- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03455920
Gestione dei pazienti con apnea notturna da parte di un'infermiera clinica (superinfermiera)
L'apnea notturna è un problema prevalente ei riferimenti per la valutazione di questa condizione spesso superano le capacità della clinica del sonno creando così importanti ritardi nella cura dei pazienti.
L'obiettivo generale di questo progetto è valutare la fattibilità e la non inferiorità dell'integrazione di un infermiere clinico, o superinfermiere, nel gruppo di consultazione iniziale.
L'ipotesi è che l'integrazione di un infermiere clinico nel team di valutazione della clinica del sonno non sia inferiore in termini di esiti dei pazienti come il miglioramento dei sintomi e della qualità della vita così come l'aderenza al trattamento.
Questo studio è sostenuto da finanziamenti dedicati all'insegnamento e alle attività di ricerca relative ai disturbi respiratori del sonno.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1V4G5
- Centre de recherche de l'Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (CRIUCPQ)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Alla clinica del sonno dell'''Institut Universitaire de Cardiologie et Pneumologie de Québec'' sono stati indirizzati pazienti sottoposti a poligrafia cardiorespiratoria.
- Indice di massa corporea (BMI) tra 27-35 kg/m2;
- Indice Apnea-Ipopnea (ADI) uguale o superiore a 20 eventi all'ora con meno di 5 eventi all'ora di origine centrale;
- Indice di desaturazione dell'ossigeno (ODI) uguale o superiore a 10 eventi all'ora;
- Percentuale di tempo trascorso al di sotto del 90% della saturazione di ossigeno uguale o inferiore al 10%
Criteri di esclusione :
- Pazienti che non soddisfano i criteri di inclusione di cui sopra.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio multidisciplinare
I pazienti randomizzati in questo gruppo avranno la loro prima valutazione clinica del sonno con l'infermiere clinico.
Discuterà quindi ogni caso con il pneumologo e convaliderà il percorso diagnostico e terapeutico.
|
La prima valutazione del paziente indirizzato alla clinica del sonno sarà effettuata dall'infermiere clinico poi discussa con lo pneumologo responsabile.
|
|
Comparatore attivo: Braccio pneumologo
I pazienti randomizzati in questo gruppo avranno la loro prima valutazione clinica del sonno con il pneumologo.
|
La prima valutazione del paziente indirizzato alla clinica del sonno sarà effettuata solo dallo pneumologo.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento dei sintomi
Lasso di tempo: Valutato a tre mesi
|
Basato sulla scala della sonnolenza di Epworth (che va da 0 a 24 punti, valori più alti indicano una maggiore sonnolenza)
|
Valutato a tre mesi
|
|
Miglioramento dei sintomi
Lasso di tempo: Valutato a sei mesi
|
Basato sulla scala della sonnolenza di Epworth (che va da 0 a 24 punti, valori più alti indicano una maggiore sonnolenza)
|
Valutato a sei mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento della qualità della vita
Lasso di tempo: Valutato a tre mesi
|
Sulla base del questionario Quebec Sleep
|
Valutato a tre mesi
|
|
Miglioramento della qualità della vita
Lasso di tempo: Valutato a sei mesi
|
Basato sul questionario sul sonno del Quebec
|
Valutato a sei mesi
|
|
Aderenza al trattamento a pressione positiva
Lasso di tempo: Valutato a sei mesi
|
Numero di ore utilizzate per notte secondo il rapporto CPAP
|
Valutato a sei mesi
|
|
Aderenza al trattamento del dispositivo di avanzamento mandibolare
Lasso di tempo: Valutato a sei mesi
|
Secondo il rapporto sull'uso del paziente
|
Valutato a sei mesi
|
|
Aderenza al trattamento per la perdita di peso
Lasso di tempo: Valutato a sei mesi
|
Variazioni rispetto al peso basale (kg)
|
Valutato a sei mesi
|
|
Terapia posizionale
Lasso di tempo: Valutato a sei mesi
|
Proporzione del tempo trascorso supino al basale e alla registrazione cardiorespiratoria di controllo
|
Valutato a sei mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Antic NA, Buchan C, Esterman A, Hensley M, Naughton MT, Rowland S, Williamson B, Windler S, Eckermann S, McEvoy RD. A randomized controlled trial of nurse-led care for symptomatic moderate-severe obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Mar 15;179(6):501-8. doi: 10.1164/rccm.200810-1558OC. Epub 2009 Jan 8.
- Chai-Coetzer CL, Antic NA, Rowland LS, Reed RL, Esterman A, Catcheside PG, Eckermann S, Vowles N, Williams H, Dunn S, McEvoy RD. Primary care vs specialist sleep center management of obstructive sleep apnea and daytime sleepiness and quality of life: a randomized trial. JAMA. 2013 Mar 13;309(10):997-1004. doi: 10.1001/jama.2013.1823.
- Robertson S, Maxwell C, McGarry GW, MacKenzie K. A nurse-led snoring clinic: how we do it. Clin Otolaryngol. 2009 Apr;34(2):158-61. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.01898.x. No abstract available.
- Tomlinson M, John Gibson G. Obstructive sleep apnoea syndrome: a nurse-led domiciliary service. J Adv Nurs. 2006 Aug;55(3):391-7. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03907.x.
- Chai-Coetzer CL, Antic NA, Rowland LS, Catcheside PG, Esterman A, Reed RL, Williams H, Dunn S, McEvoy RD. A simplified model of screening questionnaire and home monitoring for obstructive sleep apnoea in primary care. Thorax. 2011 Mar;66(3):213-9. doi: 10.1136/thx.2010.152801. Epub 2011 Jan 20.
- Lajoie AC, Prive A, Roy-Halle A, Page D, Simard S, Series F. Diagnosis and management of sleep apnea by a clinical nurse: a noninferiority randomized clinical trial. J Clin Sleep Med. 2022 Jan 1;18(1):89-97. doi: 10.5664/jcsm.9502.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Sleep Apnea Supernurse
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