- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03192566
Paracetamolo dosaggio negli adolescenti obesi
La farmacocinetica del paracetamolo per via endovenosa e dei suoi metaboliti nei bambini e negli adolescenti obesi
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L'obesità rappresenta uno dei più importanti problemi di salute pubblica secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità. Ha raggiunto proporzioni epidemiche a livello globale, con circa 1,5 miliardi di adulti in sovrappeso di età pari o superiore a 20 anni e almeno 600 milioni dei quali clinicamente obesi. o intervento chirurgico. Molte delle complicanze metaboliche e cardiovascolari dell'obesità possono essere presenti anche durante l'infanzia. Nonostante l'aumento della terapia farmacologica tra i pazienti obesi, vi è una scarsità di linee guida sul dosaggio per questa popolazione. Il dosaggio ottimale del farmaco nei pazienti pediatrici obesi non è stato esplorato poiché i dati attualmente disponibili sono specifici per gli adulti obesi. Il paracetamolo è uno dei farmaci più comunemente usati nei pazienti pediatrici.
Sebbene esistano numerosi studi che indagano le proprietà farmacocinetiche del paracetamolo somministrato per via endovenosa in lattanti e bambini normopeso, non ve ne sono nel paziente pediatrico obeso. Questo studio esaminerà la farmacocinetica e la farmacodinamica del paracetamolo (clearance totale e volume di distribuzione in bambini e adolescenti obesi
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Childrens National Health System
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante sarà un paziente ricoverato o ambulatoriale del Sistema Sanitario Nazionale dei Bambini (CNHS) ricoverato per almeno 24 ore di osservazione come parte del piano di cura chirurgico.
- La fascia di età sarà compresa tra i 10 e i 18 anni.
- Il BMI% verrà calcolato utilizzando altezza e peso e includerà il 5°-85°% (peso normale) e maggiore o uguale al 95% (peso obeso)
- Classificazione fisica ASA di I, II o III.
- Saranno inclusi tutti i gruppi razziali ed etnici
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi paziente in gravidanza o in allattamento.
- Insufficienza renale identificata da GFR <60 ml/min/1,73 m2 e/o creatinina > 3 volte il limite superiore dei valori normali
- Malattia epatica identificata da: AST, ALT, γ-GT, bilirubina, albumina e AlkP e PT > 3 volte il limite superiore dei valori normali
- Pazienti con sindrome di Gilbert-Meulengracht
- Assunzione cronica di alcol o consumo di alcol nelle ultime 72 ore
- I pazienti che sono trattati con farmaci sanno di avere effetti sul CYP2E1 (inibizione: ditiocarb e disulfiram. Induzione: isoniazide) e UGT (UDP-glucuroniltransferasi) (induzione: contraccettivi contenenti estradiolo, carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, mesuximide, oxcarbazepina, rifampicina, primidone, atazanavir/ritonavir, lopinavir/ritonavir, olanzapina, retigabina, nevaripina, efavirenz, saquinavir , nelfinavir, lamotrigina, felbamato, zonisamide, bupropione. Inibizione: acido valproico)
- Pazienti affetti da diabete mellito di tipo II
- Fumare
- Assunzione di paracetamolo fino a 24 ore prima dell'arruolamento.
- Allergia all'acetaminofene
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Dosaggio di Tylenol
Il dosaggio di Tylenol per alleviare il dolore postoperatorio includerà: bambini < 16 anni; 650 mg ogni 6 ore, max 2,6 grammi nelle 24 ore e bambini > o uguali a 16 anni ogni 6 ore 1 g di paracetamolo, max 4 grammi nelle 24 ore). |
Dosaggio di Tylenol per il controllo del dolore postoperatorio
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Clearance sistemica del paracetamolo e dei suoi metaboliti (glucuronide, solfato, cisteina e acido mercapturico) in pazienti chirurgici adolescenti
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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fino a 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutare la gestione del dolore postoperatorio utilizzando il sistema di scala di valutazione numerica.
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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fino a 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):491-7. doi: 10.1001/jama.2012.39. Epub 2012 Jan 17.
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):483-90. doi: 10.1001/jama.2012.40. Epub 2012 Jan 17.
- Cali AM, Caprio S. Obesity in children and adolescents. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Nov;93(11 Suppl 1):S31-6. doi: 10.1210/jc.2008-1363.
- Erstad BL. Which weight for weight-based dosage regimens in obese patients? Am J Health Syst Pharm. 2002 Nov 1;59(21):2105-10. doi: 10.1093/ajhp/59.21.2105. No abstract available.
- Blouin RA, Warren GW. Pharmacokinetic considerations in obesity. J Pharm Sci. 1999 Jan;88(1):1-7. doi: 10.1021/js980173a. No abstract available.
- Cheymol G. Clinical pharmacokinetics of drugs in obesity. An update. Clin Pharmacokinet. 1993 Aug;25(2):103-14. doi: 10.2165/00003088-199325020-00003.
- Mohammed BS, Engelhardt T, Cameron GA, Cameron L, Hawksworth GM, Hawwa AF, McElnay J, Helms PJ, McLay JS. Population pharmacokinetics of single-dose intravenous paracetamol in children. Br J Anaesth. 2012 May;108(5):823-9. doi: 10.1093/bja/aes025. Epub 2012 Mar 1.
- Zuppa AF, Hammer GB, Barrett JS, Kenney BF, Kassir N, Mouksassi S, Royal MA. Safety and population pharmacokinetic analysis of intravenous acetaminophen in neonates, infants, children, and adolescents with pain or Fever. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011 Oct;16(4):246-61. doi: 10.5863/1551-6776-16.4.246.
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