- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02523131
Test domestici del circuito chiuso diurno e notturno con funzione di sospensione della pompa (APCam11)
Uno studio in aperto, multicentrico, randomizzato, a periodo singolo, in parallelo per valutare l'efficacia, la sicurezza, l'utilità e l'effetto psicosociale del controllo automatico del glucosio a ciclo chiuso su 12 settimane, giorno e notte, combinato con la funzione di sospensione della pompa rispetto all'insulina potenziata dal sensore Terapia con microinfusore in giovani e adulti con diabete di tipo 1 con controllo subottimale del glucosio in condizioni di vita libera
L'obiettivo principale dello studio è determinare se il controllo automatizzato del glucosio a circuito chiuso diurno e notturno combinato con la funzione di sospensione della pompa migliorerà il controllo del glucosio e ridurrà il carico dell'ipoglicemia rispetto alla sola terapia con microinfusore per insulina potenziata dal sensore.
Si tratta di uno studio in aperto, multicentrico, multinazionale, a periodo singolo, randomizzato, a gruppi paralleli, che prevede un periodo di tre mesi di studio domiciliare durante il quale i livelli glicemici diurni e notturni saranno controllati mediante un ciclo chiuso combinato con la funzione di sospensione del microinfusore (gruppo di intervento) o mediante terapia con microinfusore per insulina potenziata dal sensore (gruppo di controllo).
Si prevede che fino a 100 soggetti, mirando a 84 soggetti randomizzati [42 giovani (da 6 a 21 anni) e 42 adulti (dai 22 anni in su)], con diabete di tipo 1 saranno reclutati attraverso cliniche ambulatoriali per il diabete pediatrico e per adulti in ciascuno dei centri investigativi. I soggetti che abbandonano entro le prime quattro settimane dall'intervento possono essere sostituiti. I partecipanti saranno tutti in terapia con pompa per insulina sottocutanea e avranno comprovate competenze sia nell'uso della pompa per insulina dello studio che del dispositivo CGM dello studio.
I soggetti nel gruppo di intervento riceveranno una formazione adeguata sull'uso sicuro del sistema di somministrazione di insulina a circuito chiuso e della funzione di sospensione della pompa. Tutti i soggetti avranno contatti regolari con il team di studio durante la fase di studio a casa, incluso il supporto telefonico 24 ore su 24, 7 giorni su 7. L'esito primario è tra le differenze di gruppo nel tempo trascorso nell'intervallo glicemico target da 3,9 a 10,0 mmol/l (da 70 a 180 mg/dl) in base ai livelli di glucosio CGM durante la fase di vita libera di 12 settimane. Gli esiti secondari sono l'HbA1 alla fine del periodo di trattamento, il tempo trascorso con livelli di glucosio al di sopra e al di sotto del target, come registrato dal CGM, e altre metriche basate sul CGM. La valutazione della sicurezza comprende la valutazione della frequenza degli episodi ipoglicemici gravi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Scopo dello studio:
Per determinare se il controllo automatico del glucosio a circuito chiuso diurno e notturno combinato con la funzione di sospensione della pompa migliorerà il controllo del glucosio misurato dall'emoglobina glicata e ridurrà il carico di ipoglicemia rispetto alla terapia con microinfusore per insulina potenziata dal sensore.
Obiettivi dello studio:
- EFFICACIA: L'obiettivo è valutare l'efficacia del controllo automatizzato del glucosio a ciclo chiuso diurno e notturno combinato con la funzione di sospensione della pompa nel mantenere i livelli di glucosio all'interno dell'intervallo target da 3,9 a 10,0 mmol/l (da 70 a 180 mg/dl) sulla base del monitoraggio continuo del glucosio sottocutaneo (CGM), rispetto alla terapia con microinfusore per insulina potenziata dal sensore.
- SICUREZZA: l'obiettivo è valutare la sicurezza del controllo automatico del glucosio a circuito chiuso diurno e notturno combinato con la funzione di sospensione della pompa, in termini di episodi di grave ipoglicemia e altri eventi avversi.
- UTILITÀ: L'obiettivo è determinare la frequenza e la durata dell'uso del sistema automatizzato a circuito chiuso.
- PSICOSOCIALE: La percezione dei soggetti e dei familiari in termini di cambiamento dello stile di vita, gestione del diabete e paura dell'ipoglicemia sarà valutata utilizzando questionari validati e interviste qualitative semi-strutturate. Le funzioni cognitive saranno valutate utilizzando test cognitivi computerizzati validati.
