- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02246413
Forskning rettet mot å forbedre både humør og vekt (RAINBOW-ENGAGE)
23. april 2024 oppdatert av: Jun Ma, MD, PhD, Palo Alto Medical Foundation
RCT om samtidig behandling av fedme, depresjon og forhøyet CVD-risiko i primærhelsetjenesten - Engasjerende selvreguleringsmål for å forstå mekanismene for atferdsendring og forbedre humør og vektresultater
RAINBOW-studien er en NIH R01-finansiert randomisert kontrollert studie for å evaluere den kliniske og kostnadseffektiviteten og implementeringspotensialet til et integrert intervensjonsprogram med flere tilstander i primærhelsetjenesten for å bidra til å forbedre humør og vekt for overvektige voksne med klinisk signifikante depressive symptomer.
ENGAGE-studien er en mekanistisk undersøkelse lagt til hovedforsøket med finansiering gjennom NIHs fellesfond for veikartinitiativet Science of Behavior Change.
Fra og med 11. januar 2016 vil minst 100 av nyregistrerte forsøksdeltakere få samtykke til å gjennomgå ytterligere analyser som evaluerer nevrobiologiske mekanismer for selvregulering.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det store antallet primærhelsepasienter som er berørt av sameksisterende fedme og depresjon og vanlige risikofaktorer for diabetes og hjertesykdom, understreker hvor presserende det er å utvikle effektive, tilgjengelige og bærekraftige intervensjoner som bruker en integrert, multitilstandsbehandlings-tilnærming.
RAINBOW-studien vil grundig evaluere den kliniske og kostnadseffektiviteten og potensialet for implementering i "virkelig verden" av en innovativ intervensjon som integrerer et atferdsbasert vekttapsprogram og et samarbeidsprogram for trinnvis behandling for depresjon, som inkluderer konvensjonelle klinikk- og hjemmebaserte moduser av levering av omsorg (f.eks. kontorbesøk pluss telefonkonsultasjoner og DVD-er som kan tas med hjem), og utnytter rimelige, omfattende helseinformasjonsteknologier (f.eks. Internett, sikker e-post og mobiltekstmeldinger).
Fra og med 11. januar 2016 vil minst 100 av nyregistrerte prøvedeltakere også få samtykke til å gjennomgå ytterligere analyser som evaluerer nevrobiologiske mekanismer for selvregulering, inkludert emosjonell regulering, kognitiv kontroll og selvrefleksjon.
Gitt sitt fokus på å transformere primærhelsebehandlingen av fedme og depresjon og vanlige kardiometabolske risikofaktorer til evidensbasert, pasientsentrert behandling, samt den sannsynlige skalerbarheten til den foreslåtte intervensjonen, har studien et stort potensial for betydelig klinisk og folkehelsepåvirkning .
Videre vil å belyse de nevrobiologiske mekanismene for selvregulering betydelig fremme presisjonslivsstilsmedisin ved å muliggjøre mekanismemålrettet individualisering av behandlingen.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
409
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94301
- Palo Alto Medical Foundation
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
REGNBUE
Inklusjonskriterier:
- Etnisitet og rase: Alle;
- Fedme: BMI≥30 kg/m2 for ikke-asiater; BMI≥27 kg/m2 for asiater;
- Klinisk signifikante depressive symptomer: PHQ-9≥10;
- En PAMF-pasient i ≥1 år
- Sett i primærhelsetjenesten minst én gang i løpet av de foregående 24 månedene;
- Evne og villig til å melde seg på og oppfylle kravene til studiet
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å snakke, lese eller forstå engelsk;
- Har ingen pålitelig telefontjeneste, ingen enhet å bruke for å se en DVD, eller ingen vanlig Internett-tilgang via en datamaskin og/eller mobilenhet;
- Hadde fedmekirurgi i løpet av de siste 12 månedene eller planlegger å gjennomgå fedmekirurgi i løpet av den 24-måneders studieperioden;
- Pågående psykiatrisk behandling utenfor PAMF-nettverket.
