Un ruolo per FGF21 nell'omeostasi nutritiva postprandiale dopo RYGB (FGB)

La chirurgia bariatrica migliora notevolmente il controllo glicemico nelle persone con diabete di tipo 2 (T2D). Il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB), una procedura che bypassa il tratto gastrointestinale superiore (UGI), si traduce in maggiori tassi di risoluzione del diabete rispetto ai metodi che lasciano intatto il tratto UGI. Gli studi suggeriscono che i meccanismi oltre la perdita di peso spiegano la superiorità del RYGB rispetto ad altri metodi chirurgici. Questi effetti metabolici indipendenti dalla perdita di peso possono comportare un aumento della produzione postprandiale e del rilascio di ormoni che rispondono alla nutrizione. Il fattore di crescita dei fibroblasti 21 (FGF21) è un ormone adattativo alla nutrizione con il potenziale per alleviare i sintomi del diabete e dell'obesità. I dati preliminari suggeriscono quindi che la chirurgia RYGB può alterare la regolazione postprandiale dell'FGF21 che potrebbe essere importante per raggiungere l'omeostasi dei nutrienti post-prandiale. Pertanto, l'obiettivo di questo studio è testare in che modo il contenuto di nutrienti del pasto influisce sulle concentrazioni di FGF21 prima e dopo la perdita di peso indotta dalla terapia con RYGB o dieta a bassissimo contenuto calorico (VLCD). Verrà anche testata l'importanza dell'FGF21 per il metabolismo del glucosio, dell'insulina, dei trigliceridi e del tessuto adiposo e muscolare in questi due gruppi.