25 (disturbo estremo o menomazione) a 80 (per niente) convertito dal punteggio totale grezzo del questionario a 8 voci.
Un punteggio di 50 rappresenta la media del campione di calibrazione, generalmente più arricchito per le malattie croniche.
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12 mesi
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Punteggio T per disturbi del sonno
Lasso di tempo: 12 mesi
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Punteggio T per il disturbo del sonno, una scala di popolazione con un intervallo da 25 (disturbo estremo o menomazione) a 80 (per niente) convertito dal punteggio totale grezzo del questionario a 8 voci.
Un punteggio di 50 rappresenta la media del campione di calibrazione, generalmente più arricchito per le malattie croniche.
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12 mesi
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Funzionamento psicosociale correlato all'obesità (scala dei problemi correlati all'obesità)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Scala dei problemi legati all'obesità, punteggi medi di 8 domande con un intervallo da 0 (per niente) a 3 (estremamente).
Il punteggio medio viene quindi moltiplicato per 100 e diviso per 3 per convertirlo in una scala da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica più problemi legati all'obesità.
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24 mesi
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Ansia (GAD-7)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Questionario autosomministrato.
Punteggi totali dei 7 item con un range da 0 (nessun sintomo) a 21 (sintomi più gravi).
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24 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute generica (SF-8 - Componente fisica (PCS))
Lasso di tempo: 24 mesi
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Questionario autosomministrato - Qualità della vita correlata alla salute generica (SF-8 - componente fisica (PCS)).
Punteggi compositi fisici e mentali, una scala della popolazione variava da 0 (qualità della vita più bassa) a 100 (qualità della vita più alta) sommata dai punteggi totali convertiti di ciascun valore delle 8 domande.
Queste scale riassuntive sono state normalizzate nella popolazione statunitense (valore=50).
Il punteggio più alto indica una migliore qualità della vita correlata alla salute auto-riportata.
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24 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute generica (SF-8 - Componente mentale (MCS))
Lasso di tempo: 24 mesi
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Questionario autosomministrato - Qualità della vita correlata alla salute generica (SF-8 - Componente mentale (MCS)).
Punteggi compositi fisici e mentali, una scala della popolazione variava da 0 (qualità della vita più bassa) a 100 (qualità della vita più alta) sommata dai punteggi totali convertiti di ciascun valore delle 8 domande.
Queste scale riassuntive sono state normalizzate nella popolazione statunitense (valore=50).
Il punteggio più alto indica una migliore qualità della vita correlata alla salute auto-riportata.
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24 mesi
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Disabilità (scala di disabilità Sheehan)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Questionario autosomministrato sulla scala della disabilità di Sheehan.
Sheehan Disability Scale, punteggi totali dei 3 item con un range da 0 (non compromessa) a 30 (molto compromessa).
Punteggi ≥5 su una qualsiasi delle 3 scale (Lavoro/scuola [0-10], Vita sociale [0-10] e Vita familiare/responsabilità domestiche [0-10]) sono associati a una compromissione funzionale significativa.
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24 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità (attività EQ-5D)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Questionario autosomministrato: Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità - ATTIVITÀ USUALI (ad es.
lavoro, studio, faccende domestiche, attività familiari o del tempo libero).
Una scala a 5 punti (1) Nessun problema, (2) Problemi lievi, (3) Problemi moderati, (4) Problemi gravi e (5) Problemi estremi.
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24 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità (EQ-5D-Pain)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Questionario autosomministrato: Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità - DOLORE/DISAGGIO.
Una scala a 5 punti (1) Nessun problema, (2) Problemi lievi, (3) Problemi moderati, (4) Problemi gravi e (5) Problemi estremi.
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24 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità (EQ-5D-Ansia/Depressione)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Questionario autosomministrato: Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità - Ansia e depressione.
Una scala a 5 punti (1) Nessun problema, (2) Problemi lievi, (3) Problemi moderati, (4) Problemi gravi e (5) Problemi estremi.
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24 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità (EQ-5D-Mobility)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Questionario autosomministrato: Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità - Mobilità.
Una scala a 5 punti (1) Nessun problema, (2) Problemi lievi, (3) Problemi moderati, (4) Problemi gravi e (5) Problemi estremi.
