- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02296983
Uno studio per scoprire se il nuovo vaccino contro l'Ebola è sicuro e stimola l'immunità che potrebbe proteggere gli adulti a Kilifi, in Kenya.
Uno studio di fase 1, in aperto, con aumento della dose per valutare la sicurezza e l'immunogenicità del candidato vaccino contro il virus Ebola BPSC1001 (VSVΔG-ZEBOV) in volontari adulti sani a Kilifi, in Kenya.
I precedenti focolai di Ebola sono stati limitati a singoli paesi e contenuti dalle attività di controllo delle infezioni. L'attuale epidemia nell'Africa occidentale è internazionale e i viaggi aerei hanno portato un numero di viaggiatori infetti ad attraversare i confini nazionali. Al momento non ci sono trattamenti specifici generalmente disponibili per l'Ebola e la mortalità è alta, in particolare nei paesi con strutture di terapia intensiva limitate. Al momento non esiste un vaccino e la protezione personale richiesta dagli operatori sanitari che curano i pazienti è ingombrante e richiede la piena conformità per essere protettiva.
Esiste ora un consorzio (collaborazione VEBCON) di quattro centri clinici (in Kenya, Gabon, Svizzera e Germania), OMS e New Link Genetics (il produttore del vaccino) in base al quale verrà condotto questo studio. I ricercatori stanno conducendo questo studio, uno studio di fase I, in aperto, con aumento della dose, progettato per stabilire la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità di due dosi di VSVΔG-ZEBOV, un candidato al vaccino contro l'Ebola per la prima volta nelle popolazioni dell'Africa sub-sahariana .
Gli investigatori hanno in programma di vaccinare 40 volontari in Kenya. La sperimentazione sarà condotta presso il sito KEMRI-CGMR Coast, dove gli operatori sanitari (sia clinici che di laboratorio) saranno la popolazione target primaria in quanto probabilmente riceveranno un vaccino protettivo. Gli investigatori vaccineranno una coorte di 20 volontari a una dose bassa e quindi vaccineranno un'ulteriore coorte di 20 volontari a dose piena. Ogni volontario riceverà una dose del vaccino. Gli investigatori li seguiranno per un periodo di un anno osservando i loro endpoint di sicurezza e immunogenicità.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio è stato condotto per valutare la sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino sperimentale contro l'ebola.
Un focolaio dovuto al ceppo Ebola Zaire (ZEBOV) di entità e portata senza precedenti e con un'elevata mortalità continua a diffondersi in tutta l'Africa occidentale. Nessun vaccino è attualmente autorizzato.
L'opportunità specifica a portata di mano con rVSVΔG-ZEBOV-GP (BPSC1001) è quella di ottenere un'immunità protettiva di lunga durata nei confronti di ZEBOV su una scala temporale di settimane negli esseri umani con una vaccinazione singola, offrendo un discreto vantaggio rispetto ai protocolli di vaccinazione prime-boost. L'attuale epidemia rappresenta un'emergenza sanitaria globale e la necessità di accedere a interventi terapeutici e vaccini è fondamentale.
Il vaccino esaminato in questo studio potrebbe fornire uno strumento fondamentale per sopprimere future epidemie di EVD nelle aree a rischio.
Questo studio è uno dei 4 studi clinici attualmente condotti come parte del consorzio VEBCON guidato dall'OMS, con l'obiettivo di generare dati armonizzati per il candidato vaccino rVSVΔG-ZEBOV-GP (BPSC1001) per consentire decisioni rapide ottimizzate su dose e sicurezza.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Coast
-
Kilifi, Coast, Kenya, 80108
- KEMRI Wellcome Trust Research Programme
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Aver fornito il consenso informato scritto prima delle procedure di screening (ad es. i partecipanti devono essere alfabetizzati).
