- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03208543
Efficacia, sicurezza e fattibilità di HECT-CL, a Quetta, in Pakistan (HECT-CL)
Efficacia, sicurezza e fattibilità della termoterapia con la termoterapia a cristallizzazione esotermica portatile per la leishmaniosi cutanea (HECT-CL), dispositivo per la leishmaniosi cutanea a Quetta, in Pakistan
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L'attuale trattamento standard per il CL del Vecchio Mondo si basa su dolorose iniezioni quotidiane di antimoniali, che in Pakistan richiedono cure specialistiche fornite in strutture di assistenza di livello secondario.
A parte i potenziali effetti collaterali tossici di questi antimoniali, il lungo ciclo di trattamento, i costi elevati e i disagi, possono impedire ai pazienti di cercare assistenza o completare il trattamento, in particolare donne e bambini nel contesto pakistano. La leishmaniosi cutanea non trattata può lasciare cicatrici deturpanti che portano alla stigmatizzazione e problemi (psico)sociali. Se le lesioni/cicatrici CL si trovano sulle articolazioni possono causare problemi di movimento e portare a disabilità. A livello di sanità pubblica, i pazienti con lesioni da CL non trattate sono un serbatoio per l'ulteriore trasmissione di CL in famiglia e nella comunità.
La termoterapia è topica, non invasiva, non tossica e la durata del trattamento è di soli 7 giorni, pertanto si prevede che avrà grandi benefici per i pazienti.
Ulteriori vantaggi sono che l'HECT-CL può essere applicato da operatori sanitari qualificati di livello inferiore e i costi sono bassi (meno di 3 USD) per termoforo riutilizzabile) e quindi può essere distribuito a strutture sanitarie periferiche, potenzialmente con un impatto importante sull'accesso alle cure.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Baluchistan
-
Quetta, Baluchistan, Pakistan, 00000
- Mohtarma Shaheed Benazir Bhutto Hospital Quetta.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Pazienti con sintomi clinici di CL da meno di 6 mesi con diagnosi confermata dalla visualizzazione microscopica dei parassiti di Leishmania nello striscio di raschiamento cutaneo.
- Pazienti che hanno fornito il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione
- Pazienti che presentano lesioni CL localizzate su o entro due centimetri da occhi e labbra.
- Pazienti con più di quattro lesioni.
- Lesioni, noduli e/o ulcerazioni con diametro (ø) superiore a 6 cm.
- Pazienti con lesioni persistenti da più di 6 mesi.
- Pazienti di età inferiore ai 10 anni.
- Pazienti che è improbabile, incapace o riluttante a essere disponibili e ad aderire a regolari visite di follow-up per 6 mesi.
- Donne in gravidanza e in allattamento <6 mesi dopo il parto.
- Pazienti con malattie mediche incontrollate.
- Pazienti con disturbi immunitari, come l'HIV/AIDS, o coloro che assumono farmaci steroidi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: HECT-CL
L'impacco termico HECT-CL verrà applicato sulle lesioni CL (50-52 gradi Celsius per 3 minuti in 7 giorni consecutivi)
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Valutare l'efficacia, la sicurezza e la fattibilità della termoterapia con il tampone per termoterapia a cristallizzazione esotermica portatile a basso costo nel trattamento della leishmaniosi cutanea a Quetta, Balochistan, Pakistan.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia del trattamento HECT-CL valutata da
Lasso di tempo: 180 giorni
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La proporzione di pazienti con riepitelizzazione completa ad ogni visita di follow-up associata al trattamento HECT-CL
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180 giorni
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I possibili effetti avversi del trattamento HECT-CL saranno studiati da
Lasso di tempo: 180 giorni
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La percentuale di pazienti che hanno manifestato effetti avversi (AE) ed effetti avversi gravi (SAE) (Sicurezza)
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180 giorni
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Facilità d'uso del trattamento HECT-CL come valutato da
Lasso di tempo: 180 giorni
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l'osservazione e il feedback degli operatori sanitari sulla facilità di (ri)utilizzo dell'HECT-CL (fattibilità).
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180 giorni
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Accettabilità del trattamento HECT-CL come valutato da
Lasso di tempo: 180 giorni
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percentuale di pazienti che completano il programma di trattamento in tempo (fattibilità)
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180 giorni
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Inadeguatezza del trattamento HECT-CL valutata da
Lasso di tempo: 180 giorni
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la percentuale di pazienti (%) con lesioni in cui HECT-CL non può essere utilizzato (ad es.
vicino agli occhi e alle labbra, più grande di 6 cm, o più di quattro lesioni) (fattibilità)
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180 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Le cicatrici rimanenti dopo il trattamento HECT-CL valutate da
Lasso di tempo: 180 giorni
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la proporzione di pazienti con cicatrici rimanenti
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180 giorni
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La durata del processo di guarigione come valutato da
Lasso di tempo: 180 giorni
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Il tempo medio (giorni) tra l'inizio del trattamento e la completa riepitelizzazione della lesione trattata e la guarigione della lesione (tempo di guarigione).
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180 giorni
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shah SA, Memon AA, Auwj-e-Shamim, Baqi S, Witzig R. Low-cost thermotherapy for cutaneous leishmaniasis in Sindh, Pakistan. J Pak Med Assoc. 2014 Dec;64(12):1398-404.
- Olliaro P, Vaillant M, Arana B, Grogl M, Modabber F, Magill A, Lapujade O, Buffet P, Alvar J. Methodology of clinical trials aimed at assessing interventions for cutaneous leishmaniasis. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(3):e2130. doi: 10.1371/journal.pntd.0002130. Epub 2013 Mar 21.
- Reithinger R, Mohsen M, Wahid M, Bismullah M, Quinnell RJ, Davies CR, Kolaczinski J, David JR. Efficacy of thermotherapy to treat cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania tropica in Kabul, Afghanistan: a randomized, controlled trial. Clin Infect Dis. 2005 Apr 15;40(8):1148-55. doi: 10.1086/428736. Epub 2005 Mar 16.
- Valencia BM, Miller D, Witzig RS, Boggild AK, Llanos-Cuentas A. Novel low-cost thermotherapy for cutaneous leishmaniasis in Peru. PLoS Negl Trop Dis. 2013 May 2;7(5):e2196. doi: 10.1371/journal.pntd.0002196. Print 2013.
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Prove cliniche su HECT-CL
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Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusUniversité Catholique de Louvain; Vrije Universiteit Brussel; University of Ljubljana e altri collaboratoriCompletatoAmputazione transfemoraleItalia
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