- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02525029
Studio di Pregnyl come terapia aggiuntiva per GVHD acuta ad alto rischio o refrattaria
Studio di fase I/II sull'integrazione di gonadotropina corionica umana e fattore di crescita epidermico (Pregnyl®) per supportare la tolleranza e la riparazione come terapia aggiuntiva nella malattia del trapianto contro l'ospite acuta ad alto rischio o refrattaria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- Masonic Cancer Center at University of Minnesota
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Malattia acuta del trapianto contro l'ospite (GVHD) che rientra in una delle seguenti categorie:
- aGVHD ad alto rischio (ARM 1): Destinatari di HCT pediatrici o adulti (età 12-76 anni) con GVHD acuta ad alto rischio, come determinato dal punteggio di rischio GVHD acuto MN raffinato: http://z.umn.edu/MNAcuteGVHDRiskScore OPPURE rischio elevato sulla base dei biomarcatori del sangue (Ann Arbor Score 3 o anfiregulina ≥ 33 pg/ml) o
AGVHD refrattario agli steroidi (ARM 2): paziente pediatrico o adulto (età 12-76 anni) ricevente HCT con grado II-IV refrattario agli steroidi o GVHD acuta steroide-dipendente, definito come uno qualsiasi dei seguenti:
- Nessuna risposta di GVHD acuta dopo almeno 4 giorni di corticosteroidi sistemici di almeno 2 mg/kg di prednisone o equivalente
- Progressione della GVHD acuta entro 3 giorni dall'assunzione di corticosteroidi sistemici di almeno 2 mg/kg di prednisone o equivalente
- Mancato miglioramento della GVHD acuta almeno di grado II dopo 14 giorni di corticosteroidi sistemici, con dosi iniziali di almeno 2 mg/kg di prednisone o equivalente
- Riacutizzazione della GVHD acuta di gravità almeno di grado II/IV nonostante la riduzione graduale della dose di steroidi fosse > 0,5 mg/kg/die.
Adeguata funzione d'organo all'iscrizione allo studio definita come:
- Renale: 1,73 m2Creatinina sierica ≤2,5x limite superiore della norma (ULN)
- Cardiaco: frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥ 35%
- Consenso scritto volontario (adulto o genitore/tutore con consenso minore per i bambini di età compresa tra 12 e 17 anni)
Criteri di esclusione:
- Malignità progressiva
- Diagnosi di un tumore maligno responsivo agli ormoni
- Infezione incontrollata all'inizio del protocollo di trattamento
- Malattia tromboembolica in corso che richiede anticoagulazione a dose piena - i pazienti che ricevono profilassi farmacologica per malattia tromboembolica saranno idonei
- Trombo attivo o recente (nei 3 mesi precedenti), indipendentemente dallo stato anticoagulante
- Gravidanza valutata in base al livello di hCG nel sangue al basale
- Riluttanza o impossibilità a interrompere la terapia ormonale sessuale supplementare (preparazioni a base di estrogeni, progesterone e/o testosterone)
- Donne o uomini in età fertile non disposti a prendere adeguate precauzioni per evitare la gravidanza dall'inizio del trattamento del protocollo fino a 28 giorni dopo l'ultimo trattamento
Criteri di inclusione dello screening:
- Pazienti pediatrici o adulti (età 0-76 anni) Destinatari di HCT
- Sospetto GVHD ad alto rischio
- Consenso scritto volontario (adulto o genitore/tutore con consenso minore per i bambini di età compresa tra 12 e 17 anni)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio 1: Fase 1 Livello di dose -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 5 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 1: Livello di dose di Fase I -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 5 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 1: Fase 1 Dose Livello 1 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 5 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 al fine di valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 1: Fase 1 Dose Livello 2 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 5 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 al fine di valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 1: Fase 1 Dose Livello 3 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 5 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 al fine di valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2A: Livello di dose -2 della Fase 1: 125 USP hCG/875 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2A: Livello di dose di Fase I -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2A: Fase 1 Dose Livello 1 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2A: Fase 1 Dose Livello 2 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2A: Fase 1 Dose Livello 3 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2B: Fase 1 Livello di dose -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2B: Livello di dose di Fase I -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2B: Fase 1 Dose Livello 1 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2B: Fase 1 Dose Livello 2 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2B: Fase 1 Dose Livello 3 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2B: Fase 1 Dose Livello 4 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2B: Fase 1 Dose Livello 5 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m^2
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® (supplementazione di hCG) alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni per un massimo di 7 dosi di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 verranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. I primi 2 pazienti verranno arruolati nel livello di dose 1. La coorte successiva di 2 pazienti non inizierà il trattamento finché tutti i pazienti della coorte attuale non avranno raggiunto il giorno 21 per valutare la tossicità dose limitante (DLT). Riduzioni della dose individuale per il paziente: se un paziente presenta una tossicità, può ridurre un livello di dose per l'iniezione successiva e continuare il trattamento. |
Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 1: MTD Fase 2
Dopo il completamento dello studio di determinazione della dose per ciascun braccio, le dosi finali verranno trasferite in uno studio di estensione di fase II in due fasi per confermare la sicurezza ed effettuare una determinazione preliminare del livello di attività per il braccio 1 e il braccio 2. Se la fase I Lo studio arruola meno di 13 pazienti all'MTD, utilizzeremo il disegno a due fasi Minmax di Simon con la possibilità di interrompere dopo la prima fase se il tasso di risposta è basso
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Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2A: MTD
Dopo il completamento dello studio di determinazione della dose per ciascun braccio, le dosi finali verranno trasferite in uno studio di estensione di fase II in due fasi per confermare la sicurezza ed effettuare una determinazione preliminare del livello di attività per il braccio 1 e il braccio 2. Se la fase I Lo studio arruola meno di 13 pazienti all'MTD, utilizzeremo il disegno a due fasi Minmax di Simon con la possibilità di interrompere dopo la prima fase se il tasso di risposta è basso
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Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2B: MTD