- Maschio adulto sano o femmina non incinta, non in allattamento, di età compresa tra 18 e 55 anni (inclusi) al momento dello screening
- Privo di problemi di salute clinicamente significativi, come determinato dalla storia medica pertinente, dall'esame clinico e dagli esami del sangue allo screening
- Disponibile, in grado e disposto a partecipare a tutte le visite e le procedure di studio
- Test di gravidanza negativo per le volontarie
- Donne in età fertile che sono in post-menopausa (es. ≥ un anno senza mestruazioni) o sterilizzati chirurgicamente (legatura delle tube, ovariectomia bilaterale o isterectomia)
- Donne in età fertile che desiderano utilizzare metodi contraccettivi efficaci per 14 giorni prima della vaccinazione e 30 giorni dopo la vaccinazione.
- Uomini che sono disposti a utilizzare una contraccezione efficace dopo la vaccinazione per un periodo di una settimana.
- Essere disposti a ridurre al minimo l'esposizione al sangue e ai fluidi corporei di altri per 5 giorni dopo la vaccinazione
Criteri di esclusione:
• Anamnesi di gravi reazioni locali o sistemiche a qualsiasi vaccinazione o anamnesi di gravi reazioni allergiche.
- Allergia nota ai componenti del vaccino BPSC1001
- Impossibilità o riluttanza a rimanere nell'area di studio per il periodo dello studio e rispettare le procedure di studio.
- Partecipazione in corso a un altro studio clinico
- Ricezione di vaccini autorizzati entro 14 giorni dall'immunizzazione prevista per lo studio (30 giorni per i vaccini vivi)
- Anomalie funzionali psichiatriche, ematologiche, polmonari, cardiovascolari, epatiche o renali acute o croniche, clinicamente significative, determinate dallo sperimentatore sulla base di anamnesi, esame fisico e/o test di screening di laboratorio
- Qualsiasi evidenza sierologica di epatite B SAg o infezione da HIV.
- Qualsiasi condizione immunosoppressiva o immunodeficienza confermata o sospetta, terapia citotossica nei 5 anni precedenti e/o diabete non controllato
- Avere un tumore maligno attivo o una storia di tumore maligno metastatico o ematologico
- Sospetto o accertato abuso di alcol e/o droghe illecite negli ultimi 5 anni
- Malattia moderata o grave e/o febbre >38°C nelle 2 settimane precedenti la vaccinazione
- Donne in gravidanza o in allattamento o donne che intendono iniziare una gravidanza entro 30 giorni dalla vaccinazione.
- Somministrazione di immunoglobuline e/o qualsiasi emoderivato nei 120 giorni precedenti l'ingresso nello studio o somministrazione pianificata durante il periodo di studio
- Somministrazione di immunosoppressori cronici (definiti come più di 14 giorni) o altri farmaci immunosoppressori entro 6 mesi dall'ingresso nello studio
- Qualsiasi altro risultato significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, aumenterebbe il rischio che l'individuo abbia un esito avverso dalla partecipazione a questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio a basso dosaggio
La coorte a bassa dose riceverà un'iniezione intramuscolare (deltoide) di 3x106 pfu di vaccino VSV-ZEBOV.
|
VSV-ZEBOV
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Braccio a dose completa
La coorte a dose piena riceverà un'iniezione intramuscolare (deltoide) 1x107 pfu di vaccino VSV-ZEBOV.
|
VSV-ZEBOV
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La natura, la frequenza e la gravità degli eventi avversi (AE) e/o degli eventi avversi gravi (SAE) con nesso causale con l'intervento dello studio
Lasso di tempo: Giorni 0-30
|
Valutare la sicurezza e la tollerabilità di due diverse dosi di vaccino VSVΔG-ZEBOV
|
Giorni 0-30
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza e gravità dei segni e dei sintomi di reattogenicità locale e sistemica
Lasso di tempo: Giorno 0-28
|
Giorno 0-28
|
|
|
Incidenza di eventi avversi non richiesti (EA)
Lasso di tempo: Giorni 0-28
|
Giorni 0-28
|
|
|
Incidenza di eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Giorni 0-365
|
Giorni 0-365
|
|
|
Distribuzione dei valori delle misure di laboratorio di sicurezza al basale e alle visite di follow-up post-vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 0-30
|
La distribuzione dei valori delle misure di laboratorio di sicurezza includerà la valutazione dell'emocromo completo (con conta differenziale dei globuli bianchi), della creatinina e dei livelli di alanina transaminasi al basale e nei giorni 7 e 30 successivi alla somministrazione del vaccino.
|
Giorno 0-30
|
|
Persistenza dei titoli di anticorpi IgG specifici per ZEBOV
Lasso di tempo: 0-180 giorni
|
0-180 giorni
|
|
|
Rilevazione, entità e durata della viremia e della diffusione di VSV-ZEBOV
Lasso di tempo: Giorno 1, 3 e 7
|
Il rilevamento e la concentrazione (copie/ml) di rVSV (diffusione virale) saranno determinati in campioni di sangue, urina o saliva per valutare la viremia del vaccino VSV dopo la somministrazione del vaccino.
