- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03677206
Die Wirkung der Lichttherapie auf chronische Schmerzen
Chronische Schmerzen sind ein großes Problem in den USA und dem Rest der Welt, derzeit bringen alle verfügbaren pharmakologischen Interventionen erhebliche Nebenwirkungen mit sich. Schmerzkliniken sind speziell ausgestattet, um absichtliche Schmerzbehandlungen zur Schmerzbehandlung durchzuführen. Allerdings gibt es Patientengruppen, die weder von pharmakologischen noch von interventionellen Schmerzverfahren profitieren. Andere Methoden wie Hypnose oder kognitive Verhaltenstherapie haben nur geringe Vorteile gezeigt. Daher müssen andere Techniken untersucht werden.
Es hat sich gezeigt, dass Lichttherapie signifikante biologische Wirkungen auf den Menschen hat. Beispielsweise wird Lichttherapie zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass bestimmte Wellenlängen des Lichts die Wundheilung verbessern, Schmerzen bei Funktionsstörungen des Kiefergelenks (TMJ) verringern und die Angst vor Rückenschmerzen verringern können. Bei diesen Versuchen wurde Licht auf die Schmerzstelle gerichtet. Um die Wirkung verschiedener Lichtwellenlängen besser zu verstehen, wurden präklinische Studien an Ratten durchgeführt. Die Forscher haben gezeigt, dass grünes und blaues Licht emittierende Diode (LED) Antinozizeption (Analgesie) hervorruft und neuropathische Schmerzen umkehrt, die mit mehreren Modellen chronischer Schmerzen verbunden sind. Die analgetische Wirkung von Licht wurde vollständig blockiert, wenn Ratten ihre Augen bedeckten, was darauf hindeutet, dass die beobachteten analgetischen Wirkungen hauptsächlich auf eine systemische Wirkung durch das visuelle System zurückzuführen sind.
Vorläufige Experimente an Ratten legen nahe, dass diese Wirkung durch das endogene Opioide- und Cannabinoidsystem vermittelt wird.
Die Forscher glauben, dass LED-Licht eine sichere Alternative zu pharmakologischen Eingriffen ist, um Schmerzen durch Stimulierung der endogenen Endorphin- und Cannabinoidsysteme zu behandeln. Die Ermittler zielen zunächst auf Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von HIV, Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie und Fibromyalgie. Die Teilnehmer werden in 2 Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe wird eine Kontrollgruppe sein, die weißem LED-Licht ausgesetzt wird. Die zweite Gruppe wird jeweils grünem LED-Licht ausgesetzt. Die Teilnehmer werden gebeten, LED-Licht mit nach Hause zu nehmen und werden gebeten, sich 3 Monate lang täglich 2 Stunden lang in einem dunklen Raum mit eingeschaltetem LED-Licht aufzuhalten. Am Ende der 3-monatigen Studie bewertet der Prüfarzt die Schmerzintensität, den Gebrauch von Analgetika und die allgemeine Lebensqualität. Die Hypothese der Forscher ist, dass Teilnehmer, die grünem und blauem Licht ausgesetzt sind, weniger Analgetika benötigen und eine bessere Lebensqualität haben werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Während des ersten Besuchs sammelt der Prüfarzt mehrere Daten von Teilnehmern, die als Teil der Routineversorgung gelten. Wenn Sie in der Klinik gesehen werden, werden diese Informationen auch für Forschungszwecke verwendet. Zunächst wird der Prüfer die Teilnehmer bitten, ihr Alter, Geschlecht, Arbeitsstatus, Behinderungsstatus, Art der Arbeit, ob ein früherer Schmerzarzt in der Vergangenheit eine Bewertung oder Behandlung durchgeführt hat, falls ein Rechtsstreit anhängig ist, eine detaillierte Beschreibung der Schmerzen anzugeben (brennen, elektrisch, schießen … etc.) und seine Lage. Wenn die Teilnehmer in der Klinik für ihre normale Pflege gesehen werden, wird den Teilnehmern eine detaillierte körperliche Untersuchung zur Beurteilung der motorischen Stärke der oberen Extremitäten, des Gefühls bei leichter Berührung und der Reflexe angeboten, die Teil des Behandlungsstandards ist. Die Teilnehmer werden gebeten, einen numerischen Wert für ihre Schmerzen anzugeben (eine Skala von 0-10, wobei 0 kein Schmerz und 10 der schlimmste vorstellbare Schmerz ist). Zwei Fragebögen werden den Teilnehmern zur Verfügung gestellt, die sie ausfüllen müssen und die nicht zum Behandlungsstandard gehören. Die erste ist die EuroQol-Gruppe (EQ-5D), die eine Überbewertung der Lebensqualität liefert. Das zweite ist ein Medikationsprotokoll, um die Einnahme von Analgetika zu dokumentieren. Wenn die Teilnehmer per Telefonanruf bewertet werden, werden die gleichen Fragen gestellt, aber keine körperliche Untersuchung durchgeführt.
Die Teilnehmer werden entweder einer weißen oder grünen Lichtgruppe zugeordnet. Die Teilnehmer haben eine 50-prozentige Chance, in einer der beiden Gruppen zu sein. Sobald den Teilnehmern eine Lichtgruppe zugewiesen wurde, erhalten die Teilnehmer einen Lichtstreifen aus Leuchtdioden (LED), der ihrer Farbgruppe entspricht. Die Teilnehmer werden gebeten, den LED-Streifen jeden Tag zwei Stunden lang in einem dunklen Raum in ihrem Haus mitzunehmen und zu verwenden, um dem Licht ausgesetzt zu werden, die Teilnehmer werden dies 10 Wochen lang tun. Das Startdatum der Studie und der Zeitplan für die Ergebnisbewertung beginnen mit dem Datum Ihrer ersten Exposition gegenüber dem zugewiesenen Licht. Die Teilnehmer werden gebeten, ihre wöchentlichen Fragebögen und ihr tägliches Protokoll auszufüllen, diese werden den Teilnehmern bei ihrem ersten Klinikbesuch ausgehändigt oder den Teilnehmern zugeschickt, wenn sie außerhalb der Stadt wohnen. Es werden mehrere Folgetermine wie unten beschrieben stattfinden. Es besteht die Möglichkeit, dass die Teilnehmer gebeten werden, in eine andere Gruppe als die den Teilnehmern zugewiesene zu wechseln, es gibt eine 2-wöchige Auswaschphase, dann kehren wir zur Lichtzuweisung in die Klinik zurück, dann 10 Wochen Lichtexposition, ähnliche Besuