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Sviluppo di farmaci per l'abuso di oppioidi e alcol

29 settembre 2022 aggiornato da: Sandra D. Comer, New York State Psychiatric Institute

Sviluppo di farmaci per l'abuso di oppioidi e alcol: studio di laboratorio sugli esseri umani

La presente proposta valuterà la capacità del mantenimento con gabapentin di ridurre la responsabilità dell'abuso di alcol, ossicodone e alcol in combinazione con ossicodone nei partecipanti con disturbo da uso di oppioidi e disturbo da uso di alcol.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Attualmente, l'abuso di farmaci oppioidi soggetti a prescrizione è un problema pervasivo negli Stati Uniti. Inoltre, il co-abuso di oppioidi e alcol rappresenta un problema significativo dal punto di vista dell'aumento della tossicità e della diminuzione del successo del trattamento. Sorprendentemente pochi studi hanno esaminato gli effetti della somministrazione combinata di oppioidi e alcol negli esseri umani e nessuno studio clinico ha esaminato gli effetti rinforzanti di questa combinazione. L'attuale studio ospedaliero di 8-9 settimane valuterà sistematicamente il gabapentin perché mostra risultati promettenti per il trattamento dei disturbi da uso di oppioidi e alcol (OUD e AUD). Il principio guida è che gli effetti di un farmaco sulle risposte soggettive positive e gli effetti di rinforzo sono le migliori procedure di laboratorio fino ad oggi per predire la sua efficacia clinica. Esamineremo la capacità del gabapentin (0 mg o 1800 mg) di alterare le risposte mediate da oppioidi, alcol e combinate oppioidi/alcol. I partecipanti soddisferanno i criteri del DSM-5 per OUD da moderato a grave e saranno fisicamente dipendenti dagli oppioidi. Inoltre, i partecipanti soddisferanno i criteri del DSM-5 per l'AUD moderato-grave, ma non saranno fisicamente dipendenti dall'alcol. Tutti i partecipanti saranno mantenuti sulla morfina orale durante lo studio e saranno valutate diverse dosi di gabapentin.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

17

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • New York State Psychiatric Institute in the Division on Substance Use Disorders

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 59 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Criteri del DSM-5 per il disturbo da uso di oppioidi moderato-severo con dipendenza fisica.
  2. Criteri del DSM-5 per il disturbo da uso di alcol moderato-severo senza dipendenza fisica.
  3. Nessun attuale disturbo dell'umore, psicotico o d'ansia.
  4. Fisicamente sano.
  5. In grado di eseguire le procedure di studio.
  6. 21-59 anni.
  7. Peso corporeo normale/entro il 20% del peso corporeo (per un telaio appropriato) secondo le tabelle del Metropolitan Weight del 1983.
  8. Attuale o precedente uso illecito di oppioidi.
  9. Uso attuale di oppioidi in quantità e/o frequenze che soddisfano o superano quelle utilizzate nello studio proposto (ad esempio, 3-4 compresse di un farmaco oppioide Rx al giorno o 1-2 sacchi di eroina al giorno). Non cercare un trattamento per il disturbo da uso di oppioidi (atteggiamento neutrale o non volere solo il trattamento).
  10. I partecipanti consumeranno alcolici almeno 3 volte a settimana (15 drink a settimana per gli uomini e 8 drink a settimana per le donne). Inoltre, berranno alcolici e useranno oppioidi contemporaneamente.

Criteri di esclusione:

