- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02467166
Valutazione del sistema di monitoraggio CIRCA nella prevenzione delle lesioni esofagee in seguito a RFCA (CIRCA-EGD)
Uno studio prospettico non randomizzato per valutare il sistema di monitoraggio della temperatura esofagea CIRCA nella prevenzione delle lesioni esofagee in seguito ad ablazione transcatetere con radiofrequenza da fibrillazione atriale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dr. Gregory Feld, M.D. sta conducendo uno studio di ricerca per saperne di più sugli effetti a breve termine sull'esofago dell'ablazione atriale sinistra (guidata dal sistema di monitoraggio della temperatura esofagea Circa™). Il sostenitore finanziario di questo studio è Circa Scientific, LLC.
Quando gli investigatori eseguono un'ablazione con catetere a radiofrequenza (RFCA) presso l'UCSD, gli investigatori utilizzano abitualmente il sistema di monitoraggio della temperatura Circa ™ per prevenire danni all'esofago. Per questo studio, i pazienti riceveranno un'esofagoscopia, una procedura in cui un tubo flessibile con una telecamera viene inserito attraverso la bocca nell'esofago. L'esofagoscopia verrà condotta il giorno successivo alla procedura di ablazione per esaminare il rivestimento dell'esofago per possibili lesioni o danni. I pazienti sono invitati a partecipare a questo studio perché è prevista un'ablazione per la fibrillazione atriale (FA). Ci saranno circa 40 partecipanti a questo studio presso il Centro cardiovascolare dell'Università della California, San Diego (UCSD). L'uso del sistema di monitoraggio della temperatura Circa™ utilizzato nelle procedure di ablazione standard presso l'UCSD e verrà utilizzato indipendentemente dal fatto che i pazienti decidano o meno di partecipare a questo studio. Utilizzando l'esofagoscopia, questo studio valuterà il rivestimento dell'esofago, o tubo di deglutizione tra la gola e lo stomaco, il giorno successivo all'ablazione della fibrillazione atriale utilizzando un endoscopio, tubo flessibile dotato di una telecamera.
I pazienti arruolati nello studio procederanno alla loro procedura di ablazione standard per il trattamento della fibrillazione atriale. Non ci saranno modifiche all'ablazione come parte di questo studio di ricerca. Il sistema di monitoraggio della temperatura Circa™ verrà utilizzato durante l'ablazione come cura clinica standard per tutti i pazienti sottoposti ad ablazioni per FA presso l'UCSD. Solo a scopo di ricerca, i pazienti saranno sottoposti a esofagoscopia, o valutazione endoscopica dell'esofago, il giorno successivo all'ablazione della fibrillazione atriale. Questa procedura richiederà 40-45 minuti e comporterà l'inserimento di una sonda flessibile (tubo) con una telecamera, nella gola e nell'esofago (tubo di deglutizione), dove verrà ispezionato per eventuali danni (lesioni termiche) causati durante la procedura di ablazione .
Dopo la procedura, i pazienti saranno monitorati come di consueto nell'unità di trattamento della procedura (PTU), come è lo standard di cura dopo l'ablazione della FA. I pazienti sottoposti ad ablazione verranno dimessi dall'ospedale in modo standard dopo l'esofagoscopia e verrà chiesto di fissare un appuntamento di follow-up dopo l'ablazione, come è standard di cura. Non ci sarà alcun follow-up della ricerca per questo studio. Se per qualsiasi motivo i pazienti non possono completare la procedura di ablazione o esofagoscopia, il paziente verrà ritirato dallo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
- Sulpizio Cardiovascular Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve avere fibrillazione atriale ed essere programmato per l'ablazione della FA, durante la quale verrà utilizzata la sonda di temperatura esofagea Circa per guidare l'ablazione.
- Deve dare il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Rifiuto del paziente a partecipare allo studio
- Qualsiasi malattia esofagea nota o lesione precedente che precluderebbe l'esofagoscopia
- Eventuali complicanze che si verificano durante o dopo l'ablazione della FA che porterebbero all'esofagoscopia come un ulteriore rischio significativo per il paziente oltre ai potenziali rischi noti derivanti dall'esofagoscopia
- Precedente ablazione AF
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Sonda Circa™
La sonda Circa™ verrà utilizzata durante l'RFCA per monitorare la temperatura esofagea.
Dopo l'ablazione, verrà eseguita l'esofagoscopia per esaminare l'esofago per le conseguenti lesioni termiche.
|
La sonda Circa™ verrà utilizzata per monitorare la temperatura esofagea e guidare la potenza e la durata dell'ablazione durante la procedura RFCA.
Dopo l'ablazione verrà eseguita l'esofagoscopia per valutare le lesioni esofagee.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di lesioni esofagee.
Lasso di tempo: Giorno 1
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Il numero di lesioni esofagee osservate mediante endoscopia esofagea dopo ablazione transcatetere con radiofrequenza atriale sinistra per fibrillazione atriale.
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Giorno 1
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Gregory Feld, MD, UC San Diego
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Halm U, Gaspar T, Zachaus M, Sack S, Arya A, Piorkowski C, Knigge I, Hindricks G, Husser D. Thermal esophageal lesions after radiofrequency catheter ablation of left atrial arrhythmias. Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):551-6. doi: 10.1038/ajg.2009.625. Epub 2009 Nov 3.
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- Martinek M, Bencsik G, Aichinger J, Hassanein S, Schoefl R, Kuchinka P, Nesser HJ, Purerfellner H. Esophageal damage during radiofrequency ablation of atrial fibrillation: impact of energy settings, lesion sets, and esophageal visualization. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jul;20(7):726-33. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01426.x. Epub 2009 Feb 2.
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- Zellerhoff S, Ullerich H, Lenze F, Meister T, Wasmer K, Monnig G, Kobe J, Milberg P, Bittner A, Domschke W, Breithardt G, Eckardt L. Damage to the esophagus after atrial fibrillation ablation: Just the tip of the iceberg? High prevalence of mediastinal changes diagnosed by endosonography. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2010 Apr;3(2):155-9. doi: 10.1161/CIRCEP.109.915918. Epub 2010 Mar 1.
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- ASGE Standards of Practice Committee, Evans JA, Early DS, Fukami N, Ben-Menachem T, Chandrasekhara V, Chathadi KV, Decker GA, Fanelli RD, Fisher DA, Foley KQ, Hwang JH, Jain R, Jue TL, Khan KM, Lightdale J, Malpas PM, Maple JT, Pasha SF, Saltzman JR, Sharaf RN, Shergill A, Dominitz JA, Cash BD; Standards of Practice Committee of the American Society for Gastrointestinal Endoscopy. The role of endoscopy in Barrett's esophagus and other premalignant conditions of the esophagus. Gastrointest Endosc. 2012 Dec;76(6):1087-94. doi: 10.1016/j.gie.2012.08.004. No abstract available.
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- 150018
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