ATG combinato con ciclofosfamide e trasfusione di sangue del cordone ombelicale nel trattamento di pazienti con grave anemia aplastica

L'anemia aplastica (AA), è un insieme di disfunzione ematopoietica del midollo osseo causata da una varietà di cause, con iperplasia delle cellule ematopoietiche del midollo osseo per ridurre le cellule del sangue intero e il sangue periferico alle caratteristiche della prestazione clinica principale per anemia, sanguinamento e infezione. In base alla gravità dell'insufficienza del midollo osseo e al progresso del decorso clinico, è suddivisa in anemia aplastica grave (SAA) e anemia aplastica non grave (NSAA). L'anemia aplastica grave può essere suddivisa in due categorie: Molto grave Anemia aplastica (VSAA) e anemia aplastica grave (SAA), con le caratteristiche di rapido progresso, refrattarietà, prognosi sfavorevole, alta mortalità. Il decorso naturale è di circa sei mesi e la maggior parte dei pazienti muore in un anno. Il trapianto di cellule staminali ematopoietiche e la terapia immunosoppressiva sono due trattamenti principali. La prima è di gran lunga l'unica cura possibile. È raccomandato come trattamento di prima linea, se i pazienti hanno un fratello donatore compatibile. Il limite di età consigliato è di 40 anni. Ma per coloro che non hanno donatori fratelli o pazienti di età superiore ai 40 anni, si consiglia la terapia immunosoppressiva.

I ricercatori hanno già riassunto l'efficacia dell'immunoglobulina antitimocita di coniglio (ATG), ciclofosfamide (Cy) e ciclosporina, A (CsA) e la combinazione dell'infusione di sangue del cordone ombelicale per i pazienti SAA/VSAA senza donatore idoneo, con breve durata, senza lungo anamnesi di terapia immunosoppressiva a lungo termine. I tassi di efficacia totale sono migliorati all'88%, con una terapia di mantenimento immunosoppressiva più breve, una rapida ricostruzione ematopoietica, meno complicanze. Lo scopo di questo studio è esplorare ulteriormente se questa soluzione può accelerare la ricostruzione ematopoietica dei pazienti con SAA/VSAA e il suo effetto curativo clinico e la sua sicurezza. Questo schema di studio è stato approvato dal comitato di etica medica dell'ospedale generale della regione militare di Jinan.