- Aktive selvmordstanker som inkluderer aktiv plan og/eller intensjon;
- Alle andre akse I lidelser enn mindre eller alvorlig depressiv lidelse og/eller dystymi, med unntak av enhver komorbid angstlidelse;
- Aktiv Bulimia Nervosa i løpet av de siste 12 månedene (men overstadig spiseforstyrrelse uten utrensing er ikke en ekskluderende tilstand);
- Aktiv alkohol- eller rusforstyrrelse (inkludert reseptbelagte legemidler).
- Eksisterende diabetes (annet enn under graviditet) eller diabetes diagnostisert som et resultat av fastende blodsukker eller hemoglobin A1c-nivåer oppnådd gjennom studiescreening;
- Eksisterende kardiovaskulær sykdom.
- Diagnose av kreft (annet enn ikke-melanom hudkreft) som er/var aktiv eller behandlet med stråling eller kjemoterapi i løpet av de siste 12 månedene;
- Alvorlige medisinske komorbiditeter som krever aggressiv behandling, f.eks. stadium 4 eller høyere nyresykdom, leversvikt;
- Diagnostisering av en terminal sykdom og/eller i hospice;
- Bosted i langtidspleieinstitusjon;
- Kognitiv svikt basert på Callahan 6-element skalaen
- Planlegge å flytte ut av området eller overføre omsorg utenfor PAMF i løpet av studieperioden;
- Utforskers skjønn av hensyn til klinisk sikkerhet eller overholdelse av protokoller.
ENGASJERER
Inklusjonskriterier:
• RAINBOW-deltaker
Ekskluderingskriterier:
- Vekt over 350 pund
- MR er kontraindisert
- Traumatisk hjerneskade
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: RAINBOW Intervensjonsprogram
Et integrert intervensjonsprogram for å hjelpe til med å forbedre humør og vekt hos voksne som kan være i faresonen for diabetes og hjertesykdom.
|
Integrert livsstilsintervensjon med antidepressiv farmakoterapi etter behov for å behandle sameksisterende fedme og depresjon hos voksne i primærhelsetjenesten
|
Ingen inngripen: Vanlig omsorg
Vanlig omsorg.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ko-primært resultat: Kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: 12 måneder
|
Integrert intervensjonsbehandlingsrespons
|
12 måneder
|
Co-Primary Outcome: Depresjon Symptom Sjekkliste 20 (SCL-20) Poeng
Tidsramme: 12 måneder
|
Depresjon Symptom Sjekkliste 20 (SCL-20) spørreskjemascore.
SCL-20, gjennomsnittlig poengsum for de 20 elementene med et område fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (ekstremt).
SCL-20 grensepoengscore på ≤0,75, >0,75-1,5, >1,5-2,0 og >2,0 representerer henholdsvis remisjon, mild depresjon, moderat depresjon og alvorlig depresjon.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kroppsmasseindeks
Tidsramme: 24 måneder
|
Utledet fra høyde- og vektmålinger
|
24 måneder
|
Depresjon Symptom Sjekkliste 20 (SCL-20) Score
Tidsramme: 24 måneder
|
SCL-20 komplett spørreskjema.
SCL-20, gjennomsnittlig poengsum for de 20 elementene med et område fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (ekstremt).
SCL-20 grensepoengscore på ≤0,75, >0,75-1,5, >1,5-2,0 og >2,0 representerer henholdsvis remisjon, mild depresjon, moderat depresjon og alvorlig depresjon.
