- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03441191
Stimolazione audiovisiva per la promozione del sonno negli anziani con dolore da osteoartrite
Sfondo e scopo: Lo scopo dello studio è testare l'efficacia di un programma di stimolazione audiovisiva per la promozione del sonno negli adulti con dolore cronico. L'ipotesi è che l'ipereccitazione giochi un ruolo importante nell'insonnia. Il trascinamento delle onde cerebrali da 8 a 1 Hz riduce l'eccitazione e quindi migliora il sonno. Un sonno migliore può cambiare il modo in cui le persone percepiscono il dolore.
Metodi: utilizzando un disegno di studio controllato randomizzato in doppio cieco, prevediamo di arruolare 30 adulti (21-65 anni) che soffrono sia di dolore non maligno che di insonnia. I criteri di esclusione includono: disturbi convulsivi, disturbi del sonno e lavoratori notturni. Dopo una misura di riferimento di una settimana, i partecipanti saranno randomizzati all'intervento o al gruppo placebo. Ai partecipanti di entrambi i gruppi verrà chiesto di auto-somministrare il programma di stimolazione audiovisiva ogni notte prima di coricarsi per un mese. Al termine verranno raccolte le misure post intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: Lo scopo di questo studio pilota era testare l'efficacia di un programma di stimolazione audiovisiva (AVS) a ciclo aperto per la promozione del sonno negli anziani con dolore da osteoartrite. In questo studio, il programma AVS è stato testato in un disegno controllato randomizzato. Nello specifico, questo studio pilota ha esaminato un programma di stimolazione audiovisiva di 30 minuti che gradualmente è passato da 10 Hz a 2 Hz, da utilizzare prima di coricarsi per l'induzione delle onde cerebrali delta, in un disegno controllato randomizzato. Il programma AVS di controllo con placebo consisteva in 30 minuti di luce fioca costante che cambiava lentamente di colore e un monotono costante a frequenza ultra bassa (<1 Hz) (al di fuori dell'intervallo di trascinamento).
Metodo: hanno partecipato a questo studio di 2 settimane un totale di 30 adulti più anziani (età media 68 ± 5,1, 90% donne) con insonnia concomitante e dolore da osteoartrite. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale al programma attivo AVS o al programma di controllo placebo AVS. Dopo la valutazione di base (che includeva questionari [sonno, dolore, depressione] ed elettroencefalogramma quantitativo (QEEG) durante l'induzione dell'AVS), ai partecipanti è stato chiesto di autosomministrare il loro programma AVS specifico per gruppo ogni notte prima di coricarsi per due settimane. Sono stati poi raccolti i questionari post-trattamento (sonno, dolore, depressione).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 60 anni o più
- Difficoltà a dormire negli ultimi tre mesi (Insomnia Severity Index ≥ 8)
- Avere dolore da osteoartrite (Brief Pain Inventory Peggior dolore ≥ 4)
Criteri di esclusione:
- Turno di lavoro notturno
- Precedentemente diagnosticato un disturbo del sonno primario (apnea notturna o sindrome delle gambe senza riposo).
- Disturbo convulsivo
- Fotosensibilità
- Demenza
- Diagnosi o altra malattia cronica significativa oltre all'OA che avrebbe un impatto sul sonno
- Disturbo psichiatrico grave che include una storia o una diagnosi attuale di psicosi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: AV attivo
L'AVS attivo consiste in 30 minuti di luci pulsanti (rosso, verde, blu) e suoni che scendono gradualmente dall'alfa (10 Hz) al delta (2 Hz).
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Un dispositivo AVS disponibile in commercio (MindPlace Procyon) modificato per l'uso nello studio in corso verrà utilizzato per fornire i programmi AVS in questo studio
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Comparatore placebo: Placebo Controllo AVS
Il programma AVS di controllo con placebo consiste in 30 minuti di luce fioca costante che cambia lentamente colore e un monotono costante a frequenza ultra bassa (<1 Hz) (al di fuori dell'intervallo di trascinamento).