Disegno dello studio:
Uno studio in aperto, multicentrico, multinazionale, randomizzato, a periodo singolo, a gruppi paralleli, che confronta il controllo automatico del glucosio a ciclo chiuso diurno e notturno combinato con la funzione di sospensione della pompa con la terapia con microinfusore per insulina potenziata dal sensore
Popolazione:
84 partecipanti randomizzati (42 giovani e 42 adulti). Ogni centro mirerà a reclutare tra 05 e 20 partecipanti.
Durata massima dello studio per una materia:
18 settimane
Reclutamento:
I soggetti saranno reclutati attraverso le cliniche ambulatoriali per il diabete pediatrico e per adulti in ciascun centro.
Consenso:
Il consenso/assenso scritto sarà ottenuto dai partecipanti e/o tutori secondo i requisiti REC/IRB.
Valutazione dello screening:
I partecipanti idonei saranno sottoposti a una valutazione di screening in cui verranno prelevati campioni di sangue per emocromo, funzionalità renale, epatica, tiroidea e anticorpi anti-transglutaminasi con livelli di IgA (se non eseguiti nei 3 mesi precedenti). Saranno misurati anche il peptide C casuale, il glucosio e l'HbA1c e un test di gravidanza sulle urine nelle donne in età fertile.
Verranno distribuiti questionari che indagano la qualità della vita dei partecipanti, il funzionamento psicosociale e la risposta al loro attuale trattamento. La valutazione cognitiva sarà effettuata mediante test cognitivi computerizzati validati.
Formazione di studio:
Le sessioni di formazione sull'uso del CGM dello studio, della pompa per insulina (e del sistema a circuito chiuso per quelli randomizzati al gruppo di intervento) saranno fornite dal gruppo di ricerca. Sessione di formazione sull'uso del CGM in tempo reale e su come interpretare i dati memorizzati in tempo reale e retrospettivi sarà fornita a tutti i soggetti/assistenti utilizzando materiale scritto.
Periodo di rodaggio:
Durante un periodo di rodaggio di 4 settimane, i soggetti utilizzeranno il CGM dello studio e la pompa per insulina. Il team di ricerca contatterà il soggetto una volta alla settimana durante il periodo di rodaggio e i soggetti potranno anche contattare il team di ricerca per il supporto e l'ottimizzazione del trattamento, se necessario. Per la conformità e per valutare la capacità del soggetto di utilizzare in sicurezza il CGM e il microinfusore dello studio, è necessario registrare almeno 12 giorni di dati CGM e dimostrare l'uso sicuro del microinfusore per insulina dello studio durante gli ultimi 14 giorni del periodo di rodaggio.
Valutazione delle competenze:
La competenza sull'uso della pompa per insulina dello studio e del CGM dello studio sarà valutata utilizzando uno strumento di valutazione delle competenze sviluppato dal gruppo di ricerca. Ulteriore formazione può essere fornita come richiesto.
Randomizzazione:
I soggetti idonei saranno randomizzati utilizzando un software di randomizzazione all'uso del CGM in tempo reale e della funzione di sospensione della pompa combinata con circuito chiuso diurno e notturno o alla terapia con microinfusore per insulina potenziata dal sensore.
Erogazione automatizzata di insulina a ciclo chiuso diurno e notturno (braccio di intervento) combinata con la funzione di sospensione della pompa (braccio di intervento):
All'inizio verrà prelevato un campione di sangue per la misurazione dell'HbA1c e un test di gravidanza sulle urine nelle donne in età fertile.
Un sottogruppo di partecipanti sarà intervistato per consentire di catturare ed esplorare in profondità le loro pratiche storiche di gestione del diabete, il lavoro quotidiano e la vita familiare e le loro aspettative iniziali sull'utilizzo della tecnologia a circuito chiuso.
I soggetti saranno ammessi alla struttura clinica il giorno 1. La formazione sull'uso del circuito chiuso e della funzione di sospensione della pompa sarà fornita dal team di ricerca. Durante le successive 2-4 ore il paziente utilizzerà il sistema sotto la supervisione del team clinico. Verrà valutata la competenza sull'uso del sistema a circuito chiuso. I soggetti utilizzeranno il circuito chiuso e la funzione di sospensione della pompa per 12 settimane.
