- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02525029
Undersøgelse af Pregnyl som supplerende terapi for højrisiko eller refraktær akut GVHD
Fase I/II undersøgelse af humant choriongonadotropin og epidermal vækstfaktortilskud (Pregnyl®) for at understøtte tolerance og reparation som supplerende terapi ved højrisiko- eller refraktær akut graft-versus-værtssygdom
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Masonic Cancer Center at University of Minnesota
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Akut graft versus værtssygdom (GVHD), der passer til en af følgende kategorier:
- Højrisiko aGVHD (ARM 1): Pædiatriske eller voksne (i alderen 12-76 år) HCT-modtagere med højrisiko akut GVHD, som bestemt af den raffinerede MN akut GVHD risikoscore: http://z.umn.edu/MNAcuteGVHDRiskScore ELLER høj risiko på basis af blodbiomarkører (Ann Arbor Score 3 eller amphiregulin ≥ 33 pg/ml) eller
Steroid-refraktær aGVHD (ARM 2): Pædiatrisk eller voksen (i alderen 12-76 år) HCT-modtager med grad II-IV steroid refraktær eller steroidafhængig akut GVHD, defineret som en af følgende:
- Intet respons af akut GVHD efter mindst 4 dage med systemiske kortikosteroider på mindst 2 mg/kg prednison eller tilsvarende
- Progression af akut GVHD inden for 3 dage med systemiske kortikosteroider på mindst 2 mg/kg prednison eller tilsvarende
- Manglende forbedring til mindst grad II akut GVHD efter 14 dage med systemiske kortikosteroider, med startdoser på mindst 2 mg/kg prednison eller tilsvarende
- Opblussen af akut GVHD af mindst grad II/IV-sværhedsgrad på trods af en nedtrapning af dosis af steroider på > 0,5 mg/kg/dag.
Tilstrækkelig organfunktion ved studietilmelding defineret som:
- Nyre: 1,73m2Serumkreatinin ≤2,5x øvre normalgrænse (ULN)
- Hjerte: venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 35 %
- Frivilligt skriftligt samtykke (voksen eller forælder/værge med mindre samtykke for 12 til 17-årige)
Ekskluderingskriterier:
- Progressiv malignitet
- Diagnose af en hormonresponsiv malignitet
- Ukontrolleret infektion ved påbegyndelse af protokolbehandling
- Aktuel tromboembolisk sygdom, der kræver fulddosis antikoagulering - patienter, der modtager farmakologisk profylakse for tromboembolisk sygdom vil være berettiget
- Aktiv eller nylig (inden for de foregående 3 måneder) trombe, uanset antikoagulationsstatus
- Graviditet vurderet på basis af hCG-niveau i blodet
- Uvillig eller ude af stand til at stoppe supplerende kønshormonbehandling (østrogen-, progesteron- og/eller testosteronpræparater)
- Kvinder eller mænd i den fødedygtige alder er uvillige til at tage passende forholdsregler for at undgå graviditet fra start af protokolbehandling til 28 dage efter sidste behandling
Inklusionskriterier for screening:
- Pædiatriske eller voksne (alder 0-76 år) HCT-modtagere
- Mistænkt højrisiko GVHD
- Frivilligt skriftligt samtykke (voksen eller forælder/værge med mindre samtykke for 12 til 17-årige)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1: Fase 1 Dosisniveau -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 1: Fase I Dosisniveau -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 1: Fase 1 Dosisniveau 1 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke påbegynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 1: Fase 1 Dosisniveau 2 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke påbegynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 1: Fase 1 Dosisniveau 3 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke påbegynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2A: Fase 1 Dosisniveau -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2A: Fase I Dosisniveau -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2A: Fase 1 Dosisniveau 1 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2A: Fase 1 Dosisniveau 2 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2A: Fase 1 Dosisniveau 3 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2B: Fase 1 Dosisniveau -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2B: Fase I Dosisniveau -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2B: Fase 1 Dosisniveau 1 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2B: Fase 1 Dosisniveau 2 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2B: Fase 1 Dosisniveau 3 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2B: Fase 1 Dosisniveau 4 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2B: Fase 1 Dosisniveau 5 5.000 USP hCG/35.000 pg EGF/m^2
