- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03453606
Riabilitazione respiratoria per pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (REHABDO)
Riabilitazione respiratoria domiciliare vs in Centro per pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva: efficacia, preferenze e costi
Lo scopo di questo studio clinico è stabilire la non inferiorità della riabilitazione respiratoria domiciliare rispetto alla riabilitazione respiratoria in centro in termini di tolleranza all'esercizio valutata dal test Stepper di 6 minuti.
Questo studio inoltre 1°) valuterà gli aspetti Medico-economici della Riabilitazione Respiratoria domiciliare rispetto alla Riabilitazione Respiratoria in Centro; 2°) analizzare le preferenze del paziente tra riabilitazione respiratoria domiciliare e riabilitazione respiratoria in centro e 3°) confrontare riabilitazione respiratoria domiciliare vs riabilitazione respiratoria in centro in termini di dispnea, qualità della vita, ansia e depressione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è quello di eseguire un'analisi comparativa dell'efficacia clinica e medico-economica della RR basata sul centro rispetto alla RR domiciliare nei dipartimenti del Nord e del Pas de Calais in Francia. Saranno seguiti tutti i pazienti con BPCO idonei per RR e disposti a partecipare allo studio.
Le preferenze del paziente saranno valutate al momento dell'inclusione. Dopo la presentazione di entrambe le modalità RR, i pazienti che esprimono una forte preferenza per l'uno o l'altro dei termini saranno seguiti secondo i loro desideri. I pazienti indifferenti tra le due modalità RR saranno randomizzati.
Questo disegno è giustificato alla luce di tre casi:
- È impossibile valutare l'intervento alla cieca,
- L'efficacia della RR dipende dalle preferenze del paziente,
- L'adesione dei pazienti al protocollo è facilitata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Béthune, Francia
- Centre Hospitalier de Béthune
-
Béthune, Francia
- CH de Béthune
-
Lille, Francia
- Hôpital Calmette, CHU
-
Loos, Francia
- CH de Loos
-
Roubaix, Francia
- CH Victor Provot, Roubaix
-
Tourcoing, Francia
- CH de Tourcoing
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Wattrelos, Francia
- CH de Wattrelos
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:Secondo le raccomandazioni HAS, SPLF, ERS / ATS (3) (18) (19) può essere incluso qualsiasi paziente, di età superiore ai 18 anni, con BPCO in stadio II - III - IV che presenti dispnea invalidante nelle attività della vita quotidiana, e/o in corso di riacutizzazione della BPCO (EABPCO), senza altra patologia respiratoria diagnosticata.
Criteri di esclusione:
Secondo le raccomandazioni, HAS, SPLF, ERS / ATS non saranno inclusi pazienti con:
- comorbilità tra cui malattie cardiovascolari non stabilizzate,
- disturbi cognitivi significativi: pazienti con una storia di patologie neurodegenerative con perdita delle facoltà mentali (esempio: Alzheimer)
- disturbi psichiatrici: pazienti con giudizio e percezione alterati
- disturbi neurologici o ortopedici che non consentono la realizzazione di attività fisiche
Inoltre, non saranno inclusi, il/i paziente/i:
- in attesa di trapianto di polmone,
- gravidanza o allattamento,
- in una situazione di emergenza
- incapace di ricevere informazioni illuminate,
- impossibilitato a partecipare all'intero studio,
- non coperto dal regime di sicurezza sociale,
- rifiutando di firmare il consenso,
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: gruppo casalingo
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L'assistenza domiciliare è individuale (spesso con il coniuge o il caregiver), per 1h30, una visita a settimana per 8 settimane, dopo il completamento della diagnosi educativa, sotto la diretta supervisione di un membro dell'équipe, con attività fisica continua in autonomia gli altri giorni della settimana, secondo un piano d'azione personalizzato.
Non è prevista alcuna visita presso lo pneumologo, il medico di medicina generale o nel centro di riabilitazione.
Il team comprende pneumologo, infermieri, dietista, estetista socio-sanitaria e un assistente amministrativo.
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Comparatore attivo: gruppo centrale
|
In regime ambulatoriale, il corso viene svolto in gruppi da 6 a 8 pazienti, in sessioni dalle 3 alle 7 del mattino, sotto la direzione di operatori sanitari, da 3 a 5 volte a settimana, per 4 a 6 settimane, per un totale di 20 a 24 sessioni. Internamente, i pazienti arrivano al ricovero "completo" per 4 settimane. Questa durata può essere modulata in base all'evoluzione dei pazienti. La supervisione è svolta da tutto il team comprendente pneumologi, infermieri, fisioterapisti, psicologi, professori di attività fisica adattata, dietista |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modificare rispetto al basale il test Stepper di 6 minuti a 2 mesi
Lasso di tempo: A 2 mesi
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Il 6 minutes stepper test (ST6), eseguito su uno Stepper permette di analizzare il numero di bracciate (o passi) effettuate in 6 minuti
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A 2 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modificare rispetto al basale il test Stepper di 6 minuti a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: a 6 mesi, a 12 mesi
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Il 6 minutes stepper test (ST6), eseguito su uno Stepper permette di analizzare il numero di bracciate (o passi) effettuate in 6 minuti
|
a 6 mesi, a 12 mesi
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Percentuale di pazienti che esprimono una preferenza marcata per la riabilitazione respiratoria domiciliare o per la riabilitazione respiratoria in centro
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Costo degli interventi: riabilitazione respiratoria in sede oa domicilio
Lasso di tempo: A 12 mesi
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A 12 mesi
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Variazione dal test di valutazione della BPCO al basale (CAT) a 2,6,12 mesi
Lasso di tempo: basale, dopo RR (2 mesi); 6 mesi e 12 mesi
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Il test di valutazione della BPCO (CAT) è un breve questionario inizialmente destinato a valutare la qualità della vita e l'impatto clinico della BPCO
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basale, dopo RR (2 mesi); 6 mesi e 12 mesi
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Variazione rispetto alla scala della dispnea del Consiglio di ricerca medica modificata (MMRC) al basale a 2,6,12 mesi
Lasso di tempo: basale, dopo RR (2 mesi); 6 mesi e 12 mesi
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La scala misura la base dei limiti di una persona su una scala da 0 a 4 e utilizza il valore finale per determinare quanta disabilità è causata dalla mancanza di respiro. Sistema di classificazione a cinque opzioni chiamato Scala della dispnea del Consiglio di ricerca medica modificata (MMRC).
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basale, dopo RR (2 mesi); 6 mesi e 12 mesi
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Variazione rispetto al basale di ansia e depressione (HAD) a 2,6,12 mesi
Lasso di tempo: Basale, dopo RR (2 mesi); 6 mesi e 12 mesi
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Per determinare i livelli di ansia e depressione che stanno vivendo i pazienti con BPCO
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Basale, dopo RR (2 mesi); 6 mesi e 12 mesi
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Punteggio EPICE
Lasso di tempo: linea di base
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Il punteggio EPICES (Assessment of the precariousness and health inequalities in the Health Examination Centres, francese) è un indicatore individuale di precarietà ,Questionario autosomministrato, quantifica il livello di vulnerabilità e precarietà sociale. Va da zero (nessuna vulnerabilità) a 100 (massima vulnerabilità) |
linea di base
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Olivier Le Rouzic, MD,PhD, University Hospital, Lille
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017_08
- 2017-A02393-50 (Altro identificatore: ID-RCB number, ANSM)
- PREPS-16-249 (Altro identificatore: PREPS number, DGOS)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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