Convalida dell'immunomarcatore periferico nella depressione resistente al trattamento (BIODEP)

Le ipotesi sono (i) che la resistenza terapeutica ai farmaci antidepressivi monoaminergici (MA) sia associata a biomarcatori periferici che indicano un'anomala attivazione del sistema immunitario innato; e (ii) che l'infiammazione periferica, definita dai livelli ematici di proteina C-reattiva (CRP) , è associato all'infiammazione del sistema nervoso centrale e alla struttura e funzione cerebrale anormale.

Gli obiettivi sono testare queste due ipotesi raccogliendo dati clinici, immunologici e di neuroimaging su pazienti con depressione (DEP+) reclutati da una rete di siti di ricerca clinica nel Regno Unito.

Obiettivo primario:

Per misurare gli immunofenotipi periferici in volontari sani (almeno N=50) e 3 gruppi di pazienti depressi, classificati in base alla loro esposizione e risposta terapeutica agli antidepressivi monoaminergici (fino a N=200):

• Pazienti con risposta incompleta (circa N ~100) che sono attualmente depressi dopo più di 6 settimane di trattamento con uno o più antidepressivi monoaminergici (DEP+MA+);
• Pazienti responsivi (circa N~50) che non sono attualmente depressi dopo più di 6 settimane di trattamento con un antidepressivo monoaminergico (DEP-MA+);
• Pazienti non trattati (circa N~50) che sono attualmente depressi ma non sono stati trattati con antidepressivi monoaminergici nelle 6 settimane precedenti (DEP+MA-);
• Volontari sani (circa N~50) che non hanno una storia personale di depressione che richieda trattamento con antidepressivi monoaminergici o altri interventi clinici inclusa la psicoterapia (DEP-MA-).

Obiettivo secondario:

Per misurare i fenotipi cerebrali e cognitivi in ​​un sottocampione fino a N=100 pazienti depressi reclutati, preferibilmente dalla coorte primaria, sulla base dei loro livelli di PCR:

• I pazienti con CRP bassa (N~45) avranno CRP <= 3 mg/L
• I pazienti con CRP alta (N~45) avranno CRP > 3 mg/L
• Volontari sani (almeno N=45).

Tutti i soggetti in questo campione saranno valutati utilizzando la risonanza magnetica strutturale e funzionale (MRI) e i soggetti che forniscono ulteriori consensi specifici saranno valutati anche utilizzando la tomografia a emissione di positroni (PET-MR) e/o la puntura lombare (LP) per il liquido cerebrospinale ( campionamento CSF).