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® (hCG-tilskud) ved tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 7 doser Pregnyl®; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. De 1. 2 patienter vil blive indskrevet i dosisniveau 1. Den næste kohorte på 2 patienter vil ikke begynde behandlingen, før alle patienter i den nuværende kohorte har nået dag 21 for at vurdere for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Individuel patientdosisreduktion: Hvis en patient har en toksicitet, kan patienten falde et dosisniveau til den næste injektion og fortsætte behandlingen. |
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 1: Fase 2 MTD
Efter afslutning af dosisfindingsforsøget for hver arm vil de endelige doser blive videreført til et to-trins fase II forlængelsesforsøg for at bekræfte sikkerheden og foretage en foreløbig bestemmelse af aktivitetsniveauet for arm 1 og arm 2. Hvis fase I forsøget tilmelder færre end 13 patienter på MTD, vil vi anvende Simons Minmax to-trins design med mulighed for at afbryde efter 1. fase, hvis responsraten er lav
|
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2A: MTD
Efter afslutning af dosisfindingsforsøget for hver arm vil de endelige doser blive videreført til et to-trins fase II forlængelsesforsøg for at bekræfte sikkerheden og foretage en foreløbig bestemmelse af aktivitetsniveauet for arm 1 og arm 2. Hvis fase I forsøget tilmelder færre end 13 patienter på MTD, vil vi anvende Simons Minmax to-trins design med mulighed for at afbryde efter 1. fase, hvis responsraten er lav
|
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2B: MTD
Efter afslutning af dosisfindingsforsøget for hver arm vil de endelige doser blive videreført til et to-trins fase II forlængelsesforsøg for at bekræfte sikkerheden og foretage en foreløbig bestemmelse af aktivitetsniveauet for arm 1 og arm 2. Hvis fase I forsøget tilmelder færre end 13 patienter på MTD, vil vi anvende Simons Minmax to-trins design med mulighed for at afbryde efter 1. fase, hvis responsraten er lav
|
Standardbehandling immunsuppression plus Pregnyl® i tildelt dosis subkutant hver anden dag i op til 5 doser til og med dag 7 Fase I: op til 7 dosisniveauer af Pregnyl® vil blive testet; dosisniveauer -1 og -2 vil dog kun blive brugt, hvis dosisniveau 1 viser sig at være for toksisk. Undersøgelsen vil bruge Continuual Reassessment Method (CRM) til at fastlægge en maksimal tolereret dosis (MTD). Trin -2: 125 USP hCG/875 pg EGF/m2 Trin -1: 250 USP hCG/1.750 pg EGF/m2 Trin 1 (start): 500 USP hCG/3.500 pg EGF/m2 Trin 2: 1.000 USP hCG/7.000 pg EGF/m2 Trin 3: 2.000 USP hCG/14.000 pg EGF/m2 Trin 4 (kun arm 2b): 3.500 USP hCG/24.500 pg EGF/m2 Trin 5 (kun arm 2b): 5.000 USP hCG/35.000 pg. Fase II: dosis af Pregnyl vil være den, der er identificeret som MTD i fase I.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I: MTD (USP hCG)
Tidsramme: Dag 14 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af Pregnyl®, når det gives med standard immunsuppressiv terapi til pædiatriske og voksne patienter med højrisiko- eller refraktær akut graft-versus-host-sygdom (aGVHD).
Dosering målt som (USP hCG/pg EGF/mm^2).
|
Dag 14 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
|
Fase I: MTD (pg EGF/m^2)
Tidsramme: Dag 14 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af Pregnyl®, når det gives med standard immunsuppressiv terapi til pædiatriske og voksne patienter med højrisiko- eller refraktær akut graft-versus-host-sygdom (aGVHD).
Dosis målt som (USP hCG/pg EGF/m^2).
|
Dag 14 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
|
Antal patienter med fuldstændig respons
Tidsramme: Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Procentdel af fuldstændig respons blandt overlevende patienter på dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling hos pædiatriske og voksne patienter med højrisiko (arm 1) eller refraktær (arm 2) aGVHD.
Fuldstændig respons er defineret som et trin på 0 for alle organer uden yderligere intervenerende terapi for deres GVHD.
|
Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
|
Antal patienter med delvis respons
Tidsramme: Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Procentdel af delvis respons blandt overlevende patienter på dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling hos pædiatriske og voksne patienter med højrisiko (arm 1) eller refraktær (arm 2) aGVHD.
