Livello di granulisina sierica come indicatore per rilevare la gravità della psoriasi

La patogenesi della psoriasi comporta interazioni dinamiche tra più tipi di cellule e numerose citochine in risposta a fattori scatenanti in individui geneticamente predisposti che portano all'attivazione delle cellule T e alla loro migrazione nella pelle, oltre alla disregolazione della funzione cellulare immunologica, ha luogo la proliferazione dei cheratinociti.

Le lesioni psoriasiche sono densamente infiltrate da cellule T e cellule dendritiche, la maggior parte delle cellule T nel derma sono cellule T-helper, mentre le cellule T citotossiche predominano nell'epidermide. T helper1 secerne citochine, come l'interferone gamma, il fattore di necrosi tumorale-alfa e l'interleuchina 12. Popolazione recentemente scoperta di cellule T helper chiamate cellule T helper17 che secernono l'interleuchina 17 e l'interleuchina 22 che stimola la proliferazione epidermica, mentre l'interleuchina 17 è responsabile del rilascio di citochine proinfiammatorie, peptidi antimicrobici e chemochine.

Una significativa sovraregolazione dei linfociti che esprimono la perforina, in particolare le cellule T citotossiche e le cellule natural killer, è stata osservata nei pazienti psoriasici a livello sistemico e locale. La perforina è un prototipo di mediatore citotossico granulare che garantisce il rapido accesso di molecole pro-apoptotiche, come granzimi e granulisina, nelle cellule bersaglio per indurre l'apoptosi .

La granulisina è ben associata a diverse attività delle cellule natural killer e delle cellule T citotossiche in contesti fisiologici e patologici e potrebbe essere un utile marcatore sierico per il monitoraggio delle risposte citotossiche immunitarie mediate dalle cellule ospiti.

La granulisina contribuisce ai meccanismi di difesa contro le infezioni micobatteriche e virali in quanto può uccidere i patogeni microbici attraverso la rottura della loro integrità di membrana, questo può spiegare perché le infezioni sono estremamente rare nelle lesioni psoriasiche poiché la psoriasi ha un'elevata espressione di granulisina tissutale, che aumenta con l'aumentata gravità clinica di la malattia.

La granulisina è stata trovata nel siero di individui sani a concentrazioni minime.

Non sono stati eseguiti studi precedenti per rilevare il livello di granulisina sierica in pazienti con psoriasi volgare.