Effetti della fotobiomodulazione sulla funzione endoteliale in soggetti sani

Descrizione dettagliata: Lo strato di cellule endoteliali è responsabile del controllo dell'omeostasi vascolare, un processo mediato da sostanze vasocostrittrici e vasodilatatrici. Il principale dilatatore vascolare endotelio-dipendente è l'ossido nitrico (NO) e la riduzione della sua sintesi o biodisponibilità è la causa principale dello sviluppo della disfunzione endoteliale. L'uso della fotobiomodulazione può essere utile in diverse situazioni cliniche. A livello endoteliale, gli effetti stimolatori sul fattore di crescita dell'endotelio vascolare, sulla secrezione di NO, sul numero di capillari e sulla proliferazione delle cellule endoteliali sono eccezionali. È stato anche dimostrato un aumento dei livelli di glutatione, dell'effetto antiossidante e del potenziale angiogenico, che mostra un potenziale effetto vascolare e, di conseguenza, un miglioramento della funzione endoteliale. L'obiettivo di questo studio è valutare gli effetti della fotobiomodulazione sulla funzione endoteliale arteriosa di individui sani. Il disegno dello studio sarà uno studio clinico randomizzato, incrociato e il campione sarà composto da 16 soggetti sani selezionati in base ai criteri di eleggibilità e randomizzati in modo casuale secondo l'ordine di intervento dei gruppi. L'ipotesi è che al termine del protocollo di irradiazione con fotobiomodulazione si verifichi un aumento della funzione endoteliale e dei marcatori ematici della funzione endoteliale, e nessuna variazione di temperatura tissutale. L'obiettivo primario è valutare gli effetti della fotobiomodulazione sulla funzione endoteliale arteriosa di individui sani. Gli obiettivi secondari sono: 1) Valutare il tempo di dilatazione dei vasi sanguigni dopo la fotobiomodulazione. 2) Valutare gli effetti della fotobiomodulazione sui marcatori ematici (emogramma) ed endoteliali (cGMP e L-arginina) e sull'ossido nitrico (nitriti e nitrati). 3) Analizzare le associazioni tra marcatori e metaboliti con funzione endoteliale dovute agli effetti della Fotobiomodulazione. 3) Analizzare la temperatura locale prima e dopo la fotobiomodulazione. 4) Analizzare la temperatura locale prima e dopo la misurazione della funzione endoteliale. 5) Valutare possibili associazioni tra marcatori ematici ed endoteliali, metaboliti della via dell'ossido nitrico e funzione endoteliale con la temperatura locale. 6) Confrontare gli effetti delle dosi di energia e delle lunghezze d'onda della fotobiosmodulazione sulla funzione endoteliale, sui marcatori ematici ed endoteliali e sui metaboliti della via dell'ossido nitrico. La ricerca si svilupperà nell'aula 709 del Laboratorio di Fisioterapia nell'edificio II, UFCSPA e, per la randomizzazione, verrà utilizzata la tecnica semplice attraverso numeri generati da un software liberamente disponibile. La generazione della sequenza di numeri sarà effettuata da un ricercatore cieco, dopo la selezione degli individui in base ai criteri di ammissibilità. Lo studio sarà suddiviso in fasi a seconda del dispositivo di fotobiomodulazione impiegato. Inizialmente utilizzeremo il laser con 658nm, potenza di 10mW per punto e fluenza di 18J, 36J e 54J per area. Gli individui saranno assegnati in modo casuale a: gruppo 1 (dose energetica di 18J), gruppo 2 (dose energetica di 36J), gruppo 3 (dose energetica di 54J) e gruppo 4 (placebo). Nella seconda fase utilizzeremo il laser con 810nm, densità di potenza di 714 mW/cm2 e fluenza di 30 J per spot. Gli individui saranno assegnati in modo casuale a: gruppo 1 (dose energetica di 30J), gruppo 2 (dose energetica di 60J) e gruppo 3 (placebo). Infine, misureremo il tempo di dilatazione dei vasi sanguigni dopo la fotobiomodulazione con 30J e 60J. La normalità dei dati sarà valutata mediante il test di Shapiro-Wilk. I dati con distribuzione simmetrica saranno presentati come media ± deviazione standard ei dati con distribuzione asimmetrica come mediana e range interquartile (P25 - P75). Le caratteristiche basali dei pazienti saranno confrontate mediante test t di Student o Mann-Whitney quando le distribuzioni sono rispettivamente parametriche o non parametriche. Le variabili categoriali saranno confrontate con il test Chi-quadrato. Verrà utilizzata l'analisi della varianza (ANOVA) per misure ripetute per l'analisi dei dati pre e post-intervento, oppure il test di Mann-Whitney (distribuzione asimmetrica), seguito da Bonferroni post hoc. Le correlazioni di Pearson o Sperman saranno utilizzate per possibili associazioni tra le variabili analizzate. Verrà osservata una significatività statistica del 5% (p <0,05).