- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03641209
Studio sul paracetamolo di neonati di età gestazionale estremamente bassa (Paras)
Studio sul paracetamolo dei neonati in età gestazionale estremamente bassa: uno studio randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio clinico randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, di fase 2, un centro è quello di studiare l'efficacia e la sicurezza del paracetamolo per via endovenosa precoce (< 96 ore) nella chiusura profilattica del dotto arterioso in pazienti estremamente prematuri (età gestazionale < 28+0 settimane, ELGA) o neonati di basso peso alla nascita (<1000 g, ELBW). I bambini nati estremamente prematuri o sottopeso alla nascita sono al centro dello studio, poiché un piccolo studio di fase 2 sul paracetamolo non è riuscito a dimostrare la contrazione del dotto arterioso.
Nella precedente coorte di neonati ELGA/ELBW dello sperimentatore, il numero di pazienti che necessitavano di qualsiasi terapia per il dotto arterioso pervio (PDA) era 29 (23%) nel gruppo esposto al paracetamolo e 90 (54%) nel gruppo di controllo. Come dimostrato in uno studio di fase 2, il trattamento precoce con paracetamolo ha indotto la chiusura del dotto arterioso: l'età media (DS) della chiusura duttale era di 177 (338) ore nell'intero gruppo trattato con paracetamolo. Tuttavia, nel sottogruppo di neonati ELGA nati prima delle 28 settimane di gestazione (n=14), l'età media (SD) della chiusura duttale nei gruppi paracetamolo e placebo era rispettivamente di 491 (504) ore e 858 (719) ore.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Oulu, Finlandia, 90014
- Department of Pediatrics, Oulu University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Prematuri nati prima delle 28+0 settimane di gestazione e/o peso alla nascita inferiore a 1000 g
Criteri di esclusione:
- Malformazione grave o sospetto difetto cromosomico o altra malattia molto grave potenzialmente letale (ad es. asfissia neonatale molto grave o ipertensione polmonare persistente, ecc.)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Paracetamolo
Soluzione per infusione di paracetamolo 10 mg/ml, dose di carico endovenosa 20 mg/kg, seguita da dose di mantenimento 7,5 mg/kg ogni 6 ore fino a 9 giorni
|
Soluzione endovenosa di paracetamolo per infusione
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Soluzione di cloruro di sodio (NaCl) allo 0,45%, quantità uguali in mL a quelle che sarebbero state somministrate al farmaco sperimentale
|
Mezza soluzione fisiologica come soluzione placebo non attiva
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Chiusura duttale
Lasso di tempo: Periodo di trattamento dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 13 settimane
|
Età postnatale della chiusura osservata del dotto arterioso
|
Periodo di trattamento dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 13 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valori spettroscopici nel vicino infrarosso
Lasso di tempo: Periodo del farmaco in studio fino a 10 giorni
|
Valori spettroscopici nel vicino infrarosso
|
Periodo del farmaco in studio fino a 10 giorni
|
|
Livelli sierici di paracetamolo
Lasso di tempo: Periodo del farmaco in studio fino a 10 giorni
|
Livelli sierici di paracetamolo
|
Periodo del farmaco in studio fino a 10 giorni
|
|
Effetti collaterali del paracetamolo
Lasso di tempo: Periodo di trattamento dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 13 settimane
|
Eventuali effetti collaterali del paracetamolo osservati o rilevati
|
Periodo di trattamento dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 13 settimane
|
|
PDA
Lasso di tempo: Periodo di trattamento dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 13 settimane
|
Aprire il dotto arterioso senza alcuna terapia PDA tradizionale
|
Periodo di trattamento dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 13 settimane
|
|
PDA, trattato
Lasso di tempo: Periodo di trattamento dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 13 settimane
|
La necessità di terapie PDA (ibuprofene, paracetamolo, legatura)
|
Periodo di trattamento dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 13 settimane
|
|
Assistenza ventilatoria
Lasso di tempo: Periodo di trattamento dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 13 settimane
|
La durata di qualsiasi ventilazione assistita, giorni
|
Periodo di trattamento dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 13 settimane
|
|
Complicanze della prematurità
Lasso di tempo: Il primo periodo di ricovero fino a 19 settimane
|
Le complicanze a lungo termine della prematurità (displasia broncopolmonare (BPD) da moderata a grave, emorragia intraventricolare gr 2-4, enterocolite necrotizzante da moderata a grave, retinopatia del prematuro (ROP) che necessita di terapia)
|
Il primo periodo di ricovero fino a 19 settimane
|
|
Morbilità a lungo termine
Lasso di tempo: Il primo periodo di ricovero fino a 19 settimane
|
Altra morbilità a lungo termine
|
Il primo periodo di ricovero fino a 19 settimane
|
|
Mortalità
Lasso di tempo: Il primo periodo di ricovero fino a 19 settimane
|
Mortalità
|
Il primo periodo di ricovero fino a 19 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Outi Aikio, MD, PhD, Oulu University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Juujarvi S, Saarela T, Hallman M, Aikio O. Intravenous paracetamol was associated with closure of the ductus arteriosus in extremely premature infants. Acta Paediatr. 2018 Apr;107(4):605-610. doi: 10.1111/apa.14137. Epub 2017 Nov 17.
- Harkin P, Harma A, Aikio O, Valkama M, Leskinen M, Saarela T, Hallman M. Paracetamol Accelerates Closure of the Ductus Arteriosus after Premature Birth: A Randomized Trial. J Pediatr. 2016 Oct;177:72-77.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.066. Epub 2016 May 20.
- Harma A, Aikio O, Hallman M, Saarela T. Intravenous Paracetamol Decreases Requirements of Morphine in Very Preterm Infants. J Pediatr. 2016 Jan;168:36-40. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.08.003. Epub 2015 Aug 29.
- Aikio O, Harkin P, Saarela T, Hallman M. Early paracetamol treatment associated with lowered risk of persistent ductus arteriosus in very preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014 Aug;27(12):1252-6. doi: 10.3109/14767058.2013.854327. Epub 2013 Oct 31.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 39/2018
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