- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02605733
Il processo Neu-Prem: neuromonitoraggio del cervello del neonato pretermine durante la rianimazione alla nascita (Neu-Prem)
9 dicembre 2021 aggiornato da: Anup Katheria, M.D., Sharp HealthCare
Lo scopo di questo studio è quello di caratterizzare la normale funzione cerebrale dei neonati prematuri (da 23 a 31 + 6 settimane GA) durante la transizione alla nascita e durante le prime 72 ore di vita.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori misureranno i componenti della funzione cerebrale utilizzando due tecnologie sofisticate e non invasive.
In primo luogo, l'elettroencefalografia integrata in ampiezza (EEG), un EEG "semplificato" con quattro sensori (canale singolo), consente il monitoraggio continuo non invasivo dell'attività cerebrale.
In secondo luogo, la spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) è un'altra tecnologia non invasiva che consente la misurazione continua in tempo reale dell'utilizzo dell'ossigeno nei tessuti regionali del cervello.
Entrambe le tecnologie sono state utilizzate nei neonati e sono state predittive di lesioni cerebrali o compromissione dello sviluppo neurologico.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
130
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- Sharp Mary Birch Hospital for Women and Newborns
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Non più vecchio di 3 giorni (Bambino)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Neonati prematuri consegnati da 23 a 31 +6 settimane di età gestazionale presso Sharp MBHWN.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età gestazionale alla nascita da 23 a 31+6 settimane
Criteri di esclusione:
- Anomalie congenite note
- I genitori rifiutano il consenso
- Il neonatologo ha rifiutato a causa dell'instabilità del soggetto
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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EEG
Lasso di tempo: Nascita a 72 ore di vita
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ampiezza EEG integrato per misurare l'attività cerebrale
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Nascita a 72 ore di vita
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NIR
Lasso di tempo: Nascita a 72 ore di vita
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Saturazione dell'ossigeno nel tessuto cerebrale (StO2), spettroscopia nel vicino infrarosso per misurare la perfusione cerebrale
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Nascita a 72 ore di vita
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggi Apgar
Lasso di tempo: 1, 5 e 10 minuti di vita se applicabile
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Punteggi Apgar da 1 e 5 minuti
|
1, 5 e 10 minuti di vita se applicabile
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Gas del cordone
Lasso di tempo: Al momento della consegna
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PH arterioso o venoso (acido/base), deficit di basi
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Al momento della consegna
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Intervento di rianimazione
Lasso di tempo: Dalla nascita ai 10 minuti di vita
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Frazione di ossigeno inspirato (FiO2), cpap, ventilazione a pressione positiva (PPV), intubazioni.
|
Dalla nascita ai 10 minuti di vita
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FiO2 massima
Lasso di tempo: Dalla nascita ai 10 minuti di vita
|
FiO2 massima durante la rianimazione alla nascita
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Dalla nascita ai 10 minuti di vita
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Picco massimo di pressione inspiratoria
Lasso di tempo: Dalla nascita ai 10 minuti di vita
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Pressione inspiratoria di picco del supporto respiratorio
|
Dalla nascita ai 10 minuti di vita
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Nascita a 72 ore di vita
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Nascita a 72 ore di vita
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Frequenza cardiaca mediante ECG durante la rianimazione (sottostudio)
Lasso di tempo: Nascita
|
Un sottostudio di 40 bambini avrà derivazioni ECG posizionate sui neonati durante la rianimazione; 20 avranno il display accecato e 20 avranno valori disponibili per la squadra.
La quantità di rianimazione (pressione media delle vie aeree FiO2 sarà confrontata tra i gruppi).
|
Nascita
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|
Gittata cardiaca
Lasso di tempo: Dall'ammissione all'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 72 ore di vita
|
Dall'ammissione all'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 72 ore di vita
|
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|
Pressione arteriosa media
Lasso di tempo: Dall'ammissione in terapia intensiva neonatale a 72 ore di vita
|
Dall'ammissione in terapia intensiva neonatale a 72 ore di vita
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Uso di inotropi cardiaci
Lasso di tempo: Dalla nascita alla dimissione a domicilio, fino a 9 mesi di età
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Dopamina, dobutamina, epinefrina
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Dalla nascita alla dimissione a domicilio, fino a 9 mesi di età
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|
Ecografia alla testa
Lasso di tempo: Entro 24 ore di vita e a circa 72 ore di vita
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Ecografia cranica
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Entro 24 ore di vita e a circa 72 ore di vita
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Risonanza magnetica
Lasso di tempo: Dalla nascita alla dimissione a domicilio, fino a 9 mesi di età
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Presenza di lesioni cerebrali (ad es.
emorragia intraventricolare (IVH), (PVL)
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Dalla nascita alla dimissione a domicilio, fino a 9 mesi di età
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Compromissione dello sviluppo neurologico a 2 anni di follow-up
Lasso di tempo: Età gestazionale corretta da 18 a 30 mesi
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Valutazione dello sviluppo neurologico a 2 anni di età gestazionale corretta
|
Età gestazionale corretta da 18 a 30 mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anup Katheria, MD, Sharp HealthCare
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Pichler G, Avian A, Binder C, Zotter H, Schmolzer GM, Morris N, Muller W, Urlesberger B. aEEG and NIRS during transition and resuscitation after birth: promising additional tools; an observational study. Resuscitation. 2013 Jul;84(7):974-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.12.025. Epub 2013 Jan 8.