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24 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità (EQ-5D-Self-care)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Questionario autosomministrato: Qualità della vita correlata alla salute basata sull'utilità - Cura di sé.
Una scala a 5 punti (1) Nessun problema, (2) Problemi lievi, (3) Problemi moderati, (4) Problemi gravi e (5) Problemi estremi.
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24 mesi
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Punteggio T sui disturbi del sonno
Lasso di tempo: 24 mesi
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Punteggio T dei disturbi del sonno, una scala di popolazione con un intervallo da 25 (disturbo estremo o menomazione) a 80 (per niente) convertito dal punteggio totale grezzo del questionario a 8 voci.
Un punteggio di 50 rappresenta la media del campione di calibrazione, generalmente più arricchito per le malattie croniche.
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24 mesi
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Punteggio T per disturbi del sonno
Lasso di tempo: 24 mesi
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Punteggio T per il disturbo del sonno, una scala di popolazione con un intervallo da 25 (disturbo estremo o menomazione) a 80 (per niente) convertito dal punteggio totale grezzo del questionario a 8 voci.
Un punteggio di 50 rappresenta la media del campione di calibrazione, generalmente più arricchito per le malattie croniche.
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24 mesi
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Tempo libero Attività fisica
Lasso di tempo: Il richiamo dell'attività fisica di 7 giorni è stato somministrato a 12 mesi
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L'attività fisica è stata valutata come attività metabolica equivalente (MET) minuti settimanali di attività fisica nel tempo libero di intensità almeno moderata sulla base della somma dei minuti di attività fisica ponderata per moderata (peso: 4 MET), intensa (peso: 6 MET) ) e attività molto impegnative (peso: 10 MET) dal richiamo dell'attività fisica di 7 giorni.
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Il richiamo dell'attività fisica di 7 giorni è stato somministrato a 12 mesi
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Spesa Energetica Totale
Lasso di tempo: Il richiamo dell'attività fisica di 7 giorni è stato somministrato a 12 mesi
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Il dispendio energetico totale è stato misurato utilizzando il richiamo dell'attività fisica di 7 giorni e fornisce stime del dispendio energetico totale giornaliero (dispendio energetico totale = ore di sonno × 1 MET + ore di attività leggera × 1,5 MET + ore di attività moderata × 4 MET + ore di attività intensa × 6 MET + ore di attività molto intensa × 10 MET).
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Il richiamo dell'attività fisica di 7 giorni è stato somministrato a 12 mesi
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Assunzione calorica totale
Lasso di tempo: Il richiamo dietetico di un giorno di 24 ore è stato somministrato a 12 mesi
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L'apporto calorico totale è stato misurato utilizzando richiami dietetici di 24 ore e fornisce l'apporto energetico totale.
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Il richiamo dietetico di un giorno di 24 ore è stato somministrato a 12 mesi
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Punteggio DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension).
Lasso di tempo: Il richiamo dietetico di un giorno di 24 ore è stato somministrato a 12 mesi
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Utilizzando i richiami dietetici di 24 ore, i punteggi DASH sono stati calcolati sulla base della combinazione di nove target nutritivi (ad esempio grassi totali, grassi saturi, proteine, colesterolo, fibre, magnesio, calcio, sodio e potassio).
L'obiettivo intermedio di ciascun nutriente era a metà strada tra l'obiettivo DASH e la media della popolazione (basato sui National Health and Nutrition Examination Surveys 2007-2008, ultimi dati disponibili all'inizio dello studio).
Per un nutriente, ai partecipanti che hanno raggiunto l'obiettivo DASH è stato assegnato un punto, a quelli che hanno raggiunto l'obiettivo intermedio è stato assegnato mezzo punto e a quelli che non hanno raggiunto l'obiettivo intermedio sono stati assegnati 0 punti.
Il punteggio DASH era la somma dei punti per tutti e nove i nutrienti e variava da 0 a 9. Il punteggio DASH è una misura della qualità della dieta, con un punteggio più alto che indica una migliore qualità della dieta
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Il richiamo dietetico di un giorno di 24 ore è stato somministrato a 12 mesi
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Cambiamento nell'attivazione dell'amigdala sinistra rispetto alla risonanza magnetica funzionale di base a 2 mesi (regolazione delle emozioni)
Lasso di tempo: Baseline, 2 mesi
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La regolazione delle emozioni, in particolare l'attivazione dell'amigdala per la reattività emotiva non conscia correlata alla minaccia, viene valutata utilizzando la fMRI.