|
24 måneder
|
Vekt
Tidsramme: 12 måneder
|
Vektmål
|
12 måneder
|
Vekt
Tidsramme: 24 måneder
|
Vektmål
|
24 måneder
|
Depresjonsremisjon (antall deltakere med SCL-20-score <0,5)
Tidsramme: 12 måneder
|
Depresjonsremisjon definert av depresjonssymptomsjekkliste 20 (SCL-20) score <0,5
|
12 måneder
|
Depresjonsremisjon (antall deltakere med SCL-20-score <0,5)
Tidsramme: 24 måneder
|
Depresjonsremisjon definert av depresjonssymptomsjekkliste 20 (SCL-20) score <0,5
|
24 måneder
|
Depresjonsbehandlingsrespons (antall deltakere med ≥50 % reduksjon i SCL-20-score fra baseline)
Tidsramme: 12 måneder
|
Depresjonsbehandlingsrespons definert av 50 % nedgang i SCL-20 symptomskåre
|
12 måneder
|
Depresjonsbehandlingsrespons (antall deltakere med ≥50 % reduksjon i SCL-20-score fra baseline)
Tidsramme: 24 måneder
|
Depresjonsbehandlingsrespons definert av 50 % nedgang i SCL-20 symptomskåre
|
24 måneder
|
Klinisk signifikant vekttap (antall deltakere med ≥5 % vekttap fra baseline)
Tidsramme: 12 måneder
|
5 % eller mer vekttap fra baseline
|
12 måneder
|
Klinisk signifikant vekttap (antall deltakere med ≥5 % vekttap fra baseline)
Tidsramme: 24 måneder
|
5 % eller mer vekttap fra baseline
|
24 måneder
|
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Gjennomsnittlig årlig per person som bruker på medisinske tjenester (2018 ekte amerikanske dollar)
|
12 måneder
|
Overvektrelatert psykososial funksjon (overvektrelatert problemskala)
Tidsramme: 12 måneder
|
Fedme-relatert problemskala, gjennomsnittlig score på 8 spørsmål med et område fra 0 (nei i det hele tatt) til 3 (ekstremt).
Den gjennomsnittlige poengsummen multipliseres deretter med 100 og divideres med 3 for å konvertere til en skala fra 0-100, med en høyere poengsum som indikerer flere overvektrelaterte problemer.
|
12 måneder
|
Angst (GAD-7)
Tidsramme: 12 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema.
Total score for de 7 elementene med et område fra 0 (ingen symptomer) til 21 (de mest alvorlige symptomene).
|
12 måneder
|
Generisk helserelatert livskvalitet (SF-8 - Fysisk komponent (PCS))
Tidsramme: 12 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema - Generisk helserelatert livskvalitet (SF-8 - fysisk komponent (PCS) ) Fysiske og mentale sammensatte skårer, en befolkningsskala varierte fra 0 (laveste livskvalitet) til 100 (høyest livskvalitet) summert av den totale konverterte poengsummen for hver verdi av de 8 spørsmålene.
Disse oppsummeringsskalaene har blitt normalisert i den amerikanske befolkningen (verdi=50).
Den høyere skåren indikerer bedre selvrapportert helserelatert livskvalitet.
|
12 måneder
|
Generisk helserelatert livskvalitet (SF-8 - Mental komponent (MCS))
Tidsramme: 12 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema - Generisk helserelatert livskvalitet (SF-8 - Mental Component (MCS) ).
Fysiske og mentale sammensatte skårer, en befolkningsskala varierte fra 0 (laveste livskvalitet) til 100 (høyeste livskvalitet) summert av de totale konverterte skårene for hver verdi av de 8 spørsmålene.
Disse oppsummeringsskalaene har blitt normalisert i den amerikanske befolkningen (verdi=50).
Den høyere skåren indikerer bedre selvrapportert helserelatert livskvalitet.
|
12 måneder
|
Funksjonshemming (Sheehan Disability Scale)
Tidsramme: 12 måneder
|
Selvadministrert Sheehan Disability Scale spørreskjema.
Sheehan Disability Scale, totalscore for de 3 elementene med et område fra 0 (uhemmet) til 30 (svært svekket).
Poeng på ≥5 på en av de 3 skalaene (arbeid/skole [0-10], sosialt liv [0-10] og ansvar for familieliv/hjem [0-10]) er assosiert med betydelig funksjonshemming.
|
12 måneder
|
Verktøybasert helserelatert livskvalitet (EQ-5D-Activity)
Tidsramme: 12 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema: Nyttebasert helserelatert livskvalitet – VANLIG AKTIVITETER (f.eks.
arbeid, studier, husarbeid, familie- eller fritidsaktiviteter).
