- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03644966
Probiotici e infezione del tratto urinario resistente a più farmaci
Probiotico ed effetti sull'infezione del tratto urinario resistente a più farmaci
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli obiettivi di questo studio sono (1) valutare gli effetti di sei mesi di terapia probiotica in aggiunta allo standard di cura nel modificare i modelli di sensibilità dei batteri MDR che causano UTI ricorrenti, (2) analizzare la composizione genetica degli isolati batterici MDR che causano UTI ricorrenti prima e dopo la somministrazione di probiotici rispetto a placebo, con antibiotici standard di cura.
Ai soggetti dello studio verrà chiesto di assumere un integratore probiotico o un placebo alla dose di 1 compressa al giorno per 24 settimane in aggiunta al regime antibiotico. I soggetti saranno seguiti per 12 mesi. La misura dell'esito è la percentuale di ingeritori di probiotici rispetto a ingeritori di placebo che sperimentano un cambiamento nella suscettibilità agli antibiotici durante questo periodo di tempo. La misura dell'esito secondario è la valutazione della composizione genetica dei batteri ricorrenti dopo la somministrazione di probiotici rispetto a placebo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Louisiana
-
Jefferson, Louisiana, Stati Uniti, 70121
- Ochsner Health System
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Femmina, età 18-90
- Capacità di urinare spontaneamente
- Soffre di infezioni ricorrenti del tratto urinario resistenti a più farmaci o ampiamente resistenti ai farmaci causate da E. coli, Klebsiella, Enterococcus, Citrobacter, Proteus, Enterobacter, Serratia e Providencia.
Criteri di esclusione:
- Ha calcoli renali a corna di cervo, idronefrosi cronica, cateterismo intermittente, cateteri urinari a permanenza, deviazioni urinarie, malattia renale allo stadio terminale in emodialisi, trapianto, HIV, cirrosi, pancreatite, allergia alla soia o alle proteine del latte/latte o intolleranza al lattosio
- Incinta o allattamento
- Attualmente sta assumendo probiotici. Lavaggio di 4 settimane.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Probiotico + Antibiotico
50 soggetti riceveranno un integratore probiotico una volta al giorno per 6 mesi sotto forma di capsule, in aggiunta al regime antibiotico standard per il trattamento delle infezioni del tratto urinario.
|
Probiotici
Altri nomi:
Linee guida della Infectious Disease Society per il trattamento antimicrobico di cistite e pielonefrite non complicate nelle donne
|
|
Comparatore attivo: Placebo + antibiotico
50 soggetti a ricevere placebo una volta al giorno per 6 mesi sotto forma di capsule, in aggiunta al regime antibiotico per il trattamento delle infezioni del tratto urinario.
|
Linee guida della Infectious Disease Society per il trattamento antimicrobico di cistite e pielonefrite non complicate nelle donne
Pillola di zucchero prodotta per imitare la compressa probiotica
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nel modello di resistenza
Lasso di tempo: 6-8 settimane dopo la dose iniziale
|
La variazione della quantità di antibiotici dichiarati resistenti per organismo per coltura per paziente.
|
6-8 settimane dopo la dose iniziale
|
|
Caratteristiche genomiche dell'isolato batterico
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la dose iniziale
|
sequenziamento genomico di isolati batterici per determinare l'identità genetica
|
12 mesi dopo la dose iniziale
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Riduzione dell'UTI
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la dose iniziale
|
La quantità di riduzione di tutte le infezioni del tratto urinario (UTI) nel braccio di trattamento rispetto al placebo rispetto al basale.
|
12 mesi dopo la dose iniziale
|
|
Quantità di antibiotici
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la dose iniziale
|
La quantità di antibiotici prescritti nel braccio di trattamento rispetto al placebo.
|
12 mesi dopo la dose iniziale
|
|
Visita sanitaria
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la dose iniziale
|
La quantità di visite di pronto soccorso/visite di cure urgenti/ricoveri/visite ambulatoriali nel braccio di trattamento rispetto al placebo.
|
12 mesi dopo la dose iniziale
|
|
Tempo di variazione della resistenza
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la dose iniziale
|
La quantità di tempo necessaria per notare i cambiamenti nei modelli di sensibilità agli antibiotici durante il braccio di trattamento.
|
12 mesi dopo la dose iniziale
|
|
Modello di sensibilità terapia post-probiotica
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la dose iniziale
|
La variazione della quantità di antibiotici dichiarati resistenti per organismo
|
12 mesi dopo la dose iniziale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schwenger EM, Tejani AM, Loewen PS. Probiotics for preventing urinary tract infections in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 23;2015(12):CD008772. doi: 10.1002/14651858.CD008772.pub2.
- Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, Moran GJ, Nicolle LE, Raz R, Schaeffer AJ, Soper DE; Infectious Diseases Society of America; European Society for Microbiology and Infectious Diseases. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20. doi: 10.1093/cid/ciq257.
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- Naderi A, Kasra-Kermanshahi R, Gharavi S, Imani Fooladi AA, Abdollahpour Alitappeh M, Saffarian P. Study of antagonistic effects of Lactobacillus strains as probiotics on multi drug resistant (MDR) bacteria isolated from urinary tract infections (UTIs). Iran J Basic Med Sci. 2014 Mar;17(3):201-8.
- Simmering JE, Tang F, Cavanaugh JE, Polgreen LA, Polgreen PM. The Increase in Hospitalizations for Urinary Tract Infections and the Associated Costs in the United States, 1998-2011. Open Forum Infect Dis. 2017 Feb 24;4(1):ofw281. doi: 10.1093/ofid/ofw281. eCollection 2017 Winter.
- Barclay J, Veeratterapillay R, Harding C. Non-antibiotic options for recurrent urinary tract infections in women. BMJ. 2017 Nov 23;359:j5193. doi: 10.1136/bmj.j5193. No abstract available.
- Vahedi-Shahandashti R, Kasra-Kermanshahi R, Shokouhfard M, Ghadam P, Feizabadi MM, Teimourian S. Antagonistic activities of some probiotic lactobacilli culture supernatant on Serratia marcescens swarming motility and antibiotic resistance. Iran J Microbiol. 2017 Dec;9(6):348-355.
- Favier C, Neut C, Mizon C, Cortot A, Colombel JF, Mizon J. Fecal beta-D-galactosidase production and Bifidobacteria are decreased in Crohn's disease. Dig Dis Sci. 1997 Apr;42(4):817-22. doi: 10.1023/a:1018876400528.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017564
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