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Un dispositivo AVS disponibile in commercio (MindPlace Procyon) modificato per l'uso nello studio in corso verrà utilizzato per fornire i programmi AVS in questo studio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Insonnia di indice di gravità
Lasso di tempo: 2 settimane dopo il basale
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Un questionario di 7 voci che è una misura globale della gravità dell'insonnia percepita.
Gli item utilizzano una scala a 5 punti per i punteggi totali da 0 a 28, con >15 considerati gravità moderata.
L'ISI ha una buona consistenza interna ed è sensibile ai cambiamenti nel sonno degli anziani nella clinica e nella ricerca.
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2 settimane dopo il basale
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Indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)
Lasso di tempo: 2 settimane dopo il basale
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Autovalutazione della qualità complessiva del sonno e dei disturbi utilizzando 7 componenti del sonno.
Un punteggio globale PSQI >5 è altamente sensibile e specifico per distinguere chi dorme bene da chi dorme male.
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2 settimane dopo il basale
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Forma abbreviata del Brief Pain Inventory (BPI).
Lasso di tempo: 2 settimane dopo il basale
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Il BPI è un questionario di 9 voci che valuta la gravità del dolore, l'impatto del dolore sulla funzione quotidiana, la posizione del dolore, i farmaci antidolorifici e la quantità di sollievo dal dolore nelle ultime 24 ore o nell'ultima settimana.
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2 settimane dopo il basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sulla salute del paziente
Lasso di tempo: 2 settimane dopo il basale
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Il PHQ-9 è una misura affidabile e valida di 9 elementi che valuta la gravità dei sintomi della depressione su una scala a 4 punti.
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2 settimane dopo il basale
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Diario del sonno
Lasso di tempo: basale fino a 2 settimane dopo il basale
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Il diario del sonno è un diario del sonno di due pagine con domande standard da compilare in bianco sulla quantità e la qualità della notte precedente di sonno, tra cui tempo per andare a letto, latenza del sonno, numero di risvegli, tempo di risveglio dopo il sonno, tempo totale di sonno e Tempo fuori dal letto.
Il diario include anche domande sulle cause delle difficoltà del sonno e valutazioni della stanchezza e della sonnolenza diurne.
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basale fino a 2 settimane dopo il basale
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Attigrafia
Lasso di tempo: basale fino a 2 settimane dopo il basale
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Il modello di sonno e veglia (actigraph) sarà misurato da Philips Respironics Actiwatch-2.
L'actigrafia è uno strumento affidabile e oggettivo per monitorare i cicli sonno-veglia negli individui deambulanti (compresi gli anziani) in base alla frequenza e all'entità dei movimenti.
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basale fino a 2 settimane dopo il basale
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Elettroencefalogramma quantitativo (QEEG)
Lasso di tempo: linea di base
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L'attività corticale sarà valutata utilizzando un sistema elettroencefalografico quantitativo a 19 canali (Discovery 24E, BrainMaster)30 con un elettrodo standard dotato di 22 sensori collegati al cuoio capelluto.
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linea di base
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jean Tang, PhD, University of Washington
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tang HY, Vitiello MV, Perlis M, Riegel B. Open-Loop Neurofeedback Audiovisual Stimulation: A Pilot Study of Its Potential for Sleep Induction in Older Adults. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2015 Sep;40(3):183-8. doi: 10.1007/s10484-015-9285-x.
- Tang HY, Vitiello MV, Perlis M, Mao JJ, Riegel B. A pilot study of audio-visual stimulation as a self-care treatment for insomnia in adults with insomnia and chronic pain. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2014 Dec;39(3-4):219-25. doi: 10.1007/s10484-014-9263-8.
- Tang HY, Riegel B, McCurry SM, Vitiello MV. Open-Loop Audio-Visual Stimulation (AVS): A Useful Tool for Management of Insomnia? Appl Psychophysiol Biofeedback. 2016 Mar;41(1):39-46. doi: 10.1007/s10484-015-9308-7.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- 48538
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