En 5-punkts skala (1) Ingen problemer, (2) Små problemer, (3) Moderate problemer, (4) Alvorlige problemer og (5) Ekstreme problemer.
|
12 måneder
|
Nyttebasert helserelatert livskvalitet (EQ-5D-Pain)
Tidsramme: 12 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema: Nyttebasert helserelatert livskvalitet - SMERTE/BEHAGE.
En 5-punkts skala (1) Ingen problemer, (2) Små problemer, (3) Moderate problemer, (4) Alvorlige problemer og (5) Ekstreme problemer.
|
12 måneder
|
Nyttebasert helserelatert livskvalitet (EQ-5D-Angst/depresjon)
Tidsramme: 12 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema: Nyttebasert helserelatert livskvalitet - Angst og depresjon.
En 5-punkts skala (1) Ingen problemer, (2) Små problemer, (3) Moderate problemer, (4) Alvorlige problemer og (5) Ekstreme problemer.
|
12 måneder
|
Verktøybasert helserelatert livskvalitet (EQ-5D-Mobility)
Tidsramme: 12 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema: Nyttebasert helserelatert livskvalitet - Mobilitet.
En 5-punkts skala (1) Ingen problemer, (2) Små problemer, (3) Moderate problemer, (4) Alvorlige problemer og (5) Ekstreme problemer.
|
12 måneder
|
Nyttebasert helserelatert livskvalitet (EQ-5D-Egenomsorg)
Tidsramme: 12 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema: Nyttebasert helserelatert livskvalitet - egenomsorg.
En 5-punkts skala (1) Ingen problemer, (2) Små problemer, (3) Moderate problemer, (4) Alvorlige problemer og (5) Ekstreme problemer.
|
12 måneder
|
Søvnforstyrrelser T-score
Tidsramme: 12 måneder
|
Søvnforstyrrelse T-score, en befolkningsskala med et område fra 25 (ekstrem forstyrrelse eller svekkelse) til 80 (ikke i det hele tatt) konvertert fra den rå totale poengsummen til 8-elements spørreskjema.
En poengsum på 50 representerer gjennomsnittet av kalibreringsprøven, som generelt var mer beriket for kronisk sykdom.
|
12 måneder
|
Søvnsvikt T-score
Tidsramme: 12 måneder
|
Søvnsvikt T-score, en befolkningsskala med et område fra 25 (ekstrem forstyrrelse eller svekkelse) til 80 (ikke i det hele tatt) konvertert fra den rå totale poengsummen til 8-elements spørreskjema.
En poengsum på 50 representerer gjennomsnittet av kalibreringsprøven, som generelt var mer beriket for kronisk sykdom.
|
12 måneder
|
Overvektrelatert psykososial funksjon (overvektrelatert problemskala)
Tidsramme: 24 måneder
|
Fedme-relatert problemskala, gjennomsnittlig score på 8 spørsmål med et område fra 0 (nei i det hele tatt) til 3 (ekstremt).
Den gjennomsnittlige poengsummen multipliseres deretter med 100 og divideres med 3 for å konvertere til en skala fra 0-100, med en høyere poengsum som indikerer flere overvektrelaterte problemer.
|
24 måneder
|
Angst (GAD-7)
Tidsramme: 24 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema.
Total score for de 7 elementene med et område fra 0 (ingen symptomer) til 21 (de mest alvorlige symptomene).
|
24 måneder
|
Generisk helserelatert livskvalitet (SF-8 - Fysisk komponent (PCS))
Tidsramme: 24 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema - Generisk helserelatert livskvalitet (SF-8 - fysisk komponent (PCS) ).
Fysiske og mentale sammensatte skårer, en befolkningsskala varierte fra 0 (laveste livskvalitet) til 100 (høyeste livskvalitet) summert av de totale konverterte skårene for hver verdi av de 8 spørsmålene.
Disse oppsummeringsskalaene har blitt normalisert i den amerikanske befolkningen (verdi=50).
