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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02605733
L'essai Neu-Prem : surveillance neurologique du cerveau du nouveau-né prématuré pendant la réanimation à la naissance (Neu-Prem)
9 décembre 2021 mis à jour par: Anup Katheria, M.D., Sharp HealthCare
Le but de cette étude est de caractériser la fonction cérébrale normale des prématurés (23 à 31 + 6 semaines d'AG) pendant la transition de la naissance et au cours des 72 premières heures de vie.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les chercheurs mesureront les composants de la fonction cérébrale à l'aide de deux technologies sophistiquées et non invasives.
Tout d'abord, l'électroencéphalographie intégrée d'amplitude (EEG), un EEG « simplifié » à quatre capteurs (monocanal), permet un suivi continu non invasif de l'activité cérébrale.
Deuxièmement, la spectroscopie proche infrarouge (NIRS) est une autre technologie non invasive qui permet une mesure continue en temps réel de l'utilisation régionale de l'oxygène dans les tissus du cerveau.
Les deux technologies ont été utilisées chez les nouveau-nés et ont été prédictives de lésions cérébrales ou de troubles du développement neurologique.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
130
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Diego, California, États-Unis, 92123
- Sharp Mary Birch Hospital for Women and Newborns
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Pas plus vieux que 3 jours (Enfant)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Prématurés nés entre 23 et 31 ans + 6 semaines d'âge gestationnel à Sharp MBHWN.
La description
Critère d'intégration:
- 23 à 31+6 semaines d'âge gestationnel à la naissance
Critère d'exclusion:
- Anomalies congénitales connues
- Les parents refusent le consentement
- Le néonatologiste a refusé en raison de l'instabilité du sujet
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
EEG
Délai: Naissance à 72 heures de vie
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EEG intégré d'amplitude pour mesurer l'activité cérébrale
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Naissance à 72 heures de vie
|
NIRS
Délai: Naissance à 72 heures de vie
|
Saturation en oxygène des tissus cérébraux (StO2), spectroscopie proche infrarouge pour mesurer la perfusion cérébrale
|
Naissance à 72 heures de vie
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Scores d'Apgar
Délai: 1, 5 et 10 minutes de vie si applicable
|
Scores d'Apgar à 1 et 5 minutes
|
1, 5 et 10 minutes de vie si applicable
|
Gaz de cordon
Délai: À la livraison
|
PH artériel ou veineux (acide/base), déficit basique
|
À la livraison
|
Intervention de réanimation
Délai: De la naissance à 10 minutes de vie
|
Fraction d'oxygène inspiré (FiO2), cpap, ventilation à pression positive (PPV), intubations.
|
De la naissance à 10 minutes de vie
|
FiO2 maximale
Délai: De la naissance à 10 minutes de vie
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FiO2 maximale lors de la réanimation à la naissance
|
De la naissance à 10 minutes de vie
|
Pression inspiratoire de pointe maximale
Délai: De la naissance à 10 minutes de vie
|
Pression inspiratoire maximale de l'assistance respiratoire
|
De la naissance à 10 minutes de vie
|
Rythme cardiaque
Délai: Naissance à 72 heures de vie
|
Naissance à 72 heures de vie
|
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Fréquence cardiaque par ECG pendant la réanimation (sous-étude)
Délai: Naissance
|
Une sous-étude de 40 nourrissons aura des sondes ECG placées sur les nouveau-nés pendant la réanimation ; 20 auront l'affichage en aveugle et 20 auront des valeurs disponibles pour l'équipe.
La quantité de réanimation (la pression moyenne des voies respiratoires FiO2 sera comparée entre les groupes).
|
Naissance
|
Débit cardiaque
Délai: De l'admission en unité néonatale de soins intensifs (USIN) jusqu'à 72 heures de vie
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De l'admission en unité néonatale de soins intensifs (USIN) jusqu'à 72 heures de vie
|
|
Pression artérielle moyenne
Délai: De l'admission à l'USIN jusqu'à 72 heures de vie
|
De l'admission à l'USIN jusqu'à 72 heures de vie
|
|
Utilisation d'inotropes cardiaques
Délai: De la naissance au congé à domicile, jusqu'à l'âge de 9 mois
|
Dopamine, dobutamine, épinéphrine
|
De la naissance au congé à domicile, jusqu'à l'âge de 9 mois
|
Échographie de la tête
Délai: Dans les 24 heures de vie et à environ 72 heures de vie
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Échographie crânienne
|
Dans les 24 heures de vie et à environ 72 heures de vie
|
IRM
Délai: De la naissance au congé à domicile, jusqu'à l'âge de 9 mois
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Présence de lésions cérébrales (par ex.
hémorragie intraventriculaire (IVH), (PVL)
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De la naissance au congé à domicile, jusqu'à l'âge de 9 mois
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Atteinte neurodéveloppementale à 2 ans de suivi
Délai: 18 à 30 mois âge gestationnel corrigé
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Évaluation neurodéveloppementale à 2 ans d'âge gestationnel corrigé
|
18 à 30 mois âge gestationnel corrigé
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anup Katheria, MD, Sharp HealthCare
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Pichler G, Avian A, Binder C, Zotter H, Schmolzer GM, Morris N, Muller W, Urlesberger B. aEEG and NIRS during transition and resuscitation after birth: promising additional tools; an observational study. Resuscitation. 2013 Jul;84(7):974-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.12.025. Epub 2013 Jan 8.