Delvis respons defineres som forbedring med mindst 1 trin i alle involverede organer uden progression i andre uden yderligere mellemliggende terapi for deres GVHD.
|
Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
|
Antal patienter med blandet respons
Tidsramme: Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Procentdel af blandet respons blandt overlevende patienter på dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling hos pædiatriske og voksne patienter med højrisiko (arm 1) eller refraktær (arm 2) aGVHD.
Blandet respons er defineret som forbedring i et organ med forringelse i et andet organ, der manifesterer symptomer på GVHD eller udvikling af symptomer på GVHD i et nyt organ.
|
Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
|
Antal patienter uden respons
Tidsramme: Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Procentdel af ingen respons blandt overlevende patienter på dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling hos pædiatriske og voksne patienter med højrisiko (arm 1) eller refraktær (arm 2) aGVHD.
Ingen respons er defineret som forringelse af noget involveret organ.
|
Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed og gennemførlighed af hCG-tilskud med Pregnyl®
Tidsramme: Dag 70 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Sikkerhed og gennemførlighed af hCG-tilskud med Pregnyl® i kombination med standard immunsuppressiv terapi hos pædiatriske og voksne patienter med højrisiko eller refraktær aGVHD.
|
Dag 70 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
|
Antal deltagere med forekomst af aGVHD-flare
Tidsramme: Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Forekomst af akut GVHD-opblussen efter CR/PR, der kræver forøgelse af steroider eller anden systemisk behandling på dag 28.
|
Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
|
Antal deltagere med forekomst af aGVHD-flare
Tidsramme: Dag 56 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Forekomst af akut GVHD-opblussen efter CR/PR, der kræver forøgelse af steroider eller anden systemisk behandling på dag 56.
|
Dag 56 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
|
Antallet af deltagere, der mislykkes i behandlingen på dag 28
Tidsramme: Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Hyppighed af behandlingssvigt for akut GVHD på dag 28 efter påbegyndelse af protokolterapi til historiske kontroller.
|
Dag 28 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
|
Antallet af deltagere, der mislykkes i behandlingen på dag 56
Tidsramme: Dag 56 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Hyppighed af behandlingssvigt for akut GVHD på dag 56 efter påbegyndelse af protokolterapi til historiske kontroller.
|
Dag 56 efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shernan Holtan, MD, University of Minnesota
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014LS020
- NCI-2015-02022 (Registry Identifier: CTRP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graft vs værtssygdom
-
University of CalgaryAlberta Health services; University of AlbertaAfsluttet
-
University of SalamancaHaematology Service,University Hospital of Salamanca, MªConsuelo del...UkendtGraft-vs-Host Disease (GVHD)Spanien
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...Ikke rekrutterer endnuGastrointestinale | Graft-versus-host-sygdom (GVHD)
-
Cellenkos, Inc.Ikke rekrutterer endnuSteroid Refractory Graft Versus Host Disease
-
Astellas Pharma IncAfsluttetKnoglemarvstransplantation | Pode versus værtssygdom | Graft-versus-værtssygdom | Graft-Vs-Host-sygdomJapan
-
Astellas Pharma IncAfsluttetKnoglemarvstransplantation | Pode versus værtssygdom | Graft-versus-værtssygdom | Graft-Vs-Host-sygdomJapan
-
Regimmune CorporationAfsluttetGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom | Akut-graft-versus-host sygdom | Forebyggelse af aGVHDForenede Stater
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater, Belgien, Det Forenede Kongerige, Grækenland, Tyskland, Spanien, Frankrig, Italien, Østrig, Canada, Bulgarien, Kroatien, Polen, Portugal
-
Christopher DvorakRekrutteringGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater
-
John LevineAfsluttetGVHD | Lavrisiko akut graft-versus-host-sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater
Kliniske forsøg med Pregnyl®
-
Regionshospitalet Viborg, SkiveAfsluttetOHSS (Ovarial Hyperstimulation)Danmark
-
Genuine Research Center, EgyptEIPICO PHARMA, EGYPTAfsluttet
-
Organon and CoAfsluttet
-
Gulhane School of MedicineAfsluttetIdiopatisk hypogonadotropisk hypogonadisme
-
EugoniaUkendtInfertilitetGrækenland
-
Sohag UniversityUkendtIntrauterin insemination
-
Mahidol UniversityUkendtInfertilitetThailand
-
Universitair Ziekenhuis BrusselAfsluttetInfertilitet | OHSSBelgien
-
Universitair Ziekenhuis BrusselAfsluttet