- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03445377
Confronto del monitoraggio continuo della glicemia in tempo reale con l'automonitoraggio della glicemia in giovani adulti con diabete di tipo 1 (MILLENNIALS)
Uno studio di fattibilità del progetto in aperto, monocentrico, randomizzato, cross-over per valutare l'efficacia del monitoraggio continuo della glicemia in tempo reale rispetto all'automonitoraggio della glicemia nei giovani adulti e negli adolescenti con diabete di tipo 1
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio in aperto, multicentrico, randomizzato, crossover, che prevede un periodo di run-in di 2 settimane con CGM in cieco, seguito da due periodi di studio di 8 settimane durante i quali i soggetti monitoreranno i livelli di glucosio giornalieri o in tempo reale CGM o SMBG in ordine casuale. I soggetti indosseranno un CGM cieco per un periodo di 3 settimane durante la fase di controllo. Un totale di fino a 40 soggetti (con l'obiettivo di 30 soggetti completati) di età compresa tra 16 e 24 anni con T1D sarà reclutato attraverso cliniche per il diabete e altri metodi consolidati nei centri partecipanti. I soggetti che abbandonano lo studio entro le prime 2 settimane del primo periodo di intervento verranno sostituiti.
I soggetti riceveranno una formazione adeguata all'uso del CGM in tempo reale. I soggetti avranno contatti regolari con il team di studio durante lo studio.
L'outcome primario è il tempo trascorso nell'intervallo target compreso tra 3,9 e 10,0 mmol/L come registrato dal CGM. Gli esiti secondari sono l'HbA1c, il tempo trascorso con livelli di glucosio al di sopra e al di sotto del target, come registrato dal CGM e altre metriche basate sul CGM. In questo studio saranno valutate anche le misure delle risposte del soggetto in termini di gestione quotidiana del diabete, sofferenza del diabete e uso e accettazione della tecnologia del diabete.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Manchester, Regno Unito, M13 9WL
- Manchester Diabetes Centre, Manchester University NHS Foundation Trust
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età tra i 16 e i 24 anni (inclusi)
- Diabete di tipo 1, come definito dall'OMS da almeno 1 anno o confermato negativo al peptide C
- HbA1c 7,5 - 14,0% in base all'analisi del laboratorio locale o equivalente entro 1 mese dall'arruolamento
- Trattata con pompa per insulina o MDI
- Ha uno smartphone compatibile con Dexcom G5 o simili
- Disponibilità a indossare dispositivi di studio
- Disposto a seguire le istruzioni specifiche dello studio
- Letterato in inglese
Criteri di esclusione:
- Diabete mellito non di tipo 1, compresi quelli secondari a malattie croniche
- Qualsiasi altra malattia fisica o psicologica che possa interferire con il normale svolgimento dello studio
- Celiachia o ipotiroidismo non trattati
- Utenti attuali o pianificati di sensori di monitoraggio del glucosio in tempo reale o flash (Libre).
- Attuale trattamento con farmaci noti per interferire con il metabolismo del glucosio, ad es. corticosteroidi sistemici, metformina, inibitori SGLT2, agonisti GLP-1, beta-bloccanti non selettivi e inibitori MAO ecc.
- Uso regolare di paracetamolo
- Allergia documentata dal punto di vista medico verso l'adesivo (colla) dei cerotti o incapacità di tollerare l'adesivo del nastro nell'area di posizionamento del sensore
- Gravi malattie della pelle (ad es. psoriasi vulgaris, malattie batteriche della pelle) localizzate in punti del corpo che potrebbero potenzialmente essere utilizzate per la localizzazione del sensore del glucosio)
- Mancanza di un impianto telefonico affidabile per il contatto
- Allergia nota o sospetta all'insulina
- Compromissione visiva grave
- Grave compromissione dell'udito
- Soggetto non competente in inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: Monitoraggio continuo del glucosio in tempo reale
I soggetti saranno esaminati e verrà prelevato un campione di sangue per la misurazione di HbA1c.
La formazione sull'uso di DEXCOM G5 o simili sarà fornita dal gruppo di ricerca.
