ATG combinado com ciclofosfamida e transfusão de sangue do cordão umbilical no tratamento de pacientes com anemia aplástica grave

Anemia Aplástica (AA), é um conjunto de disfunção hematopoiética da medula óssea causada por uma variedade de causas, com hiperplasia das células hematopoiéticas da medula óssea para reduzir as células do sangue total e sangue periférico nas características de atuação clínica principal para anemia, sangramento e infecção. De acordo com a gravidade da insuficiência da medula óssea e o progresso do curso clínico, ela é dividida em Anemia Aplástica Grave (SAA) e Anemia Aplástica Não Grave (NSAA). A Anemia Aplástica Grave pode ser dividida em duas categorias: Muito Grave Anemia Aplástica (VSAA) e Anemia Aplástica Grave (SAA), com características de evolução rápida, refratária, mau prognóstico, alta mortalidade. O curso natural é de seis meses ou mais, e a maioria dos pacientes morre em um ano. Transplante de células-tronco hematopoiéticas e terapia imunossupressora são dois tratamentos principais. O primeiro é de longe a única cura possível. É recomendado como tratamento de primeira linha, se os pacientes tiverem um irmão doador compatível. O limite de idade recomendado é de 40 anos. Já para quem não tem irmão doador ou pacientes com mais de 40 anos, recomenda-se a terapia imunossupressora.

Os investigadores já resumiram a eficácia da imunoglobulina antitimócita de coelho (ATG), ciclofosfamida (Cy) e ciclosporina, A (CsA) e a combinação da infusão de sangue do cordão umbilical para pacientes SAA/VSAA sem doador adequado, com curta duração, sem longo histórico de terapia imunossupressora a termo. As taxas de eficácia total melhoraram para 88%, com terapia de manutenção imunossupressora mais curta, reconstrução hematopoiética rápida, menos complicações. O objetivo deste estudo é explorar ainda mais se esta solução pode acelerar a reconstrução hematopoiética de pacientes SAA/VSAA e seu efeito curativo clínico e segurança. Este esquema de estudo foi aprovado pelo comitê de ética médica do hospital geral da região militar de Jinan.