- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03159650
Studio comparativo tra la ricanalizzazione guidata dall'ecografia intravascolare e guidata dall'angiografia delle occlusioni totali croniche coronariche
Studio comparativo randomizzato tra la ricanalizzazione guidata dall'ecografia intravascolare e guidata dall'angiografia delle occlusioni totali croniche coronariche
L'occlusione totale cronica è definita come trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) flusso di grado 0 con una durata stimata di almeno 3 mesi. L'interesse per l'intervento coronarico percutaneo (PCI) con occlusione totale cronica (CTO) è aumentato, ma con un tasso di fallimento fino al 20%, portando a importanti sviluppi in attrezzature e tecniche dedicate.
Nelle linee guida europee del 2014 sulla rivascolarizzazione miocardica, l'ecografia intravascolare è stata raccomandata per guidare l'impianto di stent in pazienti selezionati e questa raccomandazione era di classe IIa/livello di evidenza B.
Nella PCI CTO, alcune caratteristiche angiografiche come il cappuccio CTO prossimale smussato, la tortuosità, la calcificazione pesante e la mancanza di visibilità del percorso nel vaso distale aumentano la difficoltà procedurale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con angiografia coronarica che mostrano un totale coronarico cronico
Criteri di esclusione:
- Sindrome coronarica acuta entro 3 mesi.
- Pazienti con precedente innesto di bypass coronarico (CABG).
- Pazienti con insufficienza renale nota (eGFR < 60 ml/kg/m2, creatinina sierica ≥ 2,5 mg/dL o in dialisi).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: ecografia intravascolare guidata
|
durante lo studio verrà utilizzata l'ecografia intravascolare per risolvere l'ambiguità del cappuccio prossimale dell'occlusione totale cronica, facilitare il rientro nel vero lume dopo l'attraversamento subintimale e confermare la posizione del filo guida del vero lume distale
|
Comparatore attivo: Angiografia guidata
|
durante lo studio verrà utilizzata l'ecografia intravascolare per risolvere l'ambiguità del cappuccio prossimale dell'occlusione totale cronica, facilitare il rientro nel vero lume dopo l'attraversamento subintimale e confermare la posizione del filo guida del vero lume distale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
esiti di CTO ricanalizzata guidata da ecografia intravascolare durante la procedura e composito di morte cardiaca, infarto del miocardio o rivascolarizzazione del vaso target
Lasso di tempo: 6 mesi
|
lo studio valuterà il composito di morte cardiaca, infarto del miocardio o rivascolarizzazione del vaso bersaglio, riospedalizzazione, intervento di bypass coronarico e ictus all'interno di entrambi i gruppi
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Windecker S, Kolh P, Alfonso F, Collet JP, Cremer J, Falk V, Filippatos G, Hamm C, Head SJ, Juni P, Kappetein AP, Kastrati A, Knuuti J, Landmesser U, Laufer G, Neumann FJ, Richter DJ, Schauerte P, Uva MS, Stefanini GG, Taggart DP, Torracca L, Valgimigli M, Wijns W, Witkowski A; Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC); Europejskie Stowarzyszenie Chirurgii Serca i Klatki Piersiowej (EACTS) do spraw rewaskularyzacji miesnia sercowego; European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). [2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization]. Kardiol Pol. 2014;72(12):1253-379. doi: 10.5603/KP.2014.0224. No abstract available. Polish.
- Park Y, Park HS, Jang GL, Lee DY, Lee H, Lee JH, Kang HJ, Yang DH, Cho Y, Chae SC, Jun JE, Park WH. Intravascular ultrasound guided recanalization of stumpless chronic total occlusion. Int J Cardiol. 2011 Apr 14;148(2):174-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.10.052. Epub 2009 Nov 26.
- Stone GW, Reifart NJ, Moussa I, Hoye A, Cox DA, Colombo A, Baim DS, Teirstein PS, Strauss BH, Selmon M, Mintz GS, Katoh O, Mitsudo K, Suzuki T, Tamai H, Grube E, Cannon LA, Kandzari DE, Reisman M, Schwartz RS, Bailey S, Dangas G, Mehran R, Abizaid A, Moses JW, Leon MB, Serruys PW. Percutaneous recanalization of chronically occluded coronary arteries: a consensus document: part II. Circulation. 2005 Oct 18;112(16):2530-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.583716. No abstract available.
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- IVUSAN
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