Wpływ fotobiomodulacji na funkcję śródbłonka u zdrowych osób

Szczegółowy opis: Warstwa komórek śródbłonka jest odpowiedzialna za kontrolę homeostazy naczyniowej, procesu, w którym pośredniczą substancje zwężające i rozszerzające naczynia krwionośne. Głównym zależnym od śródbłonka rozszerzaczem naczyń jest tlenek azotu (NO), a zmniejszenie jego syntezy lub biodostępności jest główną przyczyną rozwoju dysfunkcji śródbłonka. Zastosowanie fotobiomodulacji może być korzystne w kilku sytuacjach klinicznych. Na poziomie śródbłonka wybitne jest działanie stymulujące czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, wydzielanie NO, liczbę naczyń włosowatych i proliferację komórek śródbłonka. Wykazano również wzrost poziomu glutationu, działanie antyoksydacyjne oraz potencjał angiogenny, co świadczy o potencjalnym działaniu naczyniowym, a co za tym idzie poprawie funkcji śródbłonka. Celem tego badania jest ocena wpływu fotobiomodulacji na funkcję śródbłonka tętnic u zdrowych osób. Projekt badania będzie randomizowanym, krzyżowym badaniem klinicznym, a próba będzie się składać z 16 zdrowych osób wybranych na podstawie kryteriów kwalifikowalności i losowo dobranych zgodnie z kolejnością interwencji w grupach. Hipoteza jest taka, że ​​pod koniec protokołu napromieniowania z fotobiomodulacją następuje wzrost funkcji śródbłonka i markerów funkcji śródbłonka we krwi, bez zmian temperatury tkanek. Głównym celem jest ocena wpływu fotobiomodulacji na funkcję śródbłonka tętnic u zdrowych osób. Cele drugorzędne to: 1) Ocena czasu rozszerzania się naczyń krwionośnych po fotobiomodulacji. 2) Ocena wpływu fotobiomodulacji na markery krwi (hemogram) i markery śródbłonka (cGMP i L-arginina) oraz tlenek azotu (azotyny i azotany). 3) Analiza powiązań między markerami i metabolitami z funkcją śródbłonka w wyniku działania fotobiomodulacji. 3) Przeanalizuj lokalną temperaturę przed i po fotobiomodulacji. 4) Przeanalizuj lokalną temperaturę przed i po pomiarze funkcji śródbłonka. 5) Ocenić możliwe powiązania między markerami krwi i śródbłonka, metabolitami szlaku tlenku azotu i funkcją śródbłonka z lokalną temperaturą. 6) Porównanie wpływu dawek energii i długości fali fotobiosmodulacji na funkcję śródbłonka, markery krwi i śródbłonka oraz metabolity szlaku tlenku azotu. Badania będą prowadzone w sali 709 Laboratorium Fizjoterapii w budynku II UFCSPA, a do randomizacji wykorzystana zostanie prosta technika poprzez liczby generowane przez ogólnodostępne oprogramowanie. Generowanie ciągu liczb zostanie wykonane przez niewidomego badacza, po dokonaniu selekcji osób według kryteriów kwalifikacyjnych. Badanie zostanie podzielone na fazy w zależności od zastosowanego urządzenia do fotobiomodulacji. Początkowo będziemy używać lasera o długości fali 658nm, mocy wyjściowej 10mW na punkt i fluencji 18J, 36J i 54J na obszar. Osoby zostaną losowo przydzielone do: grupy 1 (dawka energii 18J), grupy 2 (dawka energii 36J), grupy 3 (dawka energii 54J), grupy 4 (placebo). W drugiej fazie użyjemy lasera o długości fali 810 nm, gęstości mocy 714 mW/cm2 i fluencji 30 J na plamkę. Osoby zostaną losowo przydzielone do: grupy 1 (dawka energii 30J), grupy 2 (dawka energii 60J) oraz grupy 3 (placebo). Na koniec zmierzymy czas rozszerzania się naczyń krwionośnych po fotobiomodulacji 30J i 60J. Normalność danych zostanie oceniona za pomocą testu Shapiro-Wilka. Dane o rozkładzie symetrycznym zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe, a dane o rozkładzie asymetrycznym jako mediana i rozstęp międzykwartylowy (P25 - P75). Wyjściowe charakterystyki pacjentów zostaną porównane za pomocą testu t-Studenta lub Manna-Whitneya, gdy rozkłady są odpowiednio parametryczne lub nieparametryczne. Zmienne kategoryczne zostaną porównane za pomocą testu chi-kwadrat. Analiza wariancji (ANOVA) zostanie wykorzystana do powtarzanych pomiarów do analizy danych przed i po interwencji lub testu Manna-Whitneya (rozkład asymetryczny), a następnie post hoc Bonferroniego. Do ewentualnego powiązania między analizowanymi zmiennymi zostaną wykorzystane korelacje Pearsona lub Spermana. Zaobserwowana zostanie istotność statystyczna 5% (p <0,05).