Nel paradigma di visualizzazione delle emozioni facciali, gli stimoli delle espressioni facciali sono fotografie standardizzate in bianco e nero di 8 identità (4 femmine, 4 maschi) con espressioni evocate di emozioni legate alla minaccia (paura, rabbia), emozioni legate alla tristezza (tristezza) e alla ricompensa. emozioni correlate (felicità), insieme a quelle neutre.
Per valutare l’attivazione dell’amigdala per il circuito degli affetti negativi, la nostra analisi si è concentrata solo sui volti minacciosi.
Gli stimoli di minaccia includevano una combinazione di stimoli di paura e rabbia relativi ai blocchi neutri.
Una funzione boxcar convoluta della risposta emodinamica è stata utilizzata per modellare la risposta BOLD per ciascun blocco di espressioni emotive alla minaccia e alla tristezza rispetto ai blocchi facciali neutri.
Sono stati quindi specificati modelli lineari generali per ciascun compito per indagare i contrasti di interesse.
Un peso beta più elevato indica una maggiore attivazione dell'amigdala.
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Baseline, 2 mesi
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Cambiamento nell'attivazione dell'amigdala destra rispetto alla scansione di risonanza magnetica funzionale di base a 2 mesi (regolazione delle emozioni)
Lasso di tempo: Baseline, 2 mesi
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La regolazione delle emozioni, in particolare l'attivazione dell'amigdala per la reattività emotiva non conscia correlata alla minaccia, viene valutata utilizzando la fMRI.
Nel paradigma di visualizzazione delle emozioni facciali, gli stimoli delle espressioni facciali sono fotografie standardizzate in bianco e nero di 8 identità (4 femmine, 4 maschi) con espressioni evocate di emozioni legate alla minaccia (paura, rabbia), emozioni legate alla tristezza (tristezza) e alla ricompensa. emozioni correlate (felicità), insieme a quelle neutre.
Per valutare l’attivazione dell’amigdala per il circuito degli affetti negativi, la nostra analisi si è concentrata solo sui volti minacciosi.
Gli stimoli di minaccia includevano una combinazione di stimoli di paura e rabbia relativi ai blocchi neutri.
Una funzione boxcar convoluta della risposta emodinamica è stata utilizzata per modellare la risposta BOLD per ciascun blocco di espressioni emotive alla minaccia e alla tristezza rispetto ai blocchi facciali neutri.
Sono stati quindi specificati modelli lineari generali per ciascun compito per indagare i contrasti di interesse.
Un peso beta più elevato indica una maggiore attivazione dell'amigdala.
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Baseline, 2 mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jun Ma, MD, PhD, University of Illinois at Chicago
- Investigatore principale: Leanne Williams, PhD, Stanford University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Kannampallil T, Dai R, Lv N, Xiao L, Lu C, Ajilore OA, Snowden MB, Venditti EM, Williams LM, Kringle EA, Ma J. Cross-trial prediction of depression remission using problem-solving therapy: A machine learning approach. J Affect Disord. 2022 Jul 1;308:89-97. doi: 10.1016/j.jad.2022.04.015. Epub 2022 Apr 7.
- Lv N, Lefferts WK, Xiao L, Goldstein-Piekarski AN, Wielgosz J, Lavori PW, Simmons JM, Smyth JM, Stetz P, Venditti EM, Lewis MA, Rosas LG, Snowden MB, Ajilore OA, Suppes T, Williams LM, Ma J. Problem-solving therapy-induced amygdala engagement mediates lifestyle behavior change in obesity with comorbid depression: a randomized proof-of-mechanism trial. Am J Clin Nutr. 2021 Dec 1;114(6):2060-2073. doi: 10.1093/ajcn/nqab280.
- Goldstein-Piekarski AN, Wielgosz J, Xiao L, Stetz P, Correa CG, Chang SE, Lv N, Rosas LG, Lavori PW, Snowden MB, Venditti EM, Simmons JM, Smyth JM, Suppes T, Lewis MA, Ajilore O, Ma J, Williams LM. Early changes in neural circuit function engaged by negative emotion and modified by behavioural intervention are associated with depression and problem-solving outcomes: A report from the ENGAGE randomized controlled trial. EBioMedicine. 2021 May;67:103387. doi: 10.1016/j.ebiom.2021.103387. Epub 2021 May 17.
