- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03152409
Aumento salicilico nella depressione (SAD)
I ricercatori stanno conducendo questo studio di ricerca per scoprire se l'uso di aspirina insieme al trattamento antidepressivo può ridurre i sintomi della depressione. Questo studio mira anche a scoprire se alcune persone migliorano di più dall'assunzione di aspirina rispetto ad altre. Gli investigatori vogliono anche vedere se è possibile prevedere quali partecipanti faranno meglio sulla base di un esame del sangue.
L'aspirina è approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense come antidolorifico da banco. Ma l'aspirina non è approvata dalla FDA per migliorare il trattamento antidepressivo.
Questo studio di ricerca confronterà l'aspirina con il placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Gli obiettivi primari di questo studio sono:
Obiettivo 1: Valutare l'effetto clinico dell'aumento dell'aspirina sulla depressione.
Obiettivo 2: Valutare il profilo infiammatorio del sangue dei responder all'aumento dell'aspirina rispetto ai non-responder.
Obiettivo 3: Valutare se i modelli di espressione genica immunitaria sono associati alla risposta antidepressiva all'aspirina.
Obiettivo 4: raccogliere campioni per una caratterizzazione immunologica successiva e più dettagliata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi attuale di disturbo depressivo maggiore
- Punteggio Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) >19
- Regime di trattamento stabile (nessun cambiamento farmacologico o cambiamento nel trattamento psicoterapico nelle ultime 8 settimane e nessuna partecipazione a trattamenti graduali, come il completamento di un ciclo di terapia cognitivo comportamentale, durante lo studio)
- Non è riuscito a rimettere con almeno 1 prova antidepressiva o combinazione di 1 antidepressivo e 1 agente di potenziamento
- Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo approvato per la durata dello studio
Criteri di esclusione:
- Ideazione suicidaria attiva
- Storia di episodi maniacali o psicosi
- Disturbo da uso di alcol o sostanze fino a un mese prima della prima sessione di test
- Condizione neurologica concomitante che interessa il sistema nervoso centrale
- Condizione autoimmune comorbile
- Malattia della tiroide non corretta o ormone stimolante la tiroide (TSH) anormale in corso
- Infezione attiva o recente (nell'ultimo mese) (come otite, polmonite, infezione del tratto urinario); temperatura > 100,3 o conta leucocitaria (WBC) > 11 K/microL sarà considerata prova di infezione attiva anche in assenza di altri sintomi
- Storia di sanguinamento gastrointestinale
- Storia dell'ictus
- Storia di un disturbo della coagulazione
- Conta piastrinica < 150.000/mm3 allo screening iniziale
- Su un agente fluidificante del sangue o assumendo FANS ogni giorno
- Uso corrente di steroidi orali o altri farmaci immunomodulanti
- Sensibilità al salicilato
- Gravidanza o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Aumento dell'aspirina al trattamento
Ai partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione per lo studio e sono randomizzati al braccio di trattamento attivo verranno somministrate pillole per le successive 8 settimane, costituite da una dose giornaliera di aspirina 325 mg da assumere ogni sera prima di coricarsi.
|
I partecipanti assumeranno la dose del farmaco di intervento una volta al giorno in combinazione con il loro regime di trattamento antidepressivo esistente.
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Aumento del placebo al trattamento
I partecipanti randomizzati al braccio placebo riceveranno una compressa orale placebo della stessa dimensione, forma e colore della compressa di aspirina.
I partecipanti saranno istruiti a prendere le loro pillole la sera prima di andare a letto.
|
I partecipanti prenderanno una compressa placebo della stessa dimensione, forma e colore della compressa di aspirina.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione del punteggio della scala della depressione di Hamilton
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione del punteggio HDRS nel gruppo di trattamento rispetto a quello di controllo.
|
8 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Risposta dei biomarcatori infiammatori
Lasso di tempo: 2 anni
|
Risposta dei biomarcatori infiammatori nei pazienti che hanno risposto al trattamento rispetto ai non-responder al trattamento a 8 settimane.
|
2 anni
|
Associazione dei biomarcatori con la risposta antidepressiva
Lasso di tempo: 2 anni
|
Capacità di osservare il grado di associazione dei biomarcatori con la risposta antidepressiva.
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jessica Harder, MD, Brigham and Women's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Philip NS, Carpenter LL, Tyrka AR, Price LH. Pharmacologic approaches to treatment resistant depression: a re-examination for the modern era. Expert Opin Pharmacother. 2010 Apr;11(5):709-22. doi: 10.1517/14656561003614781.
- Berk M, Dean O, Drexhage H, McNeil JJ, Moylan S, O'Neil A, Davey CG, Sanna L, Maes M. Aspirin: a review of its neurobiological properties and therapeutic potential for mental illness. BMC Med. 2013 Mar 18;11:74. doi: 10.1186/1741-7015-11-74.
- Iyengar RL, Gandhi S, Aneja A, Thorpe K, Razzouk L, Greenberg J, Mosovich S, Farkouh ME. NSAIDs are associated with lower depression scores in patients with osteoarthritis. Am J Med. 2013 Nov;126(11):1017.e11-8. doi: 10.1016/j.amjmed.2013.02.037. Epub 2013 Aug 29.
- Muller N, Schwarz MJ, Dehning S, Douhe A, Cerovecki A, Goldstein-Muller B, Spellmann I, Hetzel G, Maino K, Kleindienst N, Moller HJ, Arolt V, Riedel M. The cyclooxygenase-2 inhibitor celecoxib has therapeutic effects in major depression: results of a double-blind, randomized, placebo controlled, add-on pilot study to reboxetine. Mol Psychiatry. 2006 Jul;11(7):680-4. doi: 10.1038/sj.mp.4001805. Epub 2006 Feb 21.
- Eyre HA, Air T, Proctor S, Rositano S, Baune BT. A critical review of the efficacy of non-steroidal anti-inflammatory drugs in depression. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2015 Mar 3;57:11-6. doi: 10.1016/j.pnpbp.2014.10.003. Epub 2014 Oct 16.
- Gallagher PJ, Castro V, Fava M, Weilburg JB, Murphy SN, Gainer VS, Churchill SE, Kohane IS, Iosifescu DV, Smoller JW, Perlis RH. Antidepressant response in patients with major depression exposed to NSAIDs: a pharmacovigilance study. Am J Psychiatry. 2012 Oct;169(10):1065-72. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.11091325.
- Akhondzadeh S, Jafari S, Raisi F, Nasehi AA, Ghoreishi A, Salehi B, Mohebbi-Rasa S, Raznahan M, Kamalipour A. Clinical trial of adjunctive celecoxib treatment in patients with major depression: a double blind and placebo controlled trial. Depress Anxiety. 2009;26(7):607-11. doi: 10.1002/da.20589.
- Abbasi SH, Hosseini F, Modabbernia A, Ashrafi M, Akhondzadeh S. Effect of celecoxib add-on treatment on symptoms and serum IL-6 concentrations in patients with major depressive disorder: randomized double-blind placebo-controlled study. J Affect Disord. 2012 Dec 10;141(2-3):308-14. doi: 10.1016/j.jad.2012.03.033. Epub 2012 Apr 18.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Disturbi dell'umore
- Depressione
- Disordine depressivo
- Disturbo depressivo, maggiore
- Disturbo depressivo, resistente al trattamento
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Agenti dermatologici
- Agenti antimicotici
- Agenti cheratolitici
- Aspirina
- Acido salicilico
- Salicilati
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017P000525
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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