- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03444454
La teleriabilitazione nella sclerosi multipla
La Rete Italiana di Teleriabilitazione: Valutazione del Sistema di Teleriabilitazione per il Continuum di Cura nella Sclerosi Multipla
L'obiettivo principale dello studio è valutare l'efficacia del Virtual Reality Rehabilitation System (VRRS, Khymeia) rispetto al normale trattamento di cura per i pazienti con SM a casa.
Gli effetti dell'intervento sulle variabili di esito saranno valutati utilizzando un disegno di studio controllato randomizzato con un gruppo di confronto che riceve una normale formazione sull'assistenza. Gli investigatori valuteranno l'effetto del sistema VRRS sulla qualità della vita, sulle capacità motorie e cognitive. (Fase I) Nella seconda fase del presente studio ci proponiamo di valutare gli effetti indotti dal trattamento della stimolazione transcranica attiva (anodica) a corrente continua (tDCS) applicata alla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (lDLPFC) combinata con VRRS rispetto al placebo stimolazione tDCS combinata con VRRS. Gli effetti degli esiti rilevanti per il paziente dell'intervento saranno valutati utilizzando un disegno di studio controllato randomizzato con quattro gruppi. Gli investigatori valuteranno l'effetto del sistema VRRS sugli esiti motori, cognitivi e partecipativi rilevanti per il paziente. (Fase II)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
MI
-
Milano, MI, Italia, 20148
- IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi confermata di sclerosi multipla (RR e SP) basata sui criteri di McDonald
- Istruzione ≥ 8 anni
- Lingua madre italiana
- Destrimani
- Uso di corticosteroidi per tre mesi prima dello studio, senza esacerbazioni acute dei sintomi entro tre mesi dallo studio.
Criteri di esclusione:
- Esistenza di problemi di acuità visiva e percezione acustica, per impedire lo svolgimento delle attività VRRS
- Recidive successive al momento dell'arruolamento (3 mesi)
- EDSS > 6.5.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: VRRS Khymeia
Il gruppo riceverà un kit domiciliare (un tablet home, un attrezzo ginnico, l'accesso a un programma di allenamento personalizzato giornaliero). Il programma di esercizi verrà addebitato a distanza dal terapista sul computer del paziente. La sessione eseguita da ogni paziente sarà rivista a distanza dal terapista. |
I partecipanti riceveranno un programma di esercizi individualizzato istituito dal terapista. L'intervento applicato al gruppo sperimentale consisterà in 30 sessioni di Khymeia VRRS training distribuite in cinque sessioni settimanali, ciascuna della durata di 45 minuti. Ogni sessione è costruita alternando attività fisiche a attività cognitive. Le sessioni saranno inizialmente adattate alle caratteristiche di base del paziente. A distanza, il terapista adatterà quindi il programma di esercizi del partecipante in modo appropriato, modificando gli esercizi, il livello di difficoltà o il numero di ripetizioni. |
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Comparatore attivo: Programma di assistenza abituale
Il consueto gruppo di assistenza avrà un programma di esercizi scritto a casa, fornito loro durante una valutazione iniziale faccia a faccia.
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Il consueto gruppo di assistenza avrà un programma di esercizi scritto a casa, fornito loro durante una valutazione iniziale faccia a faccia.
