Percezione della regolarità temporale nella stimolazione tattile: uno studio di spettroscopia di correlazione diffusa nei neonati pretermine (PREMATEMP)

40 pazienti (20 per gruppo): Presenza di una risposta funzionale alle omissioni di stimolo, solo nel gruppo test (presentazione regolare).

Il gruppo 1 riceverà la sequenza di stimolazione di prova (normale), il gruppo 2 riceverà la sequenza di stimolazione di controllo (casuale).

Durante la sequenza di test, verrà ripetuta una vibrazione per 3 s intervallata da intervalli di 5 s, creando un'aspettativa sulla presentazione dello stimolo successivo. Ogni 8-12 vibrazioni (casuali), verrà omessa una vibrazione. Secondo la nostra ipotesi, dovremmo osservare un'attività nella corteccia somatosensoriale durante l'omissione. Verranno presentate un totale di 10 omissioni, portando la durata totale della presentazione dello stimolo a 13 minuti.

Durante la sequenza di controllo, gli intervalli interstimolo sono irregolari, da 3 a 7 secondi, in modo da non indurre aspettative. Le omissioni in questo caso non dovrebbero essere associate a una risposta cerebrale funzionale.

La presenza di un'attivazione nella corteccia somatosensoriale primaria sarà valutata mediante spettroscopia di correlazione diffusa (DCS), su neonati di 32, 33 e 35 settimane di età gestazionale corretta, durante omissioni in una regolare sequenza di stimolazione vibrotattile (gruppo test) rispetto a una sequenza irregolare (gruppo di controllo). Una differenza di attivazione durante le omissioni tra i gruppi rifletterà la presenza di un'elaborazione degli intervalli di tempo a livello corticale.

Valuteremo anche la differenza di ampiezza e tempo al picco della risposta tra le età gestazionali corrette e gli stati di vigilanza.

Endpoint principale: ampiezza della risposta neurovascolare significativamente più alta e/o tempo al picco significativamente più breve durante le omissioni nel gruppo test (sequenza regolare) rispetto al gruppo di controllo (sequenza irregolare), valutato due volte: all'età SA corretta 33 ± 3 giorni e 35 settimane ± 3 giorni, e se possibile SA 32 ± 3 giorni (misura facoltativa a seconda dell'età gestazionale alla nascita e del tempo per ottenere il consenso).

Endpoint secondari: differenza significativa nell'ampiezza e/o nel tempo al picco della risposta neurovascolare tra le età gestazionali corrette e gli stati di vigilanza.