- Terapia con microinfusore per insulina con sensore (braccio di controllo):
Verrà prelevato un campione di sangue per la misurazione dell'HbA1c e un test di gravidanza sulle urine nelle donne in età fertile. I soggetti utilizzeranno la terapia con pompa per insulina potenziata dal sensore senza funzione di sospensione della pompa per 12 settimane.
Valutazioni di fine studio:
- Verrà prelevato un campione di sangue per la misurazione di HbA1c.
- Verranno completati questionari convalidati che valutano l'impatto dei dispositivi utilizzati sul cambiamento della vita e sulla gestione del diabete.
- La valutazione cognitiva sarà effettuata mediante test cognitivi computerizzati validati.
- Le interviste di follow-up saranno intraprese con il sottogruppo di partecipanti/familiari alla fine dell'intervento a circuito chiuso.
Procedure per il monitoraggio della sicurezza durante il processo:
- Verranno messe in atto procedure operative standard per il monitoraggio e la segnalazione di tutti gli eventi avversi, inclusi gli eventi avversi gravi (SAE), gli effetti avversi gravi del dispositivo (SADE) e gli eventi avversi specifici (AE) come l'ipoglicemia grave.
- Ai soggetti verrà chiesto di testare e registrare i chetoni nel sangue o nelle urine se la glicemia della puntura del dito è superiore a 14,0 mmol/l (250 mg/dl) al mattino al risveglio, come parte della valutazione della sicurezza per l'iperglicemia.
- Un comitato per la sicurezza e il monitoraggio dei dati (DSMB) sarà informato di tutti gli eventi avversi gravi e di eventuali effetti avversi gravi imprevisti del dispositivo che si verificano durante lo studio e rivedrà i dati sugli eventi avversi compilati a intervalli periodici.
Criteri per il ritiro dei pazienti per motivi di sicurezza:
Un soggetto, genitore o tutore può interrompere la partecipazione allo studio in qualsiasi momento senza necessariamente fornire una motivazione e senza alcuno svantaggio personale. Un ricercatore può interrompere la partecipazione di un soggetto dopo aver considerato il rapporto rischio/beneficio. Possibili ragioni sono:
- Eventi avversi gravi
- Significativa violazione o non conformità del protocollo
- Mancato soddisfacimento della valutazione delle competenze
- Decisione dello sperimentatore, o dello sponsor, che la cessazione è nel miglior interesse medico del soggetto
- Gravidanza, gravidanza pianificata o allattamento al seno
- Reazione allergica all'insulina
- motivi tecnici (ad es. il soggetto si trasferisce)
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cambridge, Regno Unito, CB2 0QQ
- University of Cambridge
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Cambridge, Regno Unito, CB2 0QQ
- Wellcome Trust-MRC Institute of Metabolic Science
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Edinburgh, Regno Unito, EH9 1LF
- Royal Hospital for Sick Children
-
Leeds, Regno Unito, LS9 7TF
- Leeds Teaching Hospitals
-
Manchester, Regno Unito
- Manchester Diabetes Centre, Manchester Royal Infirmary
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Denver
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- International Diabetes Center At Park Nicollet
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- International Diabetes Centre at Park Nicollet
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha almeno 6 anni o più [con uguale proporzione di giovani (da 6 a 21 anni) e adulti (dai 22 anni in su)]
- Il soggetto ha il diabete di tipo 1, come definito dall'OMS da almeno 1 anno o è confermato negativo al peptide C
- Il soggetto sarà stato un utilizzatore di microinfusore per insulina per almeno 3 mesi, con una buona conoscenza dell'autoregolazione dell'insulina come giudicato dallo sperimentatore
- Il soggetto è trattato con uno degli analoghi dell'insulina ad azione rapida (insulina Aspart, Lispro o Glulisine)
- Il soggetto è disposto a eseguire un regolare monitoraggio della glicemia capillare, con almeno 4 misurazioni della glicemia effettuate ogni giorno
- Screening HbA1c ≥ 7,5% (58,5mmol/mol) e ≤ 10% (86mmol/mol) in base all'analisi di un laboratorio locale o equivalente [con uguale percentuale di soggetti sopra e sotto HbA1c 8,5% (69mmol/mol)]
- Il soggetto è alfabetizzato in inglese
- Il soggetto è disposto a indossare il sensore di glucosio
- Il soggetto è disposto a indossare un sistema a circuito chiuso a casa
- Il soggetto è disposto a seguire le istruzioni specifiche dello studio
- Il soggetto è disposto a caricare i dati della pompa e del CGM a intervalli regolari
- Il soggetto è disposto a limitare il consumo di alcol a ≤ 2 unità al giorno per tutto il periodo di studio
- I soggetti di sesso femminile in età fertile devono essere in contraccezione efficace e devono avere un test di gravidanza per l'HCG delle urine negativo allo screening.
