Auswirkungen der Photobiomodulation auf die Endothelfunktion bei gesunden Probanden

Ausführliche Beschreibung: Die Endothelzellschicht ist für die Kontrolle der vaskulären Homöostase verantwortlich, ein Prozess, der durch vasokonstriktorische und vasodilatorische Substanzen vermittelt wird. Der hauptsächliche endothelabhängige Gefäßdilatator ist Stickstoffmonoxid (NO), und die Verringerung seiner Synthese oder Bioverfügbarkeit ist die Hauptursache für die Entwicklung einer endothelialen Dysfunktion. Die Anwendung der Photobiomodulation kann in mehreren klinischen Situationen von Vorteil sein. Auf Endothelebene sind die stimulierenden Wirkungen auf den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor, die NO-Sekretion, die Anzahl der Kapillaren und die Proliferation von Endothelzellen hervorragend. Es wurde auch eine Erhöhung des Glutathionspiegels, der antioxidativen Wirkung und des angiogenen Potenzials gezeigt, was eine potenzielle vaskuläre Wirkung und folglich eine Verbesserung der Endothelfunktion zeigt. Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Photobiomodulation auf die arterielle Endothelfunktion gesunder Personen zu bewerten. Das Studiendesign wird eine randomisierte klinische Crossover-Studie sein, und die Stichprobe wird aus 16 gesunden Probanden bestehen, die anhand der Eignungskriterien ausgewählt und gemäß der Reihenfolge der Intervention der Gruppen zufällig randomisiert werden. Die Hypothese ist, dass am Ende des Bestrahlungsprotokolls mit Photobiomodulation eine Zunahme der Endothelfunktion und der Blutmarker der Endothelfunktion auftritt und keine Veränderung der Gewebetemperatur. Das primäre Ziel ist es, die Auswirkungen der Photobiomodulation auf die arterielle Endothelfunktion gesunder Personen zu bewerten. Die sekundären Ziele sind: 1) Bewertung der Zeit der Blutgefäßerweiterung nach der Photobiomodulation. 2) Bewertung der Auswirkungen der Photobiomodulation auf Blutmarker (Hämogramm) und Endothelmarker (cGMP und L-Arginin) und Stickoxid (Nitrit und Nitrat). 3) Analyse von Assoziationen zwischen Markern und Metaboliten mit Endothelfunktion aufgrund der Effekte der Photobiomodulation. 3) Analysieren Sie die lokale Temperatur vor und nach der Photobiomodulation. 4) Analysieren Sie die lokale Temperatur vor und nach der Messung der Endothelfunktion. 5) Bewerten Sie mögliche Assoziationen zwischen Blut und Endothelmarkern, Metaboliten des Stickoxidwegs und der Endothelfunktion mit der lokalen Temperatur. 6) Vergleich der Wirkungen von Energiedosen und Wellenlängen der Photobiosmodulation auf die Endothelfunktion, Blut- und Endothelmarker und Metaboliten des Stickoxidwegs. Die Forschung wird in Raum 709 des Labors für Physiotherapie in Gebäude II, UFCSPA, entwickelt, und für die Randomisierung wird die einfache Technik durch Zahlen verwendet, die von einer frei verfügbaren Software generiert werden. Die Generierung der Nummernfolge erfolgt durch einen blinden Forscher nach Auswahl der Personen anhand der Förderkriterien. Die Studie wird je nach verwendetem Photobiomodulationsgerät in Phasen unterteilt. Zunächst verwenden wir den Laser mit 658 nm, einer Ausgangsleistung von 10 mW pro Punkt und einer Energiedichte von 18 J, 36 J und 54 J pro Fläche. Die Personen werden nach dem Zufallsprinzip zugeteilt: Gruppe 1 (Energiedosis von 18 J), Gruppe 2 (Energiedosis von 36 J), Gruppe 3 (Energiedosis von 54 J) und Gruppe 4 (Placebo). In der zweiten Phase werden wir den Laser mit 810 nm, einer Leistungsdichte von 714 mW/cm2 und einer Fluenz von 30 J pro Spot verwenden. Die Personen werden nach dem Zufallsprinzip zugeteilt: Gruppe 1 (Energiedosis von 30 J), Gruppe 2 (Energiedosis von 60 J) und Gruppe 3 (Placebo). Schließlich messen wir die Zeit der Blutgefäßerweiterung nach der Photobiomodulation mit 30 J und 60 J. Die Normalität der Daten wird durch den Shapiro-Wilk-Test bewertet. Daten mit symmetrischer Verteilung werden als Mittelwert ± Standardabweichung und Daten mit asymmetrischer Verteilung als Median und Interquartilbereich (P25 - P75) dargestellt. Die Ausgangscharakteristika der Patienten werden mit dem Student-t-Test oder Mann-Whitney verglichen, wenn die Verteilungen parametrisch bzw. nichtparametrisch sind. Die kategorialen Variablen werden mit dem Chi-Quadrat-Test verglichen. Die Varianzanalyse (ANOVA) wird für wiederholte Messungen zur Datenanalyse vor und nach der Intervention oder der Mann-Whitney-Test (asymmetrische Verteilung) verwendet, gefolgt von Bonferroni post hoc. Die Pearson- oder Sperman-Korrelationen werden für mögliche Assoziationen zwischen den analysierten Variablen verwendet. Eine statistische Signifikanz von 5 % (p < 0,05) wird beobachtet.