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Sperimentale: VRRS Khymeia più tDCS attivo
Il gruppo riceverà 5 sessioni ciascuna della durata di 45 minuti di un allenamento VRRS domiciliare individualizzato combinato con tDCS attivo (anodico) applicato alla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra per 1 settimana, seguito da 5 settimane di allenamento VRRS domiciliare
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I partecipanti riceveranno 5 sessioni ciascuna della durata di 45 minuti di un allenamento VRRS domiciliare individualizzato combinato con tDCS attivo (anodico) applicato alla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra per 1 settimana, seguito da 5 settimane di allenamento VRRS domiciliare. Le sessioni di VRRS saranno inizialmente adattate alle caratteristiche basali del paziente. A distanza, il terapista adatterà quindi il programma di esercizi del partecipante in modo appropriato, modificando gli esercizi, il livello di difficoltà o il numero di ripetizioni. |
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Comparatore attivo: VRRS Khymeia più placebo tDCS
Il gruppo riceverà 5 sessioni di un allenamento VRRS domiciliare individualizzato combinato con placebo tDCS applicato alla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra per 1 settimana, seguito da 5 settimane di allenamento VRRS domiciliare
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I partecipanti riceveranno 5 sessioni ciascuna della durata di 45 minuti di un allenamento VRRS domiciliare individualizzato combinato con tDCS attivo (anodico) applicato alla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra per 1 settimana, seguito da 5 settimane di allenamento VRRS domiciliare. Le sessioni di VRRS saranno inizialmente adattate alle caratteristiche basali del paziente. A distanza, il terapista adatterà quindi il programma di esercizi del partecipante in modo appropriato, modificando gli esercizi, il livello di difficoltà o il numero di ripetizioni. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nella misura della qualità della vita
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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La qualità della vita sarà misurata dal questionario sulla qualità della vita della sclerosi multipla (MSQOL-54) di 54 voci Non esiste un unico punteggio complessivo per MSQOL-54. Due punteggi riassuntivi - salute fisica e salute mentale - possono essere ricavati da una combinazione ponderata di punteggi della scala. Inoltre, ci sono 12 sottoscale: funzione fisica, limitazioni di ruolo-fisiche, limitazioni di ruolo-emotive, dolore, benessere emotivo, energia, percezioni di salute, funzione sociale, funzione cognitiva, disagio per la salute, qualità complessiva della vita e funzione sessuale. . Ci sono anche due misure a singolo elemento: soddisfazione per la funzione sessuale e cambiamento nella salute. I moduli amministrativi e le istruzioni per il punteggio possono essere scaricati (https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/MSQOL54_995.pdf ). Valori più alti rappresentano un risultato migliore |
Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambio di equilibrio
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Test del sistema di valutazione del mini-bilanciamento (mini-BES).
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Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Cambio di andatura
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Scala ambulante per la sclerosi multipla a 12 voci
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Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Cambia la destrezza manuale grossolana
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Test della scatola e del blocco
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Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Cambiamento dello stato cognitivo globale
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Test di valutazione cognitiva di Montreal (MoCA).
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Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Cambia lo stato cognitivo
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Symbol Digit Modalità Test (Modulo Breve Batteria Ripetibile di Test Neuropsicologici)
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Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Cambio di fatica
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Scala di gravità della fatica Un questionario con 9 elementi (domande) La valutazione di ciascun elemento FSS varia da 1 a 7, dove 1 indica un forte disaccordo e 7 un forte accordo, e il punteggio finale rappresenta il valore medio dei 9 elementi Valori più alti rappresentano un risultato peggiore |
Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Cambiamento nei tratti emotivi
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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La scala Regulatory Emotional Self-Efficacy (RESE). La scala RESE valuta l'autoefficacia nell'esprimere emozioni positive e l'autoefficacia nella gestione delle emozioni negative. Con questa scala, i partecipanti valutano (da 1 [per niente bene] a 5 [molto bene]) la loro capacità di gestire la loro vita emotiva. La scala RESE è composta da 12 item e vengono calcolati 3 punteggi: 1) punteggio di autoefficacia nell'esprimere emozioni positive (POS); 2)punteggio di autoefficacia nella gestione delle emozioni negative (NEG); 3) autoefficacia nella gestione del punteggio di sconforto/angoscia (DES). Valori più alti all'interno di ciascun punteggio rappresentano un risultato migliore |
Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Cambiamento nel comportamento (depressione)
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Inventario della depressione di Beck
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Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Cambiamento nel comportamento (ansia)
Lasso di tempo: Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Inventario dell'ansia dei tratti di stato
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Basale fino a 6 settimane e 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Di Tella S, Pagliari C, Blasi V, Mendozzi L, Rovaris M, Baglio F. Integrated telerehabilitation approach in multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. J Telemed Telecare. 2020 Aug-Sep;26(7-8):385-399. doi: 10.1177/1357633X19850381. Epub 2019 May 27.
- Pagliari C, Di Tella S, Jonsdottir J, Mendozzi L, Rovaris M, De Icco R, Milanesi T, Federico S, Agostini M, Goffredo M, Pellicciari L, Franceschini M, Cimino V, Bramanti P, Baglio F. Effects of home-based virtual reality telerehabilitation system in people with multiple sclerosis: A randomized controlled trial. J Telemed Telecare. 2024 Feb;30(2):344-355. doi: 10.1177/1357633X211054839. Epub 2021 Dec 1.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FdG_VRRS_MS_01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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