- Il soggetto vive con qualcuno che è addestrato a somministrare glucagone intramuscolare ed è in grado di cercare assistenza di emergenza.
- Il soggetto ha accesso al Wi-Fi a casa.
Criteri di esclusione:
- Diabete mellito non di tipo 1, compresi quelli secondari a malattie croniche
- Soggetto che utilizza regolarmente CGM in tempo reale nei 3 mesi precedenti
- Qualsiasi altra malattia fisica o psicologica che possa interferire con la normale conduzione dello studio e l'interpretazione dei risultati dello studio secondo il giudizio dello sperimentatore
- Malattia celiaca o malattia della tiroide non trattata o il soggetto è in trattamento per ipotiroidismo al momento dello screening
- Attuale trattamento con farmaci noti per interferire con il metabolismo del glucosio, ad es. corticosteroidi sistemici, beta-bloccanti non selettivi e inibitori MAO ecc.
- Allergia nota o sospetta all'insulina
- Soggetti con nefropatia clinicamente significativa (eGFR <45 ml/min) o in dialisi, neuropatia o retinopatia attiva (definita come presenza di maculopatia o alterazioni proliferative) secondo il giudizio dello sperimentatore
- Adulti: uno o più episodi di grave ipoglicemia come definito dall'American Diabetes Association (33) nei 6 mesi precedenti; Giovani: episodi ricorrenti di ipoglicemia grave durante i 6 mesi precedenti (Adulti e adolescenti: l'ipoglicemia grave è definita come un evento che richiede l'assistenza di un'altra persona per somministrare attivamente carboidrati, glucagone o intraprendere altre azioni correttive inclusi episodi di ipoglicemia abbastanza gravi da causare perdita di coscienza , convulsioni o degenza ospedaliera; bambini: si definisce ipoglicemia grave un evento associato a convulsioni o perdita di coscienza);
- Peptide C casuale > 100 pmol/l con concomitante glucosio plasmatico > 4 mmol/l (72 mg/dl)
- Uso regolare di paracetamolo
- Mancanza di un impianto telefonico affidabile per il contatto
- Dose giornaliera totale di insulina ≥ 2 UI/kg/giorno
- Dose giornaliera totale di insulina < 15 UI/die
- Gravidanza, gravidanza pianificata o allattamento al seno
- Compromissione visiva grave
- Grave compromissione dell'udito
- Consapevolezza dell'ipoglicemia significativamente ridotta nei soggetti di età pari o superiore a 18 anni (punteggio Gold dello screening > 4)
- Soggetti che utilizzano pace-maker interno impiantato
- Pazienti con allergia documentata dal punto di vista medico verso l'adesivo (colla) dei cerotti o Il soggetto non è in grado di tollerare l'adesivo del nastro nell'area di posizionamento del sensore
- Gravi malattie della pelle (ad es. psoriasi volgare, malattie batteriche della pelle) localizzate in punti del corpo potenzialmente utilizzabili per la localizzazione del sensore del glucosio)
- Il soggetto sta attualmente abusando di droghe illecite
- Il soggetto sta attualmente abusando di farmaci da prescrizione
- Il soggetto sta attualmente abusando di alcol
- Il soggetto sta usando pramlintide (Symlin) al momento dello screening
- Il soggetto ha pianificato un intervento chirurgico elettivo che richiede anestesia generale durante il corso dello studio
- Il soggetto è un lavoratore a turni con orario di lavoro tra le 22:00 e le 8:00
- Il soggetto ha un'anemia falciforme, emoglobinopatia; o ha ricevuto trasfusioni di globuli rossi o eritropoietina entro 3 mesi prima del momento dello screening
- - Il soggetto prevede di ricevere trasfusioni di globuli rossi o eritropoietina nel corso della partecipazione allo studio
- Soggetto con diagnosi di disturbo alimentare in corso come anoressia o bulimia
- Il soggetto prevede di utilizzare una quantità significativa di preparazioni a base di erbe (uso di preparazioni a base di erbe da banco per 30 giorni consecutivi o un periodo più lungo durante lo studio) o una quantità significativa di integratori vitaminici (quattro volte l'indennità giornaliera raccomandata utilizzata per 30 giorni consecutivi o un periodo più lungo durante lo studio) nel corso della loro partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Erogazione di insulina a circuito chiuso 24 ore su 24, 7 giorni su 7
Uso domestico senza supervisione del sistema automatico di somministrazione di insulina a circuito chiuso diurno e notturno (FlorenceM) combinato con la funzione di sospensione del microinfusore per un periodo di 12 settimane utilizzando il microinfusore per insulina Medtronic 640G 24 ore su 24, 7 giorni su 7 e uno smartphone Android.
