Dose ottimale di terapia extracorporea ad onde d'urto dopo l'iniezione di tossina botulinica di tipo A per la spasticità post-ictus

Criterio di inclusione:

• Maschio o femmina
• Età ≥20 anni
• ricoverati
• Spasticità dei flessori del gomito nei pazienti, confermata essere dovuta principalmente al bicipite brachiale
• Scala di Ashworth modificata (MAS) ≥2,
• Almeno un periodo di 3 mesi dall'ictus,
• È stato ottenuto il consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

• Contratture fisse e/o deformità al gomito,
• Precedenti fratture dell'arto superiore paretico,
• Disturbi del sistema nervoso periferico/miopatie,
• Precedente trattamento con BTX-A e/o ESWT,
• Alterazioni strutturali nei tessuti molli (ad es. fibrosi),
• Allergia o sensibilità nota al farmaco in studio o ai suoi componenti
• Presenza di una condizione medica instabile o di una malattia sistemica incontrollata
• Qualsiasi condizione medica che può mettere il paziente a maggior rischio con l'esposizione alla terapia con tossina botulinica. (ex. Miastenia grave, sindrome di Eaton-Lambert, sclerosi laterale amiotrofica o qualsiasi altra malattia significativa che potrebbe interfacciarsi con la funzione neuromuscolare.
• Tendenza al sanguinamento e/o terapia anticoagulante
• Presenza di infezione o disturbo della pelle nei siti di iniezione
• Le donne erano incinte, allattavano o stavano pianificando una gravidanza durante lo studio
• Donne in età fertile (incluse le donne pre-mestruali), che non usano un metodo contraccettivo affidabile
• - Partecipante che dovrebbe essere ritirato dallo studio secondo il parere dello sperimentatore per qualsiasi motivo