Dopo il completamento dello studio di determinazione della dose per ciascun braccio, le dosi finali verranno trasferite in uno studio di estensione di fase II in due fasi per confermare la sicurezza ed effettuare una determinazione preliminare del livello di attività per il braccio 1 e il braccio 2. Se la fase I Lo studio arruola meno di 13 pazienti all'MTD, utilizzeremo il disegno a due fasi Minmax di Simon con la possibilità di interrompere dopo la prima fase se il tasso di risposta è basso
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Immunosoppressione standard di cura, più Pregnyl® alla dose assegnata per via sottocutanea a giorni alterni fino a 5 dosi fino al giorno 7 Fase I: saranno testati fino a 7 livelli di dose di Pregnyl®; tuttavia i livelli di dose -1 e -2 saranno utilizzati solo se il livello di dose 1 si rivela troppo tossico. Lo studio utilizzerà il metodo di rivalutazione continua (CRM) per stabilire una dose massima tollerata (MTD). Fase -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Fase -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Fase 1 (inizio): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Fase 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Fase 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Fase 4 (solo braccio 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Fase 5 (solo braccio 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m2 Fase II: la dose di Pregnyl sarà quella identificata come MTD durante la fase I.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fase I: MTD (USP hCG)
Lasso di tempo: Giorno 14 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Dose massima tollerata (MTD) di Pregnyl® quando somministrato con la terapia immunosoppressiva standard in pazienti pediatrici e adulti con malattia acuta del trapianto contro l'ospite (aGVHD) ad alto rischio o refrattaria.
Dosaggio misurato come (USP hCG/pg EGF/mm^2).
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Giorno 14 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Fase I: MTD (pg EGF/m^2)
Lasso di tempo: Giorno 14 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Dose massima tollerata (MTD) di Pregnyl® quando somministrato con la terapia immunosoppressiva standard in pazienti pediatrici e adulti con malattia acuta del trapianto contro l'ospite (aGVHD) ad alto rischio o refrattaria.
Dosaggio misurato come (USP hCG/pg EGF/m^2).
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Giorno 14 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Numero di pazienti con risposta completa
Lasso di tempo: Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Percentuale di risposta completa tra i pazienti sopravvissuti al giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo in pazienti pediatrici e adulti con aGVHD ad alto rischio (braccio 1) o refrattario (braccio 2).
La risposta completa è definita come uno Stadio 0 per tutti gli organi senza alcuna terapia aggiuntiva intervenuta per la loro GVHD.
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Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Numero di pazienti con risposta parziale
Lasso di tempo: Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Percentuale di risposta parziale tra i pazienti sopravvissuti al giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo in pazienti pediatrici e adulti con aGVHD ad alto rischio (braccio 1) o refrattario (braccio 2).
La risposta parziale è definita come un miglioramento di almeno 1 stadio in tutti gli organi coinvolti senza progressione negli altri senza alcuna terapia aggiuntiva intervenuta per la loro GVHD.
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Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Numero di pazienti con risposta mista
Lasso di tempo: Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Percentuale di risposta mista tra i pazienti sopravvissuti al giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo in pazienti pediatrici e adulti con aGVHD ad alto rischio (braccio 1) o refrattario (braccio 2).
La risposta mista è definita come un miglioramento in un organo con deterioramento in un altro organo che manifesta sintomi di GVHD o sviluppo di sintomi di GVHD in un nuovo organo.
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Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Numero di pazienti senza risposta
Lasso di tempo: Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Percentuale di nessuna risposta tra i pazienti sopravvissuti al giorno 28 dopo l’inizio della terapia del protocollo in pazienti pediatrici e adulti con aGVHD ad alto rischio (braccio 1) o refrattario (braccio 2).
Nessuna risposta è definita come deterioramento di qualsiasi organo coinvolto.
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Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e fattibilità della supplementazione di hCG con Pregnyl®
Lasso di tempo: Giorno 70 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Sicurezza e fattibilità dell'integrazione di hCG con Pregnyl® in combinazione con la terapia immunosoppressiva standard in pazienti pediatrici e adulti con aGVHD ad alto rischio o refrattario.
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Giorno 70 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Numero di partecipanti con incidenza di aGVHD Flare
Lasso di tempo: Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Incidenza di riacutizzazione acuta della GVHD dopo CR/PR che ha richiesto un aumento di steroidi o altro trattamento sistemico al giorno 28.
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Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Numero di partecipanti con incidenza di aGVHD Flare
Lasso di tempo: Giorno 56 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Incidenza di riacutizzazione acuta della GVHD dopo CR/PR che ha richiesto un aumento di steroidi o altro trattamento sistemico al giorno 56.
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Giorno 56 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Tasso di partecipanti che falliscono il trattamento al giorno 28
Lasso di tempo: Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Tasso di fallimento del trattamento per GVHD acuta al giorno 28 dopo l'inizio della terapia di protocollo rispetto ai controlli storici.
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Giorno 28 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Tasso di partecipanti che falliscono il trattamento al giorno 56
Lasso di tempo: Giorno 56 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Tasso di fallimento del trattamento per GVHD acuta al giorno 56 dopo l’inizio della terapia di protocollo rispetto ai controlli storici.
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Giorno 56 dopo l'inizio della terapia del protocollo
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Shernan Holtan, MD, University of Minnesota
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2014LS020
- NCI-2015-02022 (Identificatore di registro: CTRP)
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