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Il sistema automatizzato a circuito chiuso (FirenzeM) sarà costituito da:
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Comparatore attivo: Terapia con pompa potenziata dal sensore
Terapia con microinfusore per insulina combinata con un sistema di monitoraggio continuo del glucosio in tempo reale non mascherato per 12 settimane utilizzando il microinfusore per insulina Medtronic 640G.
Le funzioni di sospensione della pompa verranno disattivate.
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Pompa per insulina Medtronic 640G con sensore di nuova generazione (Medtronic Minimed, CA, USA) che incorpora il CGM in tempo reale della famiglia Medtronic Enlite 3.
Le funzioni di sospensione del glucosio verranno disattivate.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo trascorso nell'intervallo glicemico target da 3,9 a 10,0 mmol/l (da 70 a 180 mg/dl) in base ai livelli di glucosio CGM
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
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entrambe le braccia
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Fase di intervento di 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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HbA1c alla fine del periodo di trattamento
Lasso di tempo: HbA1c sarà preso alla fine dell'intervento di studio di 12 settimane.
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Differenze tra i gruppi nei livelli di HbA1c alla fine del periodo di trattamento aggiustate per il livello di HbA1c del periodo precedente allo studio.
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HbA1c sarà preso alla fine dell'intervento di studio di 12 settimane.
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Tempo trascorso al di sotto del target glicemico (3,9mmol/l)(70mg/dl)
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
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entrambe le braccia
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Fase di intervento di 12 settimane
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Tempo trascorso al di sopra del target glicemico (10,0 mmol/l) (180 mg/dl)
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
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entrambe le braccia
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Fase di intervento di 12 settimane
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Media dei livelli di glucosio
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
|
entrambe le braccia
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Fase di intervento di 12 settimane
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Il tempo con livelli di glucosio < 3,5 mmol/l (63 mg/dl) e < 2,8 mmol/l (50 mg/dl)
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
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entrambe le braccia
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Fase di intervento di 12 settimane
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Il tempo con i livelli di glucosio nell'iperglicemia significativa (livelli di glucosio > 16,7 mmol/l) (300 mg/dl)
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
|
entrambe le braccia
|
Fase di intervento di 12 settimane
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Dose di insulina totale, basale e bolo
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
|
entrambe le braccia
|
Fase di intervento di 12 settimane
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AUC di glucosio inferiore a 3,5 mmol/l (63 mg/dl)
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
|
entrambe le braccia
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Fase di intervento di 12 settimane
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Deviazione standard dei livelli di glucosio
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
|
entrambe le braccia
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Fase di intervento di 12 settimane
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Coefficiente di variazione dei livelli di glucosio
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
|
entrambe le braccia
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Fase di intervento di 12 settimane
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Numero di eventi di sospensione della pompa
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
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solo braccio ad anello chiuso
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Fase di intervento di 12 settimane
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Variazione del peso corporeo dallo screening alla fine dello studio
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
|
entrambe le braccia
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Fase di intervento di 12 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di episodi di ipoglicemia grave per soggetto e tasso di incidenza per 100 persone/anno
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
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Il confronto dei risultati di sicurezza tra i due gruppi di trattamento include solo quegli eventi che si verificano durante o dopo la randomizzazione fino alla data dell'ultima visita o alla data dell'ultimo evento (a seconda di quale sia la successiva).
|
Fase di intervento di 12 settimane
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|
Numero di soggetti con gravi eventi di ipoglicemia
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
|
Il confronto dei risultati di sicurezza tra i due gruppi di trattamento include solo quegli eventi che si verificano durante o dopo la randomizzazione fino alla data dell'ultima visita o alla data dell'ultimo evento (a seconda di quale sia la successiva).
