L'influenza della posizione prona per la chirurgia spinale sull'acuità visiva

L'aumento perioperatorio della pressione intraoculare può essere causato dalla posizione prona. Oltre ai fattori chirurgici, i pazienti con glaucoma, ipertensione incontrollata, artrosclerosi e obesità patologica sono a rischio di potenziale danneggiamento del nervo ottico e perdita della funzione del nervo ottico. Alcuni studi hanno rilevato che i valori della pressione intraoculare erano significativamente più bassi nei pazienti sottoposti ad anestesia endovenosa totale con propofol rispetto ai pazienti sottoposti ad anestesia con desflurano durante i cambiamenti di posizione intraoperatori. Una pronunciata vasodilatazione causata dal desflurano potrebbe produrre iperemia con pressione intraoculare più elevata. La risposta emodinamica alla posizione prona misurata mediante spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) sulla corteccia prefrontale potrebbe determinare i cambiamenti causati dalla posizione prona.