- Lv N, Xiao L, Rosas LG, Venditti EM, Smyth JM, Lewis MA, Snowden MB, Ronneberg CR, Williams LM, Gerber BS, Ajilore OA, Patel AS, Ma J. Sex Moderates Treatment Effects of Integrated Collaborative Care for Comorbid Obesity and Depression: The RAINBOW RCT. Ann Behav Med. 2021 Nov 18;55(12):1157-1167. doi: 10.1093/abm/kaaa125.
- Goldhaber-Fiebert JD, Prince L, Xiao L, Lv N, Rosas LG, Venditti EM, Lewis MA, Snowden MB, Ma J. First-Year Economic and Quality of Life Effects of the RAINBOW Intervention to Treat Comorbid Obesity and Depression. Obesity (Silver Spring). 2020 Jun;28(6):1031-1039. doi: 10.1002/oby.22805. Epub 2020 Apr 22.
- Lv N, Xiao L, Majd M, Lavori PW, Smyth JM, Rosas LG, Venditti EM, Snowden MB, Lewis MA, Ward E, Lesser L, Williams LM, Azar KMJ, Ma J. Variability in engagement and progress in efficacious integrated collaborative care for primary care patients with obesity and depression: Within-treatment analysis in the RAINBOW trial. PLoS One. 2020 Apr 21;15(4):e0231743. doi: 10.1371/journal.pone.0231743. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2020 Aug 21;15(8):e0238276.
- Rosas LG, Azar KMJ, Lv N, Xiao L, Goldhaber-Fiebert JD, Snowden MB, Venditti EM, Lewis MM, Goldstein-Piekarski AN, Ma J. Effect of an Intervention for Obesity and Depression on Patient-Centered Outcomes: An RCT. Am J Prev Med. 2020 Apr;58(4):496-505. doi: 10.1016/j.amepre.2019.11.005. Epub 2020 Feb 14.
- Ma J, Rosas LG, Lv N, Xiao L, Snowden MB, Venditti EM, Lewis MA, Goldhaber-Fiebert JD, Lavori PW. Effect of Integrated Behavioral Weight Loss Treatment and Problem-Solving Therapy on Body Mass Index and Depressive Symptoms Among Patients With Obesity and Depression: The RAINBOW Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Mar 5;321(9):869-879. doi: 10.1001/jama.2019.0557.
- Ma J, Xiao L, Lv N, Rosas LG, Lewis MA, Goldhaber-Fiebert JD, Venditti EM, Snowden MB, Lesser L, Ward E. Profiles of sociodemographic, behavioral, clinical and psychosocial characteristics among primary care patients with comorbid obesity and depression. Prev Med Rep. 2017 Aug 5;8:42-50. doi: 10.1016/j.pmedr.2017.07.010. eCollection 2017 Dec.
- Ma J, Yank V, Lv N, Goldhaber-Fiebert JD, Lewis MA, Kramer MK, Snowden MB, Rosas LG, Xiao L, Blonstein AC. Research aimed at improving both mood and weight (RAINBOW) in primary care: A type 1 hybrid design randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2015 Jul;43:260-78. doi: 10.1016/j.cct.2015.06.010. Epub 2015 Jun 19.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
30 settembre 2014
Completamento primario (Effettivo)
17 gennaio 2018
Completamento dello studio (Effettivo)
21 dicembre 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
17 settembre 2014
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
18 settembre 2014
Primo Inserito (Stimato)
22 settembre 2014
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
26 aprile 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
23 aprile 2024
Ultimo verificato
1 aprile 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-05-323
- R01HL119453 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- UH2HL132368 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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Prove cliniche su Programma di intervento RAINBOW
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University of HawaiiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Association of Pasifika... e altri collaboratoriIscrizione su invitoDislipidemia | Pre-diabete | Diabete mellito di tipo 2 (T2DM) | Ipertensione (HTN) | Sovrappeso (IMC > 25) | Prova di perdita di peso | Condizioni cardiometabolicheStati Uniti
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Cairo UniversityCompletatoSclerosi multipla recidivante-remittenteEgitto
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University of ManitobaCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ReclutamentoViolenza, domesticaCanada
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