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L'effetto della fototerapia sul dolore cronico

4 novembre 2025 aggiornato da: Mohab Ibrahim, PhD MD, University of Arizona

Il dolore cronico è un grave problema negli Stati Uniti e nel resto del mondo, attualmente tutti gli interventi farmacologici disponibili portano con sé effetti collaterali significativi. Le cliniche del dolore sono appositamente attrezzate per eseguire procedure di dolore intenzionale per gestire il dolore. Tuttavia, rimangono gruppi di pazienti che non beneficiano né delle procedure farmacologiche né interventistiche del dolore. Altri metodi hanno mostrato solo benefici minori come l'ipnosi o la terapia cognitivo comportamentale. Pertanto, altre tecniche devono essere studiate.

È stato dimostrato che la terapia della luce ha effetti biologici significativi sugli esseri umani. Ad esempio, la terapia della luce viene utilizzata per gestire la depressione. Diversi studi clinici hanno dimostrato che determinate lunghezze d'onda della luce possono migliorare la guarigione delle ferite, ridurre il dolore da disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) e diminuire la paura del mal di schiena. In queste prove, la luce è stata diretta al sito del dolore. Nel tentativo di comprendere meglio l'effetto delle diverse lunghezze d'onda della luce, sono stati condotti studi preclinici sui ratti. I ricercatori hanno mostrato diodi a emissione di luce verde e blu, antinocicezione (analgesia) prodotta dalla luce (LED) e dolore neuropatico invertito associato a diversi modelli di dolore cronico. L'effetto analgesico della luce è stato completamente bloccato quando i ratti avevano gli occhi coperti, questo suggerisce che gli effetti analgesici osservati sono principalmente dovuti all'effetto sistemico attraverso il sistema visivo.

Esperimenti preliminari sui ratti suggeriscono che questo effetto è mediato dagli oppioidi endogeni e dal sistema dei cannabinoidi.

Gli investigatori ritengono che la luce a LED sia un'alternativa sicura all'intervento farmacologico per gestire il dolore stimolando i sistemi endogeni di endorfine e cannabinoidi. I ricercatori hanno inizialmente preso di mira i partecipanti con storia di HIV, neuropatia periferica indotta da chemioterapia e fibromialgia. I partecipanti saranno divisi in 2 gruppi. Il primo gruppo sarà un gruppo di controllo esposto alla luce LED bianca. Il secondo gruppo sarà esposto rispettivamente alla luce LED verde. Ai partecipanti verrà chiesto di portare a casa la luce a LED e verrà chiesto di ambientarsi in una stanza buia per 2 ore al giorno per 3 mesi con la luce a LED accesa. Alla fine della prova di 3 mesi, l'investigatore valuterà l'intensità del dolore, l'uso di analgesici e la qualità complessiva della vita. L'ipotesi degli investigatori è che i partecipanti esposti alla luce verde e blu avranno meno uso di analgesici e avranno una migliore qualità della vita.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Durante la visita iniziale, l'investigatore raccoglierà diversi dati dai partecipanti che sono considerati parte delle cure di routine, se vieni visto in clinica, queste informazioni verranno utilizzate anche per scopi di ricerca. Inizialmente l'investigatore chiederà ai partecipanti di fornire la loro età, sesso, stato lavorativo, stato di disabilità, tipo di lavoro, se un precedente medico del dolore ha valutato o fornito cure in passato, se c'è un contenzioso in corso, una descrizione dettagliata del dolore (combustione, elettricità, spari...ecc.) e la sua posizione. Se i partecipanti vengono visitati in clinica per le loro normali cure, verrà fornito ai partecipanti un esame fisico dettagliato che valuti la forza motoria degli arti superiori, la sensazione al tocco leggero e i riflessi che fanno parte dello standard di cura. Ai partecipanti verrà chiesto di fornire un valore numerico per il loro dolore (una scala da 0 a 10 dove 0 è nessun dolore e 10 è il peggior dolore immaginato). Verranno forniti due questionari da completare ai partecipanti che non sono standard di cura. Il primo è l'EuroQol Group (EQ-5D) che fornisce una valutazione eccessiva della qualità della vita. Il secondo è un registro dei farmaci per documentare il loro uso di analgesici. Se i partecipanti vengono valutati tramite telefonata, verranno condotte le stesse domande, ma non verrà fornito alcun esame fisico.

I partecipanti verranno assegnati a un gruppo a luce bianca o verde. I partecipanti hanno il 50% di possibilità di essere in entrambi i gruppi. Una volta assegnato ai partecipanti un gruppo di luci, ai partecipanti verrà assegnata una striscia di diodi a emissione di luce, luce (LED) che corrisponde al loro gruppo di colori. Ai partecipanti verrà chiesto di prendere e utilizzare la striscia LED in una stanza buia della loro casa ogni giorno per due ore per essere esposti alla luce, i partecipanti lo faranno per 10 settimane. La data di inizio dello studio e la sequenza temporale della valutazione dei risultati inizieranno dalla data della prima esposizione alla luce assegnata. Ai partecipanti verrà chiesto di completare i questionari settimanali e il registro giornaliero, che verranno consegnati ai partecipanti durante la loro prima visita in clinica o inviati ai partecipanti se vivono fuori città. Ci saranno diversi appuntamenti di follow-up come descritto di seguito. C'è la possibilità che ai partecipanti venga chiesto di passare a un gruppo diverso da quello a cui sono stati assegnati i partecipanti, ci sarà un periodo di washout di 2 settimane, quindi torneremo in clinica per l'assegnazione della luce, quindi l'esposizione alla luce per 10 settimane, visite simili come descritto sotto.