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Fase di intervento di 12 settimane
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Numero di soggetti con gravi eventi di iperglicemia definiti da glicemia prelevata dal polpastrello >16,7 mmol/l (>300 mg/dl) e chetoni plasmatici >0,6 mmol/l
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
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Il confronto dei risultati di sicurezza tra i due gruppi di trattamento include solo quegli eventi che si verificano durante o dopo la randomizzazione fino alla data dell'ultima visita o alla data dell'ultimo evento (a seconda di quale sia la successiva).
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Fase di intervento di 12 settimane
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Numero di soggetti con eventi DKA
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
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Il confronto dei risultati di sicurezza tra i due gruppi di trattamento include solo quegli eventi che si verificano durante o dopo la randomizzazione fino alla data dell'ultima visita o alla data dell'ultimo evento (a seconda di quale sia la successiva).
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Fase di intervento di 12 settimane
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Numero di qualsiasi altro evento avverso grave riportato
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
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Il confronto dei risultati di sicurezza tra i due gruppi di trattamento include solo quegli eventi che si verificano durante o dopo la randomizzazione fino alla data dell'ultima visita o alla data dell'ultimo evento (a seconda di quale sia la successiva).
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Fase di intervento di 12 settimane
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Quantità di utilizzo del sistema CL
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
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Valutazione dell'utilità.
La quantità di utilizzo del sistema nel braccio CL sarà calcolata nel periodo a partire dal giorno successivo all'inizio del trattamento fino alla prima tra la data della visita di 12 settimane o il giorno 84 dalla randomizzazione (a seconda di quale evento si verifichi per primo).
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Fase di intervento di 12 settimane
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Quantità di utilizzo di CGM
Lasso di tempo: Fase di intervento di 12 settimane
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Valutazione dell'utilità.
La quantità di utilizzo di CGM in entrambi i bracci verrà calcolata nel periodo a partire dal giorno successivo all'inizio del trattamento fino alla prima tra la data della visita di 12 settimane o il giorno 84 dalla randomizzazione (a seconda di quale evento si verifichi per primo).
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Fase di intervento di 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Roman Hovorka, PhD, Department of Paedatrics, University of Cambridge, UK
- Investigatore principale: David B Dunger, Prof, Department of Paedatrics, University of Cambridge, UK
- Investigatore principale: Fiona Campbell, MD, St James's University Hospital, Leeds, UK
- Investigatore principale: Amy Criego, Prof, International Diabetes Center at Park Nicollet, Minneapolis, USA
- Investigatore principale: Mark Evans, MD, Wellcome Trust-MRC Institute of Metabolic Science, University of Cambridge, Cambridge, UK
- Investigatore principale: Lalantha Leelarathna, PhD, Manchester Diabetes Centre, Manchester Royal Infirmary, Manchester, UK
- Investigatore principale: Richard Bergenstal, Prof, International Diabetes Center at Park Nicollet, Minneapolis, USA
- Investigatore principale: Viral Shah, MD, Barbara Davis Center for Childhood Diabetes, Aurora, USA
- Investigatore principale: Daniela Elleri, MD, Endocrine/Diabetes Department, Royal Hospital for Sick Children, Edinburgh, UK
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hovorka R. Artificial Pancreas Project at Cambridge 2013. Diabet Med. 2015 Aug;32(8):987-92. doi: 10.1111/dme.12766. Epub 2015 Apr 15.
- Leelarathna L, Dellweg S, Mader JK, Allen JM, Benesch C, Doll W, Ellmerer M, Hartnell S, Heinemann L, Kojzar H, Michalewski L, Nodale M, Thabit H, Wilinska ME, Pieber TR, Arnolds S, Evans ML, Hovorka R; AP@home Consortium. Day and night home closed-loop insulin delivery in adults with type 1 diabetes: three-center randomized crossover study. Diabetes Care. 2014 Jul;37(7):1931-7. doi: 10.2337/dc13-2911.
