- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02580539
Uno studio sulla sicurezza e l'efficacia delle linee di cellule T specifiche dell'EBV (EBV-TCL-01)
Uno studio di fase I/II in aperto sulla sicurezza e l'efficacia delle linee di cellule T specifiche del virus di Epstein-Barr per il trattamento dell'infezione da EBV o delle malattie linfoproliferative correlate all'EBV
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il virus Epstein-Barr (EBV) è un membro della famiglia dei virus dell'herpes e infetta fino al 95% delle persone nel corso della loro vita. La maggior parte delle infezioni iniziali si verificano durante l'infanzia e dopo una breve malattia simil-influenzale, il virus entra in una fase di latenza.
I pazienti che ricevono un trapianto di midollo osseo o un trapianto di organi assumono farmaci che indeboliscono il loro sistema immunitario. In questi contesti il virus può “riattivarsi” e causare problemi molto seri, come il linfoma. Per ragioni sconosciute, anche le persone con un sistema immunitario normale possono sviluppare un linfoma a causa dell'EBV.
Lo scopo di questo studio è quello di testare la sicurezza e l'efficacia delle cellule immunitarie (linfociti T) specificamente "insegnate" a riconoscere le cellule infettate dal virus e ad eliminarle. Questa "educazione" avviene durante un periodo di 2 settimane (circa), nel laboratorio di ricerca. Le cellule vengono quindi trasfuse nel paziente.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Hôpital Maisonneuve-Rosemont
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Capacità di fornire il consenso informato
- Età ≥ 18 anni
- Riattivazione confermata di EBV refrattaria al trattamento o linfoma correlato a EBV
- ECOG di 2 o meno
Criteri di esclusione:
- Condizione medica che richiede una dose di corticosteroidi maggiore di Prednisone 0,5 mg/kg/giorno (o equivalente) al momento dell'infusione.
- Il paziente ha ricevuto anticorpi che riducono le cellule T o trapianto di cellule staminali nei 28 giorni precedenti la data proposta per l'infusione della linea di cellule T anti-EBV
- Il paziente ha ricevuto un trapianto di organo solido nei 3 mesi precedenti la data proposta per l'infusione della linea di cellule T anti-EBV.
- Donne incinte o che allattano
- Aspettativa di vita inferiore a 3 mesi a causa di una condizione non correlata alla malattia correlata all'EBV.
- GVHD attivo non controllato
- Episodio di rifiuto SOT incontrollato attivo
IDONEITÀ DEL DONATORE: un donatore allogenico deve essere un parente di primo grado con almeno 3/6 di compatibilità HLA, aver acconsentito alla donazione di cellule mononucleate del sangue periferico e soddisfare gli stessi criteri per la donazione di cellule staminali secondo la procedura operativa standard dell'ospedale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Cellule T autologhe o allogeniche (donatore di cellule staminali).
I soggetti ricevono una linea cellulare T autologa anti-EBV o una linea cellulare T derivata dal donatore allogenico (trapianto di cellule staminali) del paziente.
|
Cellule T stimolate da peptidi 2 x 10^7/m^2
|
|
Sperimentale: Cellule T "terze parti" allogeniche
I soggetti ricevono una linea di cellule T da un donatore correlato o parzialmente compatibile.
|
Cellule T stimolate da peptidi per protocollo di aumento della dose
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sicurezza: incidenza e descrizione degli eventi avversi CTCAE v.4.03 correlati al trattamento sperimentale
Lasso di tempo: Durante il periodo di osservazione (fino a 42 giorni dopo l'infusione)
|
Complicanze: tossicità infusionale, immuno-correlate e altre
|
Durante il periodo di osservazione (fino a 42 giorni dopo l'infusione)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti nei titoli EBV (carica virale) per ciascun paziente
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
Come misurato mediante PCR settimanalmente fino alla settimana 6, a 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
|
Fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
|
Ricostituzione immunitaria misurata da vari test di laboratorio del tipo e della funzione delle cellule immunitarie
Lasso di tempo: Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
ELISpot sul sangue periferico viene valutato nei punti temporali sopra menzionati
|
Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
|
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: A 12 mesi
|
Entro il periodo di osservazione di 12 mesi
|
A 12 mesi
|
|
Esiti correlati al trapianto
Lasso di tempo: Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
Incidenza/gravità della malattia del trapianto contro l'ospite, episodi di rigetto di organi solidi, recidiva
|
Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
|
Incidenza/gravità della malattia del trapianto contro l'ospite tra i pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali
Lasso di tempo: Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
Basato su valutazioni standardizzate effettuate settimanalmente fino alla settimana 6 ea 3, 6 e 12 mesi
|
Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
|
Numero e gravità degli episodi di rigetto di organi solidi per paziente tra quelli sottoposti a trapianto di organi solidi
Lasso di tempo: Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
Basato su valutazioni standardizzate effettuate settimanalmente fino alla settimana 6 ea 3, 6 e 12 mesi
|
Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
|
Incidenza della recidiva della malattia primaria tra i pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali
Lasso di tempo: Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
Basato su valutazioni standardizzate effettuate settimanalmente fino alla settimana 6 ea 3, 6 e 12 mesi
|
Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
|
Stadiazione della neoplasia per i pazienti con linfoma, secondo le linee guida accettate a livello internazionale per i diversi linfomi specifici
Lasso di tempo: Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
Come clinicamente indicato dagli investigatori e/o dal medico di base
|
Durante il periodo di osservazione fino a 12 mesi dopo l'infusione
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Sebastien Delisle, MD,PhD, Maisonneuve-Rosemont Hospital
Pubblicazioni e link utili
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- CER15020
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