- Tao JD, Mathur AM. Using amplitude-integrated EEG in neonatal intensive care. J Perinatol. 2010 Oct;30 Suppl:S73-81. doi: 10.1038/jp.2010.93.
- Noori S, McCoy M, Anderson MP, Ramji F, Seri I. Changes in cardiac function and cerebral blood flow in relation to peri/intraventricular hemorrhage in extremely preterm infants. J Pediatr. 2014 Feb;164(2):264-70.e1-3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.09.045. Epub 2013 Oct 30.
- Zhang Y, Chan GS, Tracy MB, Lee QY, Hinder M, Savkin AV, Lovell NH. Cerebral near-infrared spectroscopy analysis in preterm infants with intraventricular hemorrhage. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:1937-40. doi: 10.1109/IEMBS.2011.6090547.
- Katheria AC, Leone TA, Woelkers D, Garey DM, Rich W, Finer NN. The effects of umbilical cord milking on hemodynamics and neonatal outcomes in premature neonates. J Pediatr. 2014 May;164(5):1045-1050.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.01.024. Epub 2014 Feb 20.
- Peng S, Boudes E, Tan X, Saint-Martin C, Shevell M, Wintermark P. Does near-infrared spectroscopy identify asphyxiated newborns at risk of developing brain injury during hypothermia treatment? Am J Perinatol. 2015 May;32(6):555-64. doi: 10.1055/s-0034-1396692. Epub 2015 Jan 16.
- Ancora G, Maranella E, Locatelli C, Pierantoni L, Faldella G. Changes in cerebral hemodynamics and amplitude integrated EEG in an asphyxiated newborn during and after cool cap treatment. Brain Dev. 2009 Jun;31(6):442-4. doi: 10.1016/j.braindev.2008.06.003. Epub 2008 Jul 22.
- Ancora G, Maranella E, Grandi S, Sbravati F, Coccolini E, Savini S, Faldella G. Early predictors of short term neurodevelopmental outcome in asphyxiated cooled infants. A combined brain amplitude integrated electroencephalography and near infrared spectroscopy study. Brain Dev. 2013 Jan;35(1):26-31. doi: 10.1016/j.braindev.2011.09.008. Epub 2011 Nov 13.
- Gucuyener K, Beken S, Ergenekon E, Soysal S, Hirfanoglu I, Turan O, Unal S, Altuntas N, Kazanci E, Kulali F, Koc E, Turkyilmaz C, Onal E, Atalay Y. Use of amplitude-integrated electroencephalography (aEEG) and near infrared spectroscopy findings in neonates with asphyxia during selective head cooling. Brain Dev. 2012 Apr;34(4):280-6. doi: 10.1016/j.braindev.2011.06.005. Epub 2011 Jul 7.
- Toet MC, Lemmers PM. Brain monitoring in neonates. Early Hum Dev. 2009 Feb;85(2):77-84. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2008.11.007. Epub 2009 Jan 17.
- Fuchs H, Lindner W, Buschko A, Almazam M, Hummler HD, Schmid MB. Brain oxygenation monitoring during neonatal resuscitation of very low birth weight infants. J Perinatol. 2012 May;32(5):356-62. doi: 10.1038/jp.2011.110. Epub 2011 Aug 18.
- Katheria A, Blank D, Rich W, Finer N. Umbilical cord milking improves transition in premature infants at birth. PLoS One. 2014 Apr 7;9(4):e94085. doi: 10.1371/journal.pone.0094085. eCollection 2014.
- Song J, Zhu C, Xu F, Guo J, Zhang Y. Predictive value of early amplitude-integrated electroencephalography for later diagnosed cerebral white matter damage in preterm infants. Neuropediatrics. 2014 Oct;45(5):314-20. doi: 10.1055/s-0034-1382823. Epub 2014 Jul 8.
- Benders MJ, Palmu K, Menache C, Borradori-Tolsa C, Lazeyras F, Sizonenko S, Dubois J, Vanhatalo S, Huppi PS. Early Brain Activity Relates to Subsequent Brain Growth in Premature Infants. Cereb Cortex. 2015 Sep;25(9):3014-24. doi: 10.1093/cercor/bhu097. Epub 2014 May 27.
- Katheria AC, Harbert MJ, Nagaraj SB, Arnell K, Poeltler DM, Brown MK, Rich W, Hassen KO, Finer N. The Neu-Prem Trial: Neuromonitoring of Brains of Infants Born Preterm During Resuscitation-A Prospective Observational Cohort Study. J Pediatr. 2018 Jul;198:209-213.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.02.065. Epub 2018 Apr 18.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 octobre 2015
Achèvement primaire (Réel)
31 décembre 2016
Achèvement de l'étude (Réel)
13 mai 2021
Dates d'inscription aux études
Première soumission
30 octobre 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
12 novembre 2015
Première publication (Estimation)
16 novembre 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
13 décembre 2021
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
9 décembre 2021
Dernière vérification
1 décembre 2021
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Signes et symptômes respiratoires
- Complications de grossesse
- Complications du travail obstétrical
- Travail obstétrique, prématuré
- Hypoxie, Cerveau
- Ischémie cérébrale
- Ischémie
- Naissance prématurée
- Hypoxie
- Hypoxie-ischémie, cerveau
- Manifestations neurologiques
Autres numéros d'identification d'étude
- Neu-Prem
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