- Tao JD, Mathur AM. Using amplitude-integrated EEG in neonatal intensive care. J Perinatol. 2010 Oct;30 Suppl:S73-81. doi: 10.1038/jp.2010.93.
- Noori S, McCoy M, Anderson MP, Ramji F, Seri I. Changes in cardiac function and cerebral blood flow in relation to peri/intraventricular hemorrhage in extremely preterm infants. J Pediatr. 2014 Feb;164(2):264-70.e1-3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.09.045. Epub 2013 Oct 30.
- Zhang Y, Chan GS, Tracy MB, Lee QY, Hinder M, Savkin AV, Lovell NH. Cerebral near-infrared spectroscopy analysis in preterm infants with intraventricular hemorrhage. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:1937-40. doi: 10.1109/IEMBS.2011.6090547.
- Katheria AC, Leone TA, Woelkers D, Garey DM, Rich W, Finer NN. The effects of umbilical cord milking on hemodynamics and neonatal outcomes in premature neonates. J Pediatr. 2014 May;164(5):1045-1050.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.01.024. Epub 2014 Feb 20.
- Peng S, Boudes E, Tan X, Saint-Martin C, Shevell M, Wintermark P. Does near-infrared spectroscopy identify asphyxiated newborns at risk of developing brain injury during hypothermia treatment? Am J Perinatol. 2015 May;32(6):555-64. doi: 10.1055/s-0034-1396692. Epub 2015 Jan 16.
- Ancora G, Maranella E, Locatelli C, Pierantoni L, Faldella G. Changes in cerebral hemodynamics and amplitude integrated EEG in an asphyxiated newborn during and after cool cap treatment. Brain Dev. 2009 Jun;31(6):442-4. doi: 10.1016/j.braindev.2008.06.003. Epub 2008 Jul 22.
- Ancora G, Maranella E, Grandi S, Sbravati F, Coccolini E, Savini S, Faldella G. Early predictors of short term neurodevelopmental outcome in asphyxiated cooled infants. A combined brain amplitude integrated electroencephalography and near infrared spectroscopy study. Brain Dev. 2013 Jan;35(1):26-31. doi: 10.1016/j.braindev.2011.09.008. Epub 2011 Nov 13.
- Gucuyener K, Beken S, Ergenekon E, Soysal S, Hirfanoglu I, Turan O, Unal S, Altuntas N, Kazanci E, Kulali F, Koc E, Turkyilmaz C, Onal E, Atalay Y. Use of amplitude-integrated electroencephalography (aEEG) and near infrared spectroscopy findings in neonates with asphyxia during selective head cooling. Brain Dev. 2012 Apr;34(4):280-6. doi: 10.1016/j.braindev.2011.06.005. Epub 2011 Jul 7.
- Toet MC, Lemmers PM. Brain monitoring in neonates. Early Hum Dev. 2009 Feb;85(2):77-84. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2008.11.007. Epub 2009 Jan 17.
- Fuchs H, Lindner W, Buschko A, Almazam M, Hummler HD, Schmid MB. Brain oxygenation monitoring during neonatal resuscitation of very low birth weight infants. J Perinatol. 2012 May;32(5):356-62. doi: 10.1038/jp.2011.110. Epub 2011 Aug 18.
- Katheria A, Blank D, Rich W, Finer N. Umbilical cord milking improves transition in premature infants at birth. PLoS One. 2014 Apr 7;9(4):e94085. doi: 10.1371/journal.pone.0094085. eCollection 2014.
- Song J, Zhu C, Xu F, Guo J, Zhang Y. Predictive value of early amplitude-integrated electroencephalography for later diagnosed cerebral white matter damage in preterm infants. Neuropediatrics. 2014 Oct;45(5):314-20. doi: 10.1055/s-0034-1382823. Epub 2014 Jul 8.
- Benders MJ, Palmu K, Menache C, Borradori-Tolsa C, Lazeyras F, Sizonenko S, Dubois J, Vanhatalo S, Huppi PS. Early Brain Activity Relates to Subsequent Brain Growth in Premature Infants. Cereb Cortex. 2015 Sep;25(9):3014-24. doi: 10.1093/cercor/bhu097. Epub 2014 May 27.
- Katheria AC, Harbert MJ, Nagaraj SB, Arnell K, Poeltler DM, Brown MK, Rich W, Hassen KO, Finer N. The Neu-Prem Trial: Neuromonitoring of Brains of Infants Born Preterm During Resuscitation-A Prospective Observational Cohort Study. J Pediatr. 2018 Jul;198:209-213.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.02.065. Epub 2018 Apr 18.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 ottobre 2015
Completamento primario (Effettivo)
31 dicembre 2016
Completamento dello studio (Effettivo)
13 maggio 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
30 ottobre 2015
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
12 novembre 2015
Primo Inserito (Stima)
16 novembre 2015
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
13 dicembre 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
9 dicembre 2021
Ultimo verificato
1 dicembre 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Segni e sintomi, respiratori
- Complicazioni della gravidanza
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Ipossia, cervello
- Ischemia cerebrale
- Ischemia
- Nascita prematura
- Ipossia
- Ipossia-ischemia, cervello
- Manifestazioni neurologiche
Altri numeri di identificazione dello studio
- Neu-Prem
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