Verrà valutata la competenza sull'uso del sistema.
Ai partecipanti verrà consigliato di utilizzare continuamente il CGM in tempo reale per le prossime 8 settimane.
Al termine del primo intervento verrà prelevato un prelievo di sangue per la misurazione dell'HbA1c.
Verranno completati questionari convalidati che valutano il disagio correlato al diabete, la gestione e l'accettazione da parte degli utenti.
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I soggetti randomizzati al monitoraggio continuo del glucosio in tempo reale riceveranno un Dexcom G5 o simile, formazione sul suo utilizzo e misurazioni di HbA1c effettuate all'inizio e alla fine dello studio.
Verranno inoltre forniti questionari convalidati da completare.
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PLACEBO_COMPARATORE: Automonitoraggio della glicemia
I soggetti saranno esaminati e verrà prelevato un campione di sangue per la misurazione di HbA1c.
Durante il periodo di controllo, il CGM mascherato verrà applicato per una settimana, durante la settimana 1, 4 e 8.
Al termine verrà prelevato un campione di sangue per la misurazione dell'HbA1c.
Verranno completati questionari convalidati che valutano il disagio correlato al diabete, la gestione e l'accettazione da parte degli utenti.
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Ai soggetti randomizzati all'automonitoraggio della glicemia verrà somministrato un CGM mascherato che verrà applicato per una settimana, durante le settimane 1, 4 e 8. Le misurazioni dell'HbA1c verranno effettuate all'inizio e alla fine dello studio.
Verranno inoltre forniti questionari convalidati da completare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Letture glicemiche del sensore all'interno dell'intervallo target
Lasso di tempo: 8 settimane
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Tempo trascorso nell'intervallo target da 3,9 a 10 mmol/l in base ai livelli di glucosio del sensore, per tutta la durata dei periodi di studio basati sul monitoraggio continuo del glucosio (CGM).
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Letture glicemiche del sensore al di sotto dell'intervallo target
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Tempo trascorso con livelli di glucosio inferiori a 3,9 mmol/L in base ai livelli di glucosio del sensore, per tutta la durata dei periodi di studio basati sul monitoraggio continuo del glucosio (CGM).
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8 settimane
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Letture glicemiche del sensore superiori all'intervallo target
Lasso di tempo: 8 settimane
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Tempo trascorso con livelli di glucosio superiori a 10,0 mmol/L in base ai livelli di glucosio del sensore, per tutta la durata dei periodi di studio basati sul monitoraggio continuo del glucosio (CGM).
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8 settimane
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HbA1c a 8 settimane
Lasso di tempo: 8 settimane
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HbA1c a 8 settimane (punto intermedio)
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8 settimane
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Variazione media dei livelli di glucosio
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione media dei livelli di glucosio
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8 settimane
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Variazione della deviazione standard dei livelli di glucosio
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Variazione della deviazione standard dei livelli di glucosio
|
8 settimane
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Coefficiente di variazione dei livelli di glucosio
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Coefficiente di variazione dei livelli di glucosio
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8 settimane
|
|
Il tempo con livelli di glucosio del sensore < 3,5 mmol/l, 3,0 e <2,8 mmol/l
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Il tempo con livelli di glucosio del sensore < 3,5 mmol/l, 3,0 e <2,8 mmol/l
|
8 settimane
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|
Il tempo con i livelli di glucosio del sensore nell'iperglicemia significativa (livelli di glucosio > 16,7 mmol/l)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Il tempo con i livelli di glucosio nell'iperglicemia significativa (livelli di glucosio > 16,7 mmol/l)
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8 settimane
|
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AUC di glucosio inferiore a 3,5mmol/l
Lasso di tempo: 8 settimane
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AUC (Area sotto la curva) del glucosio inferiore a 3,5mmol/l
|
8 settimane
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Dose giornaliera totale di insulina
Lasso di tempo: 8 settimane
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Dose di insulina totale, basale e bolo
|
8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Hood Thabit, MD, Manchester University NHS Foundation Trust
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- R04778
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- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- CODICE_ANALITICO
- RSI
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