Percepción de la regularidad temporal en la estimulación táctil: un estudio de espectroscopia de correlación difusa en recién nacidos prematuros (PREMATEMP)

40 pacientes (20 por grupo): Presencia de una respuesta funcional a la omisión de estímulos, solo en el grupo de prueba (presentación regular).

El grupo 1 recibirá la secuencia de estimulación de prueba (regular), el grupo 2 recibirá la secuencia de estimulación de control (aleatoria).

Durante la secuencia de prueba, se repetirá una vibración durante 3 s intercalados con intervalos de 5 s, creando una expectativa sobre la presentación del siguiente estímulo. Cada 8 a 12 vibraciones (aleatorias), se omitirá una vibración. Según nuestra hipótesis, deberíamos observar una actividad en la corteza somatosensorial durante la omisión. Se presentarán un total de 10 omisiones, lo que hace que la duración total de la presentación del estímulo sea de 13 minutos.

Durante la secuencia de control, los intervalos entre estímulos son irregulares, de 3 a 7 segundos, para no inducir expectativas. Las omisiones en este caso no deben asociarse con una respuesta cerebral funcional.

Se evaluará la presencia de una activación en la corteza somatosensorial primaria mediante Espectroscopía de Correlación Difusa (DCS), en recién nacidos de 32, 33 y 35 semanas de edad gestacional corregida, durante omisiones en una secuencia de estimulación vibrotáctil regular (grupo de prueba) con respecto a una secuencia irregular (grupo de control). Una diferencia en la activación durante las omisiones entre grupos reflejará la presencia de un procesamiento de intervalos de tiempo a nivel cortical.

También evaluaremos la diferencia en amplitud y tiempo hasta el pico de la respuesta entre las edades gestacionales corregidas y los estados de vigilancia.

Punto final principal: amplitud de la respuesta neurovascular significativamente mayor y/o tiempo hasta el pico significativamente más corto durante las omisiones en el grupo de prueba (secuencia regular) en comparación con el grupo control (secuencia irregular), evaluado dos veces: a edades corregidas SA 33 ± 3 días y 35 semanas ± 3 días, y si es posible SA 32 ± 3 días (medida opcional según la edad gestacional al nacer y el momento para obtener el consentimiento).

Criterios de valoración secundarios: diferencia significativa en la amplitud y/o el tiempo hasta el pico de la respuesta neurovascular entre las edades gestacionales corregidas y los estados de vigilancia.