- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03377374
L. Reuteri ATCC PTA 5289 & L. Reuteri DSM 17938 per il trattamento di bambini affetti da faringite e/o tonsillite
Studio controllato randomizzato sulla sicurezza e l'efficacia di L. Reuteri ATCC PTA 5289 e L. Reuteri DSM 17938 per il trattamento di bambini con faringite e/o tonsillite: una prova di concetto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Fondamento logico. Le infezioni respiratorie acute (ARI) sono un problema comune nella prima decade di vita. La prevalenza annuale delle infezioni del tratto respiratorio in un bambino di 3 anni altrimenti sano è di circa 3-10 infezioni. I bambini tra i 6 mesi ei 5 anni sono più inclini a sviluppare faringite e tonsillite rispetto ai bambini più grandi. Il 60-70% dei bambini con F/T rientra in questa fascia di età. Eziologia la faringite e tonsillite è virale nel 70% dei casi Nei paesi in via di sviluppo 6 casi su 10 sono trattati con antibiotici, indipendentemente dalle linee guida cliniche o dai documenti standard di cura che raccomandano l'uso solo di farmaci sintomatici (FANS).
Il risultato principale. Durata dei sintomi e riduzione della gravità del dolore (odinofagia) Risultati secondari. Giorni con febbre secondaria a RTI; Numero di bambini sottoposti a trattamento antibiotico in ciascun gruppo di trattamento; Giorni di visite ambulatoriali o visite di emergenza; Importo totale delle visite ambulatoriali o delle visite di emergenza durante lo studio, secondarie a episodi di RTI; Giorni di assenza dal centro diurno; Costi diretti e indiretti Costi totali dei trattamenti inclusa visita allo studio privato, visita al pronto soccorso, costo del trattamento (FANS + Probiotici vs FANS + Placebo); Frequenza degli eventi avversi; Carica virale/batterica (multiplex-PCR); IgA nella saliva e cambiamento nei biomarcatori infiammatori salivari.
Interventi. L. reuteri DSM 17938 + L. reuteri ATCC PTA 5289) verrà somministrato alla dose di 2x10^8 Unità Formanti Colonie (CFU). Cinque gocce vanno assunte due volte al giorno (al mattino e alla sera) per una dose giornaliera di 4x108 UFC/die. Le gocce di placebo avranno ingredienti identici tranne che per la mancanza dei batteri. Cinque gocce vanno assunte due volte al giorno (al mattino e alla sera).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tlalpan
-
Mexico city, Tlalpan, Messico, 14080
- Hospital General Dr. Manuel Gea González
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati sani affetti da faringite e/o tonsillite
- Nato a termine (36 settimane di gestazione)
- Qualsiasi genere
- Dai 6 mesi ai 5 anni
- Peso alla nascita >2500 g
- Stesso background socioeconomico
- Consenso informato scritto di almeno un genitore o tutore legale
Criteri di esclusione:
- Uso di antibiotici o prodotti probiotici 2 settimane prima dell'inclusione nello studio
- Otto o più nuove infezioni dell'orecchio (otite media) entro 12 mesi
- Due o più gravi infezioni del seno entro 12 mesi
- Due o più episodi di polmonite entro 12 mesi
- Due o più infezioni invasive nella storia (meningite, cellulite, osteomielite, setticemia)
- Mancato aumento di peso o crescita normale
- Diarrea cronica
- Ricorrenti ascessi profondi della pelle o degli organi,
- Candidosi superficiale persistente dopo 1 anno di età
- Uso di due o più mesi di antibiotici per infezioni respiratorie nell'ultimo anno prima considerato ammissibile
- Reflusso gastroesofageo
- Allergia
- Asma
- Carenza di A1-antitripsina
- Discenisia ciliare primaria o secondaria
- Anomalie congenite delle vie respiratorie
- Integrazione di probiotici 2 settimane prima dell'inclusione nello studio e durante l'intero periodo di studio
- Se la madre sta allattando il bambino che partecipa allo studio, la madre non deve utilizzare l'integrazione di probiotici 2 settimane prima e durante il periodo di studio
- Partecipazione concomitante ad altri studi clinici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Probiotico
L. reuteri ATCC PTA 5289 + L. reuteri DSM 17938 alla dose di 2x10^8 Unità Formanti Colonie (CFU)
|
L. reuteri Gocce di olio di Prodentis (L.
reuteri DSM 17938 e L. reuteri ATCC PTA 5289) saranno somministrati a una dose di 2x108 Unità Formanti Colonie (CFU).