- Thabit H, Lubina-Solomon A, Stadler M, Leelarathna L, Walkinshaw E, Pernet A, Allen JM, Iqbal A, Choudhary P, Kumareswaran K, Nodale M, Nisbet C, Wilinska ME, Barnard KD, Dunger DB, Heller SR, Amiel SA, Evans ML, Hovorka R. Home use of closed-loop insulin delivery for overnight glucose control in adults with type 1 diabetes: a 4-week, multicentre, randomised crossover study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Sep;2(9):701-9. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70114-7. Epub 2014 Jun 16.
- Hovorka R, Elleri D, Thabit H, Allen JM, Leelarathna L, El-Khairi R, Kumareswaran K, Caldwell K, Calhoun P, Kollman C, Murphy HR, Acerini CL, Wilinska ME, Nodale M, Dunger DB. Overnight closed-loop insulin delivery in young people with type 1 diabetes: a free-living, randomized clinical trial. Diabetes Care. 2014;37(5):1204-11. doi: 10.2337/dc13-2644.
- Lawton J, Blackburn M, Breckenridge JP, Hallowell N, Farrington C, Rankin D. Ambassadors of hope, research pioneers and agents of change-individuals' expectations and experiences of taking part in a randomised trial of an innovative health technology: longitudinal qualitative study. Trials. 2019 May 27;20(1):289. doi: 10.1186/s13063-019-3373-9.
- Tauschmann M, Thabit H, Bally L, Allen JM, Hartnell S, Wilinska ME, Ruan Y, Sibayan J, Kollman C, Cheng P, Beck RW, Acerini CL, Evans ML, Dunger DB, Elleri D, Campbell F, Bergenstal RM, Criego A, Shah VN, Leelarathna L, Hovorka R; APCam11 Consortium. Closed-loop insulin delivery in suboptimally controlled type 1 diabetes: a multicentre, 12-week randomised trial. Lancet. 2018 Oct 13;392(10155):1321-1329. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31947-0. Epub 2018 Oct 3. Erratum In: Lancet. 2018 Oct 13;392(10155):1310.
- Bally L, Thabit H, Tauschmann M, Allen JM, Hartnell S, Wilinska ME, Exall J, Huegel V, Sibayan J, Borgman S, Cheng P, Blackburn M, Lawton J, Elleri D, Leelarathna L, Acerini CL, Campbell F, Shah VN, Criego A, Evans ML, Dunger DB, Kollman C, Bergenstal RM, Hovorka R. Assessing the effectiveness of a 3-month day-and-night home closed-loop control combined with pump suspend feature compared with sensor-augmented pump therapy in youths and adults with suboptimally controlled type 1 diabetes: a randomised parallel study protocol. BMJ Open. 2017 Jul 13;7(7):e016738. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016738.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- APCam11
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Prove cliniche su Disturbi del metabolismo del glucosio
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Charite University, Berlin, GermanyReclutamentoSchizofrenia Spectrum Disorders (SSD)Germania
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University of Trás-os-Montes and Alto DouroCentro Hospitalar De Trás-Os-Montes E Alto Douro, E.P.E.ReclutamentoDisturbi psicotici | Grave malattia mentale | Schizofrenia Spectrum Disorders (SSD)Portogallo
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Central Institute of Mental Health, MannheimReclutamentoSchizofrenia Spectrum Disorders (SSD)Germania
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Tianjin Medical University General HospitalReclutamentoNeuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)Cina
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Tianjin Medical University General HospitalNon ancora reclutamentoNeuromielite ottica (NMO) | Neuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
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Huashan HospitalNon ancora reclutamentoNeuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)Cina
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Huashan HospitalCompletato
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Huashan HospitalShanghai AbelZeta Ltd.Non ancora reclutamentoEncefalite autoimmune | Sclerosi multipla (SM) | Sindrome della persona rigida | Neuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
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RenJi HospitalAbelZeta Pharma Inc.ReclutamentoMiastenia grave | Lupus eritematoso sistemico (LES) | Sclerosi multipla (SM) | Sclerosi sistemica (SSc) | Miopatia necrotizzante immunomediata (IMNM) | Neuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)Cina
Prove cliniche su FirenzeM
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Jaeb Center for Health ResearchUniversity of Colorado, Denver; National Institute of Diabetes and Digestive... e altri collaboratoriCompletatoDisturbi del metabolismo del glucosio | Malattie autoimmuni | Diabete mellito | Malattie del sistema endocrino | Diabete mellito, tipo 1Regno Unito, Stati Uniti