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Ricerca, test e trattamento rapido dell'HCV per i giovani PWID (HCV ST&RT)

17 novembre 2023 aggiornato da: Weill Medical College of Cornell University

Uno studio randomizzato su una strategia di inizio trattamento rapido dell'HCV (ricerca dell'HCV, test e trattamento rapido) rispetto alla cura standard nei giovani che si iniettano droghe

Lo scopo di questo studio randomizzato è determinare se un modello di test e trattamento basato sulla comunità per l'erogazione di cure per l'epatite C (HCV) sarà superiore alla consueta pratica assistenziale di riferimento a cliniche specialistiche per i risultati della risposta virologica sostenuta a 12 settimane dopo trattamento e inizio del trattamento contro l'HCV per le persone che iniettano droghe (PWID) di età compresa tra 18 e 29 anni e che sono naïve al trattamento contro l'HCV

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

ST&RT è uno studio clinico randomizzato in aperto in cui 54 PWID con infezione da HCV di età compresa tra 18 e 29 anni saranno randomizzati a ricevere l'inizio del trattamento lo stesso giorno della combinazione a dose fissa approvata dalla FDA di sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg (SOF/VEL ) con follow-up e monitoraggio medico presso un sito comunitario (braccio di intervento) o per ricevere il rinvio all'ufficio di un fornitore di trattamento per l'HCV (braccio di terapia abituale).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

39

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10022
        • Lower East Side Harm Reduction Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 29 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Le persone sono idonee all'inclusione nello studio se: (a) sono positive agli anticorpi dell'HCV, (b) hanno un'età compresa tra 18 e 29 anni, (c) hanno iniettato farmaci negli ultimi 30 giorni, (d) sono naïve al trattamento dell'HCV, (e ) parlano inglese

Criteri di esclusione:

  • Le persone escluse dallo studio saranno (a) persone coinfette da HIV (b) donne incinte o donne che pianificano una gravidanza (c) partecipanti con malattia renale allo stadio terminale (d) partecipanti con cirrosi scompensata (c) partecipanti in trattamento con farmaci limitando le interazioni con sofosbuvir/velpatasvir