Den høyere skåren indikerer bedre selvrapportert helserelatert livskvalitet.
|
24 måneder
|
Generisk helserelatert livskvalitet (SF-8 - Mental komponent (MCS))
Tidsramme: 24 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema - Generisk helserelatert livskvalitet (SF-8 - Mental Component (MCS) ).
Fysiske og mentale sammensatte skårer, en befolkningsskala varierte fra 0 (laveste livskvalitet) til 100 (høyeste livskvalitet) summert av de totale konverterte skårene for hver verdi av de 8 spørsmålene.
Disse oppsummeringsskalaene har blitt normalisert i den amerikanske befolkningen (verdi=50).
Den høyere skåren indikerer bedre selvrapportert helserelatert livskvalitet.
|
24 måneder
|
Funksjonshemming (Sheehan Disability Scale)
Tidsramme: 24 måneder
|
Selvadministrert Sheehan Disability Scale spørreskjema.
Sheehan Disability Scale, totalscore for de 3 elementene med et område fra 0 (uhemmet) til 30 (svært svekket).
Poeng på ≥5 på en av de 3 skalaene (arbeid/skole [0-10], sosialt liv [0-10] og ansvar for familieliv/hjem [0-10]) er assosiert med betydelig funksjonshemming.
|
24 måneder
|
Verktøybasert helserelatert livskvalitet (EQ-5D-Activity)
Tidsramme: 24 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema: Nyttebasert helserelatert livskvalitet – VANLIG AKTIVITETER (f.eks.
arbeid, studier, husarbeid, familie- eller fritidsaktiviteter).
En 5-punkts skala (1) Ingen problemer, (2) Små problemer, (3) Moderate problemer, (4) Alvorlige problemer og (5) Ekstreme problemer.
|
24 måneder
|
Nyttebasert helserelatert livskvalitet (EQ-5D-Pain)
Tidsramme: 24 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema: Nyttebasert helserelatert livskvalitet - SMERTE/BEHAGE.
En 5-punkts skala (1) Ingen problemer, (2) Små problemer, (3) Moderate problemer, (4) Alvorlige problemer og (5) Ekstreme problemer.
|
24 måneder
|
Nyttebasert helserelatert livskvalitet (EQ-5D-Angst/depresjon)
Tidsramme: 24 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema: Nyttebasert helserelatert livskvalitet - Angst og depresjon.
En 5-punkts skala (1) Ingen problemer, (2) Små problemer, (3) Moderate problemer, (4) Alvorlige problemer og (5) Ekstreme problemer.
|
24 måneder
|
Verktøybasert helserelatert livskvalitet (EQ-5D-Mobility)
Tidsramme: 24 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema: Nyttebasert helserelatert livskvalitet - Mobilitet.
En 5-punkts skala (1) Ingen problemer, (2) Små problemer, (3) Moderate problemer, (4) Alvorlige problemer og (5) Ekstreme problemer.
|
24 måneder
|
Nyttebasert helserelatert livskvalitet (EQ-5D-Egenomsorg)
Tidsramme: 24 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema: Nyttebasert helserelatert livskvalitet - egenomsorg.
En 5-punkts skala (1) Ingen problemer, (2) Små problemer, (3) Moderate problemer, (4) Alvorlige problemer og (5) Ekstreme problemer.
|
24 måneder
|
Søvnforstyrrelser T-score
Tidsramme: 24 måneder
|
Søvnforstyrrelse T-score, en befolkningsskala med et område fra 25 (ekstrem forstyrrelse eller svekkelse) til 80 (ikke i det hele tatt) konvertert fra den rå totale poengsummen til 8-elements spørreskjema.
En poengsum på 50 representerer gjennomsnittet av kalibreringsprøven, som generelt var mer beriket for kronisk sykdom.
|
24 måneder
|
Søvnsvikt T-score
Tidsramme: 24 måneder
|
Søvnsvikt T-score, en befolkningsskala med et område fra 25 (ekstrem forstyrrelse eller svekkelse) til 80 (ikke i det hele tatt) konvertert fra den rå totale poengsummen til 8-elements spørreskjema.
En poengsum på 50 representerer gjennomsnittet av kalibreringsprøven, som generelt var mer beriket for kronisk sykdom.
|
24 måneder
|
Fritid Fysisk aktivitet
Tidsramme: 7-dagers tilbakekalling av fysisk aktivitet ble administrert etter 12 måneder
|
Fysisk aktivitet ble vurdert som metabolsk ekvivalent oppgave (MET) minutter per uke med fysisk aktivitet på fritiden av minst moderat intensitet basert på summen av de vektede fysiske aktivitetsminuttene for moderat (vekt: 4 MET), hard (vekt: 6 MET). ), og veldig harde (vekt: 10 MET) aktiviteter fra 7-dagers fysisk aktivitetsgjenkalling.
|
7-dagers tilbakekalling av fysisk aktivitet ble administrert etter 12 måneder
|
Totalt energiforbruk
Tidsramme: 7-dagers tilbakekalling av fysisk aktivitet ble administrert etter 12 måneder
|
Totalt energiforbruk ble målt ved å bruke 7-dagers fysisk aktivitetsgjenkalling og gir estimater av totale daglige energiforbruk (totalt energiforbruk = søvntimer × 1 MET + lette aktivitetstimer × 1,5 METs + moderate aktivitetstimer × 4 METs + timer med hard aktivitet × 6 METs + svært harde aktivitetstimer × 10 METs).
|
7-dagers tilbakekalling av fysisk aktivitet ble administrert etter 12 måneder
|
Totalt kaloriinntak
Tidsramme: En dags 24-timers dietttilbakekalling ble administrert etter 12 måneder
|
Totalt kaloriinntak ble målt ved hjelp av 24-timers diettinnkalling og gir totalt energiinntak.
|
En dags 24-timers dietttilbakekalling ble administrert etter 12 måneder
|
DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) Score
Tidsramme: En dags 24-timers dietttilbakekalling ble administrert etter 12 måneder
|
Ved å bruke 24-timers diettinnkallinger ble DASH-score beregnet basert på å kombinere ni næringsstoffmål (dvs. totalt fett, mettet fett, protein, kolesterol, fiber, magnesium, kalsium, natrium og kalium).
Mellommålet for hvert næringsstoff var halvveis mellom DASH-målet og populasjonsgjennomsnittet (basert på National Health and Nutrition Examination Surveys 2007-2008, siste data tilgjengelig ved starten av studien).
For et næringsstoff ble deltakere som nådde DASH-målet tildelt ett poeng, de som nådde mellommålet ble tildelt et halvt poeng, og de som ikke nådde mellommålet fikk 0 poeng.
DASH-poengsummen var summen av poeng for alle ni næringsstoffene og varierte fra 0 til 9. DASH-poengsum er et mål på diettkvalitet, med høyere poengsum som indikerer høyere diettkvalitet
|
En dags 24-timers dietttilbakekalling ble administrert etter 12 måneder
|
Endring i aktivering av venstre amygdala fra baseline funksjonell magnetisk resonansskanning etter 2 måneder (regulering av følelser)
Tidsramme: Utgangspunkt, 2 måneder
|
Regulering av følelser, spesielt aktivering av amygdala for ubevisst trusselrelatert emosjonell reaktivitet, vurderes ved hjelp av fMRI.
I visningsparadigmet for ansiktsfølelser er ansiktsuttrykksstimuli standardiserte svart-hvitt-fotografier av 8 identiteter (4 kvinner, 4 menn) med fremkalte uttrykk for trusselrelaterte følelser (frykt, sinne), tristerelaterte følelser (tristhet) og belønning- relaterte følelser (lykke), sammen med nøytral.
For å vurdere amygdala-aktivering for den negative affektkretsen, fokuserte analysen vår kun på truende ansikter.
Trusselstimuli inkluderte en kombinasjon av frykt- og sinnestimuli i forhold til nøytrale blokker.
En hemodynamisk respons-konvolvert boksbil-funksjon ble brukt til å modellere BOLD-responsen for hver blokk med emosjonelle uttrykk til trussel og tristhet i forhold til nøytrale ansiktsblokker.
Generelle lineære modeller ble deretter spesifisert for hver oppgave for å undersøke interessekontrastene.
Høyere beta-vekt indikerer høyere aktivering av amygdala.
|
Utgangspunkt, 2 måneder
|
Endring i aktivering av høyre amygdala fra baseline funksjonell magnetisk resonansskanning etter 2 måneder (regulering av følelser)
Tidsramme: Utgangspunkt, 2 måneder
|
Regulering av følelser, spesielt aktivering av amygdala for ubevisst trusselrelatert emosjonell reaktivitet, vurderes ved hjelp av fMRI.
I visningsparadigmet for ansiktsfølelser er ansiktsuttrykksstimuli standardiserte svart-hvitt-fotografier av 8 identiteter (4 kvinner, 4 menn) med fremkalte uttrykk for trusselrelaterte følelser (frykt, sinne), tristerelaterte følelser (tristhet) og belønning- relaterte følelser (lykke), sammen med nøytral.
For å vurdere amygdala-aktivering for den negative affektkretsen, fokuserte analysen vår kun på truende ansikter.
Trusselstimuli inkluderte en kombinasjon av frykt- og sinnestimuli i forhold til nøytrale blokker.
En hemodynamisk respons-konvolvert boksbil-funksjon ble brukt til å modellere BOLD-responsen for hver blokk med emosjonelle uttrykk til trussel og tristhet i forhold til nøytrale ansiktsblokker.
Generelle lineære modeller ble deretter spesifisert for hver oppgave for å undersøke interessekontrastene.
Høyere beta-vekt indikerer høyere aktivering av amygdala.
|
Utgangspunkt, 2 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jun Ma, MD, PhD, University of Illinois at Chicago
- Hovedetterforsker: Leanne Williams, PhD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kannampallil T, Dai R, Lv N, Xiao L, Lu C, Ajilore OA, Snowden MB, Venditti EM, Williams LM, Kringle EA, Ma J. Cross-trial prediction of depression remission using problem-solving therapy: A machine learning approach. J Affect Disord. 2022 Jul 1;308:89-97. doi: 10.1016/j.jad.2022.04.015. Epub 2022 Apr 7.
- Lv N, Lefferts WK, Xiao L, Goldstein-Piekarski AN, Wielgosz J, Lavori PW, Simmons JM, Smyth JM, Stetz P, Venditti EM, Lewis MA, Rosas LG, Snowden MB, Ajilore OA, Suppes T, Williams LM, Ma J. Problem-solving therapy-induced amygdala engagement mediates lifestyle behavior change in obesity with comorbid depression: a randomized proof-of-mechanism trial. Am J Clin Nutr. 2021 Dec 1;114(6):2060-2073. doi: 10.1093/ajcn/nqab280.
- Goldstein-Piekarski AN, Wielgosz J, Xiao L, Stetz P, Correa CG, Chang SE, Lv N, Rosas LG, Lavori PW, Snowden MB, Venditti EM, Simmons JM, Smyth JM, Suppes T, Lewis MA, Ajilore O, Ma J, Williams LM. Early changes in neural circuit function engaged by negative emotion and modified by behavioural intervention are associated with depression and problem-solving outcomes: A report from the ENGAGE randomized controlled trial. EBioMedicine. 2021 May;67:103387. doi: 10.1016/j.ebiom.2021.103387. Epub 2021 May 17.
- Lv N, Xiao L, Rosas LG, Venditti EM, Smyth JM, Lewis MA, Snowden MB, Ronneberg CR, Williams LM, Gerber BS, Ajilore OA, Patel AS, Ma J. Sex Moderates Treatment Effects of Integrated Collaborative Care for Comorbid Obesity and Depression: The RAINBOW RCT. Ann Behav Med. 2021 Nov 18;55(12):1157-1167. doi: 10.1093/abm/kaaa125.
- Goldhaber-Fiebert JD, Prince L, Xiao L, Lv N, Rosas LG, Venditti EM, Lewis MA, Snowden MB, Ma J. First-Year Economic and Quality of Life Effects of the RAINBOW Intervention to Treat Comorbid Obesity and Depression. Obesity (Silver Spring). 2020 Jun;28(6):1031-1039. doi: 10.1002/oby.22805. Epub 2020 Apr 22.
- Lv N, Xiao L, Majd M, Lavori PW, Smyth JM, Rosas LG, Venditti EM, Snowden MB, Lewis MA, Ward E, Lesser L, Williams LM, Azar KMJ, Ma J. Variability in engagement and progress in efficacious integrated collaborative care for primary care patients with obesity and depression: Within-treatment analysis in the RAINBOW trial. PLoS One. 2020 Apr 21;15(4):e0231743. doi: 10.1371/journal.pone.0231743. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2020 Aug 21;15(8):e0238276.
- Rosas LG, Azar KMJ, Lv N, Xiao L, Goldhaber-Fiebert JD, Snowden MB, Venditti EM, Lewis MM, Goldstein-Piekarski AN, Ma J. Effect of an Intervention for Obesity and Depression on Patient-Centered Outcomes: An RCT. Am J Prev Med. 2020 Apr;58(4):496-505. doi: 10.1016/j.amepre.2019.11.005. Epub 2020 Feb 14.
- Ma J, Rosas LG, Lv N, Xiao L, Snowden MB, Venditti EM, Lewis MA, Goldhaber-Fiebert JD, Lavori PW. Effect of Integrated Behavioral Weight Loss Treatment and Problem-Solving Therapy on Body Mass Index and Depressive Symptoms Among Patients With Obesity and Depression: The RAINBOW Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Mar 5;321(9):869-879. doi: 10.1001/jama.2019.0557.
- Ma J, Xiao L, Lv N, Rosas LG, Lewis MA, Goldhaber-Fiebert JD, Venditti EM, Snowden MB, Lesser L, Ward E. Profiles of sociodemographic, behavioral, clinical and psychosocial characteristics among primary care patients with comorbid obesity and depression. Prev Med Rep. 2017 Aug 5;8:42-50. doi: 10.1016/j.pmedr.2017.07.010. eCollection 2017 Dec.
- Ma J, Yank V, Lv N, Goldhaber-Fiebert JD, Lewis MA, Kramer MK, Snowden MB, Rosas LG, Xiao L, Blonstein AC. Research aimed at improving both mood and weight (RAINBOW) in primary care: A type 1 hybrid design randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2015 Jul;43:260-78. doi: 10.1016/j.cct.2015.06.010. Epub 2015 Jun 19.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
30. september 2014
Primær fullføring (Faktiske)
17. januar 2018
Studiet fullført (Faktiske)
21. desember 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
17. september 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
18. september 2014
Først lagt ut (Antatt)
22. september 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
26. april 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
23. april 2024
Sist bekreftet
1. april 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 14-05-323
- R01HL119453 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- UH2HL132368 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på RAINBOW Intervensjonsprogram
-
Pakistan Institute of Living and LearningUNODCHar ikke rekruttert ennå
-
Evgenia E. PsarrakiFullførtMajor depressiv lidelseHellas
-
Kirby InstituteAustralasian Society for HIV Viral Hepatitis and Sexual Health Medicine... og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseTaiwan
-
University of BernRekrutteringGjennomførbarhet | Selvmordstanker | Selvmord, forsøk | Kostnadseffektivitet | ProsessfaktorerSveits
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalUniversidad de Costa RicaAktiv, ikke rekrutterendeHemiplegisk cerebral pareseCanada, Costa Rica
-
George Washington UniversityKing's College London; Duke University; Medical Research Council; University... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Masimo CorporationFullført
-
Masimo CorporationFullført
-
Texas State University, San MarcosNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation...RekrutteringAutismespektrumforstyrrelseForente stater