Per la visita clinica di follow-up o la telefonata (settimana 10), verranno raccolti dati simili alle informazioni raccolte durante la visita iniziale. La descrizione del dolore (bruciore, elettrico, lancinante...ecc.) e la sua posizione sarà rivista. Verrà fornito ai partecipanti un esame fisico che valuti il ​​dolore e la sensazione al tocco leggero che fa parte dello standard di cura. Alla fine dello studio, ai partecipanti verrà chiesto di restituire la striscia LED, i loro registri e questionari.

È disponibile un prelievo di sangue e una raccolta di campioni di saliva facoltativi per i pazienti che acconsentono. Saranno raccolti campioni di sangue e saliva al basale e alla fine dello studio, verranno effettuati prelievi di sangue per cercare mediatori infiammatori, mediatori antinfiammatori aumentati ed endocannabinoidi. Verranno raccolti campioni di saliva per verificare la presenza di melatonina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

55

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85713
        • Banner University Medical Center South

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti di età compresa tra 18 e 80 anni in grado di comprendere l'inglese e rispettare il protocollo di studio
  • Neuropatia periferica da HIV o chemioterapia.
  • Storia della fibromialgia
  • Mal di testa
  • Dolore cronico
  • Punteggio del dolore numerico medio di 7 giorni di 5/10 o superiore alla valutazione basale

Criteri di esclusione:

  • Soggetti che ricevono un compenso per il loro trattamento del dolore
  • Soggetti che sono incarcerati
  • Soggetti incapaci di leggere l'inglese e completare le valutazioni
  • Comportamento di dipendenza, grave depressione clinica o caratteristiche psicotiche

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore fittizio: Esposizione a luce LED bianca.
I soggetti saranno esposti alla luce bianca fornita loro, nelle loro case in una stanza buia per circa 2 ore per 10 settimane
I partecipanti saranno esposti a strisce luminose a LED bianche in una stanza buia per 2 ore al giorno.
Sperimentale: Esposizione alla luce LED verde
I soggetti saranno esposti alla luce verde fornita loro, nelle loro case in una stanza buia per circa 2 ore per 10 settimane.
I partecipanti saranno esposti a strisce luminose a LED verdi in una stanza buia per 2 ore al giorno.
Altro: Attraversa
Il soggetto sarà esposto alla luce bianca (fittizia) per 10 settimane, quindi avrà un periodo di wash-out per 2 settimane, quindi esposto alla luce verde (sperimentale) per 10 settimane.
I partecipanti saranno esposti a strisce luminose a LED bianche in una stanza buia per 2 ore al giorno.
I partecipanti saranno esposti a strisce luminose a LED verdi in una stanza buia per 2 ore al giorno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per il Dolore Cronico
Lasso di tempo: baseline e 10 - 22 settimane, a seconda del braccio dello studio
Variazione dell'intensità del dolore cronico misurata mediante la Scala Numerica del Dolore (NPS). L'NPS ha un valore compreso tra 0 e 10 su un massimo di 10. 0 significa nessun dolore. 10 significa il dolore più intenso.
baseline e 10 - 22 settimane, a seconda del braccio dello studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionario sull'impatto della fibromialgia
Lasso di tempo: baseline e 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio
Variazione del punteggio totale del Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). L'FIQ è una misura validata e auto-riferita che valuta il funzionamento fisico, lo stato lavorativo, la depressione, l'ansia, il sonno, il dolore, la rigidità, la fatica e il benessere nell'ultima settimana. I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una maggiore compromissione.
baseline e 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio
Test sull'Impatto della Cefalea-6
Lasso di tempo: baseline e 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio
Variazione del punteggio totale del Headache Impact Test-6 (HIT-6) dal basale alle settimane 10-22. L'HIT-6 è un questionario di 6 elementi progettato per valutare l'impatto delle cefalee sulla vita quotidiana, inclusi la gravità del dolore, la disabilità e gli effetti emotivi nelle ultime 4 settimane. I punteggi vanno da 36 a 78, dove 36-49 indica un impatto scarso o nullo, 50-55 indica un certo impatto, 56-59 riflette un impatto sostanziale e 60-78 indica un impatto grave che richiede un intervento. Un punteggio più alto indica un maggiore impatto della cefalea.
baseline e 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio
EQ-5D-5L
Lasso di tempo: baseline e 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio
Variazione della qualità della vita correlata alla salute misurata tramite l'EQ-5D-5L. L'EQ-5D-5L è una misura standardizzata di outcome riportata dal paziente che valuta la qualità della vita correlata alla salute attraverso cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/malessere e ansia/depressione), ciascuna valutata su una scala a 5 livelli (da nessun problema a problemi estremi). Il punteggio viene calcolato utilizzando un set di valori specifico per paese per produrre un valore indice unico compreso tra -0,594 (peggio della morte) e 1,0 (salute perfetta), dove punteggi più alti indicano un migliore stato di salute.
baseline e 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mohab Ibrahim, PhD., MD, University of Arizona

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2023

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 maggio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 settembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

19 settembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

18 novembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 novembre 2025

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1604514512

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dolore cronico

Prove cliniche su Esposizione a luce LED bianca

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