- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03207178
Infusione sequenziale di cellule CAR-T anti-CD19 e anti-CD20 contro il linfoma a cellule B recidivato e refrattario
Infusione sequenziale di cellule T del recettore dell'antigene chimerico (CAR) anti-CD19 e anti-CD20 contro il linfoma a cellule B recidivato e refrattario
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Determinare:
Misura del risultato primario:
Il tasso complessivo di remissione completa e il tasso di sopravvivenza a un anno del trasferimento combinato di cellule CAR T mirate al CD19 e cellule CAR T mirate al CD20 è superiore o almeno non peggiore di due tipi di trattamenti a bersaglio singolo nel trattamento di CD19+/CD20+ Linfomi a cellule B.
Il rischio di recidiva del cancro in un anno di trasferimento combinato di cellule CAR T mirate al CD19 e cellule CAR T mirate al CD20 è inferiore a due tipi di trattamenti a bersaglio singolo.
Misure di risultato secondarie:
Valutare il tempo dell'effetto iniziale, il tempo alla progressione della malattia e il miglioramento della qualità della vita del trasferimento della combinazione rispetto ai trattamenti a bersaglio singolo.
Valutare la sicurezza e la tollerabilità del trasferimento della combinazione rispetto ai trattamenti a bersaglio singolo osservando la durata della febbre alta nei pazienti e testando il livello del fattore cellulare correlato nel sangue periferico.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jingan
-
Shanghai, Jingan, Cina, 200072
- Reclutamento
- Shanghai Longyao Biotechnology Inc., Ltd.
-
Contatto:
- Wang Xin, M.D.
- Numero di telefono: +86 185-1602-2625
- Email: wangxin928@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Da 18 anni a 70 anni, maschio e femmina
- Tempo di sopravvivenza> 12 settimane
- Linfomi a cellule B diagnosticati mediante esame fisico, esame patologico, test di laboratorio e test di imaging
- Fallimento della chemioterapia o linfomi a cellule B ricorrenti
- Creatinina < 2,5 mg/dl
- Transaminasi glutammico-piruvica, transaminasi glutammico-ossalacetica < 3 volte il livello normale
- Bilirubina <2,0 mg/dl
- Karnofsky Performance Status>50% al momento dello screening
- Adeguata funzionalità polmonare, renale, epatica e cardiaca
- Fallimento del trapianto autologo o allogenico di cellule staminali emopoietiche
- Privo di controindicazioni alla rimozione dei leucociti
- Partecipa volontariamente alla sperimentazione clinica CAR-T
- Comprendere e firmare il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Donne incinte o che allattano o donne con un piano di gravidanza in sei mesi
- Qualsiasi malattia infettiva (HIV, tubercolosi attiva, ecc.)
- Epatite B attiva, infezione da epatite C attiva
- La valutazione di fattibilità dimostra che l'efficienza della trasduzione dei linfociti è inferiore al 10% o l'amplificazione dei linfociti è inferiore a 5 volte con la costimolazione del cluster di differenziazione 3 (CD 3) e del cluster di differenziazione 8 (CD 8)
- Segni vitali anomali o impossibilità di collaborare con gli ispettori
- la malattia mentale o psicologica non può cooperare con il trattamento e la valutazione dell'effetto curativo
- Costituzione altamente allergica o anamnesi di allergie gravi, in particolare allergia all'interleuchina-2 (IL-2)
- Infezione generale o grave infezione locale o altra infezione non controllata
- Disfunzione polmonare, cardiaca, renale e cerebrale
- Gravi malattie autoimmuni
- Altri sintomi che non sono applicabili per CAR-T
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trasferimento CAR-T CD19/CD20 misto
I soggetti con linfomi a cellule B CD19 + / CD20 + saranno infusi con cellule CAR T mirate al CD19 e cellule CAR T mirate al CD20 in una volta o in parti
|
Cellule CAR-T CD19 autologhe e cellule CAR-T CD20 con una media di 1-5*10^6 cellule/kg di peso corporeo, separatamente.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso complessivo di remissione completa
Lasso di tempo: Metà anno
|
Il tasso di remissione completo sarà valutato con metodi di routine.
