- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03371680
Cinetica delle proteine tensioattive, fosfatidilcolina e acqua corporea in unità di terapia intensiva (ICU)
Cinetica del ricambio di fosfatidilcolina disaturata e di proteine tensioattive specifiche, ricambio idrico e acqua corporea totale nella sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) in pazienti in unità di terapia intensiva (ICU) e in pazienti di controllo
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con sindrome da distress respiratorio dell'adulto (ARDS) hanno basse concentrazioni di fosfatidilcolina disaturata e proteine B e C tensioattive nel fluido di lavaggio broncoalveolare e metabolismo dei fluidi alterato.
L'iniezione di isotopi stabili come 13 Carbon Leucina e acqua deuterata consente l'analisi della cinetica della fosfatidilcolina disaturata e delle proteine B e C tensioattive, dell'acqua corporea totale e del turnover idrico in pazienti con ARDS e in adulti umani con polmoni normali (controlli).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I criteri di inclusione sono stati:
- pazienti adulti di età superiore ai 18 anni
- durata prevista della degenza in unità di terapia intensiva (ICU) superiore a 120 ore dall'inizio dell'insufficienza respiratoria acuta, definita secondo i criteri di Berlino della sindrome respiratoria acuta (ARDS) o pazienti ricoverati per insufficienza neurologica acuta definita come Glasgow coma scale < 8.
- Tutti i pazienti con ARDS presentavano anche sindrome sepsi o shock settico secondo i criteri della campagna per la sepsi sopravvissuta al momento del ricovero in terapia intensiva, mentre nessun paziente con insufficienza neurologica acuta era settico.
All'inizio dello studio, i pazienti con ARDS/sepsi soddisfacevano anche i seguenti criteri:
- inizio dello studio entro 72 ore dall'insorgenza dell'insufficienza respiratoria;
- condizioni emodinamiche stabili, definite come non necessità di boli fluidi per almeno 6 ore prima dell'inizio dello studio;
- urea sierica e creatinina entro i limiti normali.
I pazienti con insufficienza neurologica acuta soddisfacevano i seguenti criteri di inclusione:
- normale radiografia del torace;
- pressione arteriosa parziale di ossigeno/frazione di ossigeno inspirato (PaO2/FiO2) >300;
- nessuna evidenza di sepsi, in base a temperatura corporea, proteina C reattiva, conta leucocitaria e conta differenziale entro i limiti normali;
- l'intubazione e la ventilazione meccanica sono iniziate entro 72 ore prima dell'inizio dello studio.
Criteri di esclusione:
I criteri di esclusione per tutti i soggetti dello studio erano:
- presenza di insufficienza epatica o renale (transaminasi > 3 e creatinina > 2 volte i valori normali),
- ustioni > 30% della superficie corporea midollo osseo o trapianto di polmone,
- necessità di boli fluidi per mantenere le condizioni emodinamiche durante lo studio o supporto circolatorio extracorporeo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Iniezione di isotopi stabili
Iniezione di 1-13 Carbon Leucina e acqua deuterata: tutti i pazienti hanno ricevuto un'infusione endovenosa costante di 1 g di 1-13 Carbon Leucina (Cambridge Isotope Laboratories, Andover, MA) sciolta in soluzione salina per 24 ore.
L'acqua deuterata (Cambridge Isotope Laboratories, Andover, MA) è stata somministrata come bolo da 25 ml all'inizio dello studio e poi, ogni 12 ore nelle successive 36 ore, come boli intermittenti corrispondenti allo 0,0625% dell'assunzione di liquidi, per mantenere uno stato costante di arricchimento di deuterio nell'acqua corporea
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Tutti i pazienti hanno ricevuto un'infusione endovenosa costante di 1 g di 1-13 Carbon Leucina (Cambridge Isotope Laboratories, Andover, MA) sciolta in soluzione salina per 24 ore.
L'acqua deuterata (Cambridge Isotope Laboratories, Andover, MA) è stata somministrata come bolo da 25 ml all'inizio dello studio e poi, ogni 12 ore nelle successive 36 ore, come boli intermittenti corrispondenti allo 0,0625% dell'assunzione di liquidi, per mantenere uno stato costante di arricchimento di deuterio nell'acqua corporea
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Velocità di sintesi frazionata della fosfatidilcolina disaturata (DSPC).
Lasso di tempo: 48 ore
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Incorporazione del deuterio DSPC, variazione rispetto al basale.
Verrà calcolato il seguente parametro cinetico: velocità di sintesi frazionaria (espressa in percentuale/giorno)
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48 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di secrezione della fosfatidilcolina disaturata (DSPC).
Lasso di tempo: 48 ore
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Incorporazione del deuterio DSPC, variazione rispetto al basale.
Verrà calcolato il seguente parametro cinetico: tempo di secrezione (espresso in ore).
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48 ore
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Velocità di sintesi della proteina B tensioattiva e della proteina C tensioattiva
Lasso di tempo: 48 ore
|
Proteina tensioattiva B e proteina tensioattiva C 1 -13 Incorporazione di leucina di carbonio, variazione rispetto al basale.
Verrà calcolato il seguente parametro cinetico: tasso sintetico frazionario (espresso in percentuale/giorno)
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48 ore
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Tempo di secrezione della proteina B tensioattiva e della proteina C tensioattiva
Lasso di tempo: 48 ore
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Proteina tensioattiva B e proteina tensioattiva C 1 -13 Incorporazione di leucina di carbonio, variazione rispetto al basale.
Verrà calcolato il seguente parametro cinetico: Tempo di secrezione (espresso in ore).
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48 ore
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Emivita della proteina B tensioattiva e della proteina C tensioattiva
Lasso di tempo: 48 ore
|
Proteina tensioattiva B e proteina tensioattiva C 1 -13 Incorporazione di leucina di carbonio, variazione rispetto al basale.
Verrà calcolato il seguente parametro cinetico: emivita (espressa in ore).
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48 ore
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Volume di acqua corporea totale
Lasso di tempo: 10 ore
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Misurato con il metodo della diluizione isotopica utilizzando ossido di deuterio.
L'acqua corporea totale sarà espressa in litri
|
10 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1235P
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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