La durata sarà determinata dall'ultimo punto temporale con viremia rilevabile. Questa è una misura composita.
|
Giorno 1, 3 e 7
|
|
Titoli degli anticorpi IgG neutralizzanti specifici per ZEBOV
Lasso di tempo: Giorni 7, 30, 60, 90, 180 e 365
|
Giorni 7, 30, 60, 90, 180 e 365
|
|
|
Schema delle risposte delle cellule T specifiche di ZEBOV
Lasso di tempo: Giorni 7, 30, 90, 180 e 365
|
Giorni 7, 30, 90, 180 e 365
|
|
|
Titoli di anticorpi IgG specifici per ZEBOV
Lasso di tempo: Giorni 0-28
|
Importante per la selezione della dose
|
Giorni 0-28
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Philip Bejon, MD, PhD, KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research Program
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Coller BG, Blue J, Das R, Dubey S, Finelli L, Gupta S, Helmond F, Grant-Klein RJ, Liu K, Simon J, Troth S, VanRheenen S, Waterbury J, Wivel A, Wolf J, Heppner DG, Kemp T, Nichols R, Monath TP. Clinical development of a recombinant Ebola vaccine in the midst of an unprecedented epidemic. Vaccine. 2017 Aug 16;35(35 Pt A):4465-4469. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.05.097. Epub 2017 Jun 21.
- Medaglini D, Harandi AM, Ottenhoff TH, Siegrist CA; VSV-Ebovac Consortium. Ebola vaccine R&D: Filling the knowledge gaps. Sci Transl Med. 2015 Dec 9;7(317):317ps24. doi: 10.1126/scitranslmed.aad3106.
- Agnandji ST, Huttner A, Zinser ME, Njuguna P, Dahlke C, Fernandes JF, Yerly S, Dayer JA, Kraehling V, Kasonta R, Adegnika AA, Altfeld M, Auderset F, Bache EB, Biedenkopf N, Borregaard S, Brosnahan JS, Burrow R, Combescure C, Desmeules J, Eickmann M, Fehling SK, Finckh A, Goncalves AR, Grobusch MP, Hooper J, Jambrecina A, Kabwende AL, Kaya G, Kimani D, Lell B, Lemaitre B, Lohse AW, Massinga-Loembe M, Matthey A, Mordmuller B, Nolting A, Ogwang C, Ramharter M, Schmidt-Chanasit J, Schmiedel S, Silvera P, Stahl FR, Staines HM, Strecker T, Stubbe HC, Tsofa B, Zaki S, Fast P, Moorthy V, Kaiser L, Krishna S, Becker S, Kieny MP, Bejon P, Kremsner PG, Addo MM, Siegrist CA. Phase 1 Trials of rVSV Ebola Vaccine in Africa and Europe. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1647-60. doi: 10.1056/NEJMoa1502924. Epub 2015 Apr 1.
- Huttner A, Agnandji ST, Combescure C, Fernandes JF, Bache EB, Kabwende L, Ndungu FM, Brosnahan J, Monath TP, Lemaitre B, Grillet S, Botto M, Engler O, Portmann J, Siegrist D, Bejon P, Silvera P, Kremsner P, Siegrist CA; VEBCON; VSV-EBOVAC; VSV-EBOPLUS Consortia. Determinants of antibody persistence across doses and continents after single-dose rVSV-ZEBOV vaccination for Ebola virus disease: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2018 Jul;18(7):738-748. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30165-8. Epub 2018 Apr 5.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- OXTREC 71-14
- SSC 2976 (Altro identificatore: KEMRI Scientific Steering Committee)
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