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento rapido con sofosbuvir/velpatasvir (braccio di intervento)
Il braccio di intervento riceve la valutazione medica e il trattamento per l’epatite C nello stesso giorno. Ricevono una valutazione medica, una valutazione di laboratorio, un questionario/colloquio di base e la distribuzione di un "pacchetto iniziale" di un farmaco (sofosbuvir/velpatasvir) il giorno dell'iscrizione. I partecipanti che sono negativi all'HCV RNA vengono seguiti separatamente e non ricevono intervento. Altri partecipanti iniziano i farmaci e ricevono messaggi di testo settimanali durante il trattamento per registrare l'aderenza. Hanno visite di controllo per test di laboratorio, distribuzione di farmaci e consulenza per la prevenzione della reinfezione. Vengono sottoposti al test HCV alla fine del trattamento e 12 settimane dopo il trattamento e a 48 settimane per valutare la reinfezione. Ogni visita di studio includerà un breve questionario e un'intervista qualitativa.
Il braccio di intervento riceve la valutazione medica e il trattamento per l’epatite C nello stesso giorno. Ricevono una valutazione medica, una valutazione di laboratorio, un questionario/colloquio di base e la distribuzione di un "pacchetto iniziale" di un farmaco (sofosbuvir/velpatasvir) il giorno dell'iscrizione. I partecipanti che risultano negativi all'HCV RNA vengono interrotti dallo studio. Altri partecipanti iniziano i farmaci e ricevono messaggi di testo settimanali durante le 12 settimane di trattamento con sofusbuvir/velpatasvir.
Comparatore attivo: Cura abituale (braccio di controllo)
Ai partecipanti al braccio di controllo verrà fornito un riferimento facilitato ai fornitori di HCV della comunità da parte di un coordinatore dell'assistenza in loco che già facilita l'assistenza presso il sito della comunità. I partecipanti negativi all'HCV RNA verranno chiamati per informarli di questi risultati e poi seguiti separatamente. Ai partecipanti positivi all'HCV RNA verrà chiesto durante le interviste semistrutturate alla settimana 12, 24, 36 e 48 se erano impegnati in un trattamento per l'HCV per valutare se la loro segnalazione per l'HCV è stata soddisfatta e per registrare il loro attuale stato di trattamento per l'HCV. Riceveranno inoltre test ripetuti dell'HCV RNA alla settimana 12, 24 e 48. Ai partecipanti che hanno iniziato il trattamento verrà chiesto di firmare il consenso per il rilascio della documentazione medica relativa ai test di laboratorio relativi all'HCV per determinare il raggiungimento della risposta al trattamento.
ai partecipanti nel braccio di controllo verrà fornito un riferimento facilitato ai fornitori di HCV della comunità da parte di un coordinatore dell'assistenza in loco che già facilita l'assistenza presso il sito della comunità. I partecipanti negativi all'HCV RNA verranno chiamati per informarli di questi risultati e poi seguiti separatamente. Ai partecipanti positivi all'HCV RNA verrà chiesto durante le interviste semistrutturate alla settimana 12, 24, 36 e 48 se erano impegnati in un trattamento per l'HCV per valutare se la loro segnalazione per l'HCV è stata soddisfatta e per registrare il loro attuale stato di trattamento per l'HCV. Riceveranno inoltre test ripetuti dell'HCV RNA alla settimana 12, 24 e 48. Ai partecipanti che hanno iniziato il trattamento verrà chiesto di firmare il consenso per il rilascio della documentazione medica relativa ai test di laboratorio relativi all'HCV per determinare il raggiungimento della risposta al trattamento.
Nessun intervento: HCV-RNA negativo
Partecipanti assegnati a uno dei due gruppi che sono risultati negativi all'HCV RNA all'ingresso. Non sono idonei al trattamento e quindi non fanno parte dell'analisi. È stato chiesto loro di restituire il pacchetto iniziale del trattamento. Vengono seguiti con l'RNA dell'HCV misurato alla settimana 24 e 48.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La percentuale di partecipanti che ottengono una risposta virologica sostenuta 12 (SVR12) con una strategia di trattamento rapido rispetto alla cura abituale
Lasso di tempo: Settimana 48
La percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una risposta virologica sostenuta definita come carica virale di HCV RNA non rilevabile 12 settimane dopo la cessazione del trattamento (SVR12), nel braccio di intervento rispetto al braccio di cura abituale entro la settimana di studio 48.
Settimana 48

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La percentuale di partecipanti che iniziano il trattamento per l'HCV
Lasso di tempo: Settimana 48
La percentuale di partecipanti che hanno iniziato il trattamento per l’HCV nel braccio di intervento rispetto al braccio di cura abituale entro la settimana 48 dello studio.
Settimana 48
Presenza di sostituzioni associate a resistenza (RAS) in pazienti trattati con fallimento terapeutico
Lasso di tempo: 48 settimane
48 settimane
Numero di partecipanti in entrambi i bracci che hanno ottenuto SVR12 o sono RNA negativi al basale e hanno reinfezione da HCV entro la settimana di studio 48
Lasso di tempo: 48 settimane
48 settimane
Impatto dell'impegno nel trattamento dell'HCV sulla frequenza dell'uso di sostanze o sui comportamenti a rischio di iniezione
Lasso di tempo: Baseline e 48 settimane
Il cambiamento nella frequenza dell'uso della sostanza o nei comportamenti a rischio di iniezione sarà definito come percentuale di partecipanti in ciascun braccio che hanno effettuato l'iniezione da soli e come percentuale di partecipanti che hanno effettuato l'iniezione con 3 o più individui
Baseline e 48 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Kristen Marks, Weill Cornell MC

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 settembre 2018

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 luglio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 agosto 2018

Primo Inserito (Effettivo)

13 agosto 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Strategia di trattamento rapido

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