Valutazione del rischio e modelli di evoluzione della sindrome per la trasformazione maligna della gastrite atrofica cronica

La gastrite atrofica cronica (CAG) è riconosciuta come lo stadio precanceroso del cancro gastrico (GC). Il trattamento attivo del CAG è vitale per arrestare la trasformazione maligna. La medicina tradizionale cinese (MTC) è stata ampiamente utilizzata nel trattamento della CAG e nella prevenzione della GC. Ad oggi, nessuno studio è stato condotto per valutare le caratteristiche di evoluzione del rischio e della sindrome della trasformazione maligna CAG stabilendo modelli che combinano sia la MTC che gli indicatori della medicina moderna.

Il presente studio mira a sviluppare modelli di valutazione del rischio e di evoluzione della sindrome degli eventi di trasformazione maligna CAG che combinano gli indicatori TCM con gli indicatori della medicina moderna. Lo studio proposto è un sondaggio partecipante basato su uno studio di registro condotto in 4 ospedali a Pechino, in Cina. Dopo aver ottenuto il consenso informato, verrà reclutato un totale di 2000 pazienti dello studio con diagnosi di CAG. I follow-up a 10 anni vengono eseguiti in loco negli ospedali e fuori sede per telefono per tenere traccia degli eventi di trasformazione maligna. L'analisi comparativa della prevalenza degli eventi di trasformazione maligna e della presentazione delle caratteristiche della MTC o della medicina moderna in diversi gruppi viene condotta utilizzando l'analisi della frequenza e i test del chi quadrato ed espressa con rapporti di composizione. L'analisi di correlazione tra eventi di trasformazione maligna e TCM o fattori di medicina moderna sarà eseguita utilizzando rispettivamente la regressione logistica e il modello di rischio proporzionale di Cox multivariato. L'analisi fattoriale esplorativa, l'analisi della corrispondenza, l'analisi delle regole di associazione, l'analisi del clustering gerarchico e l'analisi del clustering dell'entropia del sistema complesso saranno eseguite rispettivamente per convalidare le caratteristiche dell'evoluzione della sindrome nel processo di trasformazione maligna CAG.

Esistono rapporti precedenti sul modello di valutazione del rischio basato su indicatori di medicina moderna per eventi endpoint di ictus ischemico, ma non sono stati intrapresi studi che combinino le caratteristiche della MTC. Il modello di valutazione del rischio che combina sia la MTC che gli indicatori della medicina moderna ha il potenziale per facilitare l'allarme precoce, l'intervento precoce e il controllo precoce della trasformazione maligna CAG. Il modello di evoluzione della sindrome aiuterà a valutare la patogenesi principale della TCM della trasformazione maligna del CAG in modo da promuovere l'ottimizzazione delle strategie di trattamento.