Cinque gocce vanno assunte due volte al giorno (al mattino e alla sera) per una dose giornaliera di 4x108 UFC/die.
|
Comparatore placebo: Placebo
Cinque gocce di Placebo prese due volte al giorno (al mattino e alla sera).
|
Cinque gocce di Placebo prese due volte al giorno (al mattino e alla sera).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Miglioramento clinico
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Durata dei sintomi respiratori
|
10 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Miglioramento della febbre
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Numero totale di ore durante lo studio in cui il bambino ha una temperatura >37,5°C misurata due volte al giorno dal momento in cui inizia a utilizzare gli interventi e fino all'ultima visita nello studio
|
10 giorni
|
Uso di antibiotici
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Numero totale di giorni di uso di antibiotici durante lo studio, secondari alla presenza di episodi di RTI, riportati dall'inizio della somministrazione dei prodotti in studio fino all'ultima visita
|
10 giorni
|
Visite mediche/di emergenza
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Importo totale delle visite ambulatoriali o delle visite di emergenza durante lo studio, secondarie a episodi di RTI, riportate dall'inizio della somministrazione dei prodotti dello studio fino all'ultima visita
|
10 giorni
|
Assentismo
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Numero totale di giorni di assenza dal centro diurno durante lo studio, secondari alla presenza di episodi di RTI, riportati dall'inizio della somministrazione dei prodotti in studio fino all'ultima visita.
|
10 giorni
|
Costi di intervento
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Costi totali dei trattamenti inclusa visita allo studio privato, visita al pronto soccorso, costo del trattamento (FANS + Probiotici vs FANS + Placebo)
|
10 giorni
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Numero totale di eventi avversi segnalati dai genitori iniziando dopo la randomizzazione e terminando al momento dell'ultima visita
|
10 giorni
|
Miglioramenti infiammatori
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Alterazioni delle IgA nella saliva
|
10 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Pedro Gutierrez Castrellon, MD, MSc, DSc, Innovacion y Desarrollo de Estrategias en Salud
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Laursen RP, Larnkjaer A, Ritz C, Hauger H, Michaelsen KF, Molgaard C. Probiotics and Child Care Absence Due to Infections: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2017 Aug;140(2):e20170735. doi: 10.1542/peds.2017-0735. Epub 2017 Jul 3.
- Gerasimov SV, Ivantsiv VA, Bobryk LM, Tsitsura OO, Dedyshin LP, Guta NV, Yandyo BV. Role of short-term use of L. acidophilus DDS-1 and B. lactis UABLA-12 in acute respiratory infections in children: a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2016 Apr;70(4):463-9. doi: 10.1038/ejcn.2015.171. Epub 2015 Oct 14.
- Taipale TJ, Pienihakkinen K, Isolauri E, Jokela JT, Soderling EM. Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 in reducing the risk of infections in early childhood. Pediatr Res. 2016 Jan;79(1-1):65-9. doi: 10.1038/pr.2015.174. Epub 2015 Sep 15.
- Maldonado J, Canabate F, Sempere L, Vela F, Sanchez AR, Narbona E, Lopez-Huertas E, Geerlings A, Valero AD, Olivares M, Lara-Villoslada F. Human milk probiotic Lactobacillus fermentum CECT5716 reduces the incidence of gastrointestinal and upper respiratory tract infections in infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Jan;54(1):55-61. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182333f18. Erratum In: J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Apr;54(4):571.
- Merenstein D, Murphy M, Fokar A, Hernandez RK, Park H, Nsouli H, Sanders ME, Davis BA, Niborski V, Tondu F, Shara NM. Use of a fermented dairy probiotic drink containing Lactobacillus casei (DN-114 001) to decrease the rate of illness in kids: the DRINK study. A patient-oriented, double-blind, cluster-randomized, placebo-controlled, clinical trial. Eur J Clin Nutr. 2010 Jul;64(7):669-77. doi: 10.1038/ejcn.2010.65. Epub 2010 May 19.
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- CSUB0140
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