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Metà anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Il tempo dell'effetto iniziale
Lasso di tempo: 1 anno
|
Verrà registrato il tempo dell'effetto iniziale.
|
1 anno
|
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Il tasso di sopravvivenza a un anno
Lasso di tempo: 1 anno
|
Verrà registrato il tasso di sopravvivenza a un anno.
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1 anno
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|
La sicurezza e la tollerabilità (incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento definiti come tossicità dose-limitata)
Lasso di tempo: 1 mese
|
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0.
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1 mese
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|
Il tempo alla progressione della malattia
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il tempo alla progressione della malattia verrà conteggiato dopo la completa remissione.
|
1 anno
|
|
La recidiva di un anno
Lasso di tempo: 1 anno
|
La recidiva di un anno verrà conteggiata dopo la completa remissione.
|
1 anno
|
|
Il miglioramento della qualità della vita
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il miglioramento della qualità della vita sarà valutato dall'appetito, dal sonno, dal dolore e dallo stato mentale.
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Shengqin Ye, M.D., Shanghai Longyao Biotechnology Inc., Ltd.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ernst M, Oeser A, Besiroglu B, Caro-Valenzuela J, Abd El Aziz M, Monsef I, Borchmann P, Estcourt LJ, Skoetz N, Goldkuhle M. Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy for people with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 13;9(9):CD013365. doi: 10.1002/14651858.CD013365.pub2.
- Wang Y, Zhang WY, Han QW, Liu Y, Dai HR, Guo YL, Bo J, Fan H, Zhang Y, Zhang YJ, Chen MX, Feng KC, Wang QS, Fu XB, Han WD. Effective response and delayed toxicities of refractory advanced diffuse large B-cell lymphoma treated by CD20-directed chimeric antigen receptor-modified T cells. Clin Immunol. 2014 Dec;155(2):160-75. doi: 10.1016/j.clim.2014.10.002. Epub 2014 Oct 16.
- Witkowska M, Smolewski P. Emerging immunotherapy and strategies directly targeting B cells for the treatment of diffuse large B-cell lymphoma. Immunotherapy. 2015;7(1):37-46. doi: 10.2217/imt.14.93.
- Brudno JN, Somerville RP, Shi V, Rose JJ, Halverson DC, Fowler DH, Gea-Banacloche JC, Pavletic SZ, Hickstein DD, Lu TL, Feldman SA, Iwamoto AT, Kurlander R, Maric I, Goy A, Hansen BG, Wilder JS, Blacklock-Schuver B, Hakim FT, Rosenberg SA, Gress RE, Kochenderfer JN. Allogeneic T Cells That Express an Anti-CD19 Chimeric Antigen Receptor Induce Remissions of B-Cell Malignancies That Progress After Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation Without Causing Graft-Versus-Host Disease. J Clin Oncol. 2016 Apr 1;34(10):1112-21. doi: 10.1200/JCO.2015.64.5929. Epub 2016 Jan 25.
- Hay KA, Turtle CJ. Chimeric Antigen Receptor (CAR) T Cells: Lessons Learned from Targeting of CD19 in B-Cell Malignancies. Drugs. 2017 Mar;77(3):237-245. doi: 10.1007/s40265-017-0690-8.
- Sang W, Shi M, Yang J, Cao J, Xu L, Yan D, Yao M, Liu H, Li W, Zhang B, Sun K, Song X, Sun C, Jiao J, Qin Y, Sang T, Ma Y, Wu M, Gao X, Cheng H, Yan Z, Li D, Sun H, Zhu F, Wang Y, Zeng L, Li Z, Zheng J, Xu K. Phase II trial of co-administration of CD19- and CD20-targeted chimeric antigen receptor T cells for relapsed and refractory diffuse large B cell lymphoma. Cancer Med. 2020 Aug;9(16):5827-5838. doi: 10.1002/cam4.3259. Epub 2020 Jul 1.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Altri numeri di identificazione dello studio
- LYCT-1701
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