  1. Criteri del DSM-5 per il disturbo da uso di sostanze (da moderato a grave) su droghe diverse da oppioidi, alcol, nicotina o caffeina (deve essere inferiore a 500 mg di caffeina al giorno).
  2. Partecipanti che richiedono un trattamento.
  3. Gravidanza o allattamento.
  4. Storia attuale o recente di comportamento violento o suicidario significativo e/o rischio suicidario/omicida.
  5. Non è in grado di leggere o comprendere i moduli di valutazione self-report senza aiuto o è così gravemente disabile da non poter soddisfare i requisiti dello studio.
  6. Test di funzionalità epatica elevati (cioè, AST e ALT > 3 volte il limite superiore del normale) o funzionalità renale compromessa (la creatinina deve essere entro i limiti normali).
  7. Disturbi fisici che potrebbero rendere pericolosa la partecipazione come AIDS, cancro, ipertensione (pressione sanguigna > 140/90), diabete non controllato, ipertensione polmonare o malattie cardiache (si prega di notare che ai partecipanti verrà chiesto di precedenti visite da un cardiologo, dolore toracico o forti palpitazioni; se presenti, verranno indirizzate a un cardiologo ed escluse a meno che non siano autorizzate a partecipare da un cardiologo).
  8. Psicopatologia attuale dell'Asse I principale, diversa da OUD e AUD (ad esempio, disturbo dell'umore con compromissione funzionale, schizofrenia), che potrebbe interferire con la capacità di partecipare allo studio.
  9. Sensibilità, allergia o controindicazione a oppioidi, alcol, gabapentin o farmaci simili.
  10. Assunzione di un farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni.
  11. Attuale o storia di dolore cronico negli ultimi 3 mesi.
  12. Assunzione di farmaci psicotropi su prescrizione che potrebbero potenzialmente interferire con le procedure dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Gabapentin 0 mg
una volta al giorno alle 8:00
Farmaco di mantenimento sotto inchiesta per la sua capacità di alterare gli effetti soggettivi e rinforzanti delle dosi di ossicodone e alcol somministrate dallo sperimentatore.
Comparatore attivo: Gabapentin 1800 mg
una volta al giorno alle 8:00
Farmaco di mantenimento sotto inchiesta per la sua capacità di alterare gli effetti soggettivi e rinforzanti delle dosi di ossicodone e alcol somministrate dallo sperimentatore.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Picco di risposte soggettive positive al placebo.
Lasso di tempo: Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
"Alto" auto-riportato misurato su una scala analogica visiva auto-riportata 0-100. 0= Per niente 100=Estremamente
Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
Picco di risposte soggettive positive all'ossicodone (30 mg) + bassa dose di alcol.
Lasso di tempo: Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
"Alto" auto-riportato misurato su una scala analogica visiva auto-riportata 0-100. 0= Per niente 100=Estremamente
Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
Picco di risposte soggettive positive all'ossicodone (30 mg) + dose elevata di alcol.
Lasso di tempo: Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
"Alto" auto-riportato misurato su una scala analogica visiva auto-riportata 0-100. 0= Per niente 100=Estremamente
Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
Picco di risposte soggettive positive all'ossicodone (15 mg) + dose elevata di alcol.
Lasso di tempo: Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
"Alto" auto-riportato misurato su una scala analogica visiva auto-riportata 0-100. 0= Per niente 100=Estremamente
Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
Picco di risposte soggettive positive all'ossicodone (15 mg) + bassa dose di alcol.
Lasso di tempo: Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
"Alto" auto-riportato misurato su una scala analogica visiva auto-riportata 0-100. 0= Per niente 100=Estremamente
Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
Picco di risposte soggettive positive a basse dosi di alcol.
Lasso di tempo: Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
"Alto" auto-riportato misurato su una scala analogica visiva auto-riportata 0-100. 0= Per niente 100=Estremamente
Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
Picco di risposte soggettive positive a dosi elevate di alcol.
Lasso di tempo: Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
"Alto" auto-riportato misurato su una scala analogica visiva auto-riportata 0-100. 0= Per niente 100=Estremamente
Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
Picco di risposte soggettive positive all'ossicodone (30 mg)
Lasso di tempo: Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
"Alto" auto-riportato misurato su una scala analogica visiva auto-riportata 0-100. 0= Per niente 100=Estremamente
Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
Picco di risposte soggettive positive all'ossicodone (15 mg)
Lasso di tempo: Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.
"Alto" auto-riportato misurato su una scala analogica visiva auto-riportata 0-100. 0= Per niente 100=Estremamente
Valutato ogni 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, per un totale di 360 minuti. L'effetto "picco" della droga è il punteggio più alto durante l'intera sessione di test.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sandra D. Comer, PhD., New York State Psychiatric Institute / Columbia University Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2017

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

30 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 marzo 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 giugno 2017

Primo Inserito (Effettivo)

2 luglio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 ottobre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 settembre 2022

Ultimo verificato

1 settembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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