治療抵抗性うつ病における末梢免疫マーカーの検証 (BIODEP)

仮説は、(i) モノアミン作動性 (MA) 抗うつ薬に対する治療抵抗性が、自然免疫系の異常な活性化を示す末梢バイオマーカーと関連している、および (ii) C 反応性タンパク質 (CRP) の血中レベルによって定義される末梢炎症である。 、中枢神経系の炎症および脳の構造と機能の異常に関連しています。

目的は、英国の臨床研究施設のネットワークから募集されたうつ病 (DEP+) 患者の臨床、免疫学的および神経画像データを収集することにより、これら 2 つの仮説を検証することです。

第一目的：

健康なボランティア (少なくとも N = 50) とモノアミン作動性抗うつ薬 (最大 N = 200) への暴露と治療反応によって分類されたうつ病患者の 3 つのグループの末梢免疫表現型を測定するには:

• 1つまたは複数のモノアミン作動性抗うつ薬（DEP + MA +）による6週間以上の治療後に現在うつ病になっている、完全に反応しない患者（約N〜100）;
• モノアミン作動性抗うつ薬 (DEP-MA+) による 6 週間以上の治療後、現在うつ病ではない反応性の患者 (約 N~50);
• 現在うつ病であるが、過去6週間にモノアミン作動性抗うつ薬で治療されていない未治療の患者（約N〜50）（DEP + MA-）;
• モノアミン作動性抗うつ薬または精神療法を含む他の臨床的介入を必要とするうつ病の個人歴がない健康なボランティア (約 N~50) (DEP-MA-)。

副次的な目的:

CRPレベルに基づいて、できれば一次コホートから募集された最大N = 100のうつ病患者のサブサンプルで脳および認知表現型を測定するには：

• 低 CRP 患者 (N~45) は CRP <= 3 mg/L
• 高 CRP 患者 (N~45) は CRP > 3 mg/L
• 健康なボランティア (少なくとも N = 45)。

このサンプルのすべての被験者は、構造的および機能的磁気共鳴画像法（MRI）を使用して評価され、追加の特定の同意を提供する被験者は、陽電子放出断層撮影（PET-MR）、および/または脳脊髄液の腰椎穿刺（LP）を使用して評価されます（ CSF) サンプリング。