Impatto di Dapagliflozin sulla disfunzione DIAstolica nei pazienti diabetici di tipo 2

Criterio di inclusione:

• Donne e uomini di età compresa tra 19 e 75 anni
• DM di tipo 2 e non aveva raggiunto un adeguato controllo glicemico con una dose stabile di metformina, sulfanilurea o entrambi i farmaci prima dello screening
• HbA1c 7,0% ~ 10% allo screening (pazienti che assumono solo metformina: HbA1C 6,5-10%)
• Pazienti con funzione diastolica di grado ≥ 1 (anomalia del rilassamento) all'ecocardiografia a riposo
• Pazienti a cui è stato fornito il consenso informato scritto per partecipare a questo studio

Criteri di esclusione:

• DM di tipo 1 (c-peptide a digiuno ≤ 0,78 ng/dL (o 0,26 nM/L)), diabete secondario, diabete gestazionale
• Storia di chetoacidosi diabetica, stato iperosmolare iperglicemico
• Velocità di filtrazione glomerulare stimata < 60 ml/min/1,73 m2
• Storia di cistite cronica o infezione ricorrente del tratto urinario
• Attualmente sotto diuretici dell'ansa
• Attualmente in trattamento con farmaci noti per influenzare il metabolismo del glucosio (ad es. corticosteroidi, immunosoppressori)
• Funzionalità epatica anormale (AST/ALT > x3 limite normale superiore)
• Sul programma di perdita di peso o assumendo farmaci per la perdita di peso
• Frazione di eiezione ventricolare sinistra <50% all'ecocardiografia a riposo
• Ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica >200 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica >110 mmHg)
• Storia di infarto miocardico acuto, angina instabile, bypass coronarico o ictus entro 6 mesi
• Anomalie inducibili dell'ECG durante l'esercizio
• Cardiomiopatia, cardiopatia valvolare significativa o aritmia significativa
• Pazienti che non possono eseguire l'ecocardiografia da sforzo in bicicletta supina
• Donne in gravidanza o in allattamento
• - Soggetti che lo sperimentatore ritiene inappropriati per partecipare a questo studio