Sperimentazione clinica per valutare il tutoraggio individuale tra pari

Il programma di sostegno tra pari è stato migliorato con l'aggiunta di mentori dello staff di Shepherd e mentori volontari della comunità. Il Peer Support Supervisor ha reclutato tutor volontari tra pari che sono almeno 10 mesi dopo l'infortunio, vivono entro un raggio di 50 miglia dallo Shepherd Center e hanno sviluppato una reintegrazione di successo nella vita comunitaria (impiegati, gestiscono una famiglia, studenti, ecc.). I volontari hanno completato la formazione per volontari dello Shepherd Center e hanno ricevuto uno stipendio di $ 20 per interazione con il paziente.

Ogni mentore volontario reclutato, insieme ai dipendenti mentore tra pari dello Shepherd Center, ha partecipato al programma di formazione per mentori di supporto tra pari della Christopher and Dana Reeve Foundation per contribuire a garantire interazioni di qualità con i pazienti dello Shepherd Center e comprendere/praticare la consapevolezza della riservatezza del paziente. Questa Fondazione fornisce formazione a livello nazionale suddividendo il paese in otto regioni, ciascuna con un coordinatore regionale e un programma di formazione. La facoltà e il personale dell'Università del New Mexico hanno sviluppato e mantengono il programma di formazione e certificazione, incluso il sistema di gestione dei mentori. Il programma di certificazione è un programma "ibrido": una serie di moduli online seguiti da una sessione in loco di un giorno. L'apprendimento in linea è ottimo per trasmettere informazioni. Risparmia tempo e consente a tutti di ottenere tali informazioni al proprio ritmo. La sessione di formazione di un giorno rivisita argomenti trattati nei moduli on-line: tutoraggio efficace tra pari, etica, comunicazione e risorse. Include gruppi di discussione e discussioni di gruppo. I vantaggi della collaborazione con la Fondazione, incluso l'accesso a mentori tra pari certificati per i pazienti che vivono al di fuori dell'area di Atlanta, sono descritti nel documento allegato (ReevePeer Partnerships.pdf).

Una sessione di formazione speciale per i dipendenti/volontari di Shepherd ha coinvolto:

1. Parte 1: corso online di 3 ore (la notifica è stata inviata ai potenziali mentori da CDRF)
2. Parte 2: incontro di formazione faccia a faccia di 6 ore presso lo Shepherd Center il 10 marzo 2014 Queste sessioni di formazione sono in genere gestite su base regionale, quindi avere il programma qui a Shepherd ha risparmiato spese di viaggio e tempo per i partecipanti volontari. In allegato il PowerPoint utilizzato per la sessione del 10 marzo.

I soggetti del gruppo di controllo hanno ricevuto il tradizionale sostegno tra pari fornito dallo Shepherd Center attualmente:

1. Entro 5-10 giorni dal ricovero, il paziente viene presentato al team di supporto tra pari.
2. I pazienti sono visitati da mentori tra pari su segnalazione di terapisti, infermieri, consulenti o medici o su richiesta del paziente o della famiglia.
3. I pazienti vengono messi a conoscenza delle riunioni mensili di supporto tra pari, dei gruppi di donne e dei gruppi di supporto per caregiver; la partecipazione a questi gruppi è facoltativa per il paziente e/o la famiglia.
4. I pazienti hanno accesso alla pagina FaceBook di SCI Peer Support gestita dai Shepherd Peer Mentors

I soggetti nel gruppo di intervento (e la sua famiglia) hanno ricevuto l'iniziativa individuale potenziata:

1. Al paziente è stato assegnato un mentore tra pari certificato primario e 2-3 mentori supplementari per soddisfare le esigenze individuali del paziente/della famiglia (se necessario). Il Peer Support Supervisor ha abbinato mentori tra pari certificati a ciascun paziente in base a caratteristiche quali età, data dell'infortunio, livello dell'infortunio, causa dell'infortunio, stato civile, stato lavorativo prima e dopo l'infortunio, interessi, attività ricreative e utilizzo di attrezzature adattive. Mentori secondari sono stati utilizzati per integrare le esigenze dei singoli pazienti/famiglia. Ad esempio, se è necessaria una guida per quanto riguarda i viaggi in aereo, è stato consultato un mentore pari che ha acquisito padronanza dei viaggi aerei se il mentore pari primario non aveva questa esperienza.
2. Ogni paziente/famiglia ha valutato l'interazione con i propri mentori pari. Gli intervistatori PCORI hanno facilitato il completamento di questa valutazione. Le valutazioni sono state riviste entro una settimana dal completamento per modificare il supporto fornito, se indicato, e garantire che i bisogni del paziente/della famiglia fossero soddisfatti.
3. I pazienti hanno partecipato a gruppi di discussione maschili e femminili, cene comunitarie e cene per caregiver sponsorizzate dal gruppo di pari. Ogni incontro include opportunità di discussione in contesti di gruppo. Questi incontri sono inclusi nei programmi dei pazienti.
4. I mentori tra pari forniscono e organizzano opportunità di social networking su FaceBook (Pagina dei pari di Shepherd SCI), CDRF, SCILife, SPINALpedia, Facedisabilities.com, ecc.

Sulla pagina Facebook di Shepherd SCI Peers, il supervisore mentore tra pari pubblica le domande poste dai pazienti o dai membri della comunità in modo anonimo e il feedback offerto volontariamente da uno qualsiasi degli >2000 amici di Facebook. Ciò è particolarmente utile per argomenti delicati che le persone potrebbero non voler essere associate all'avvio la domanda.

Valutazione Tutti i pazienti dello studio sono stati intervistati durante il 10°-15° giorno della loro permanenza presso lo Shepherd Center e hanno completato la scala di autoefficacia. I pazienti sono stati contattati telefonicamente a 3, 30, 90 e 180 giorni dopo la dimissione. In ciascuno di questi momenti, sono state poste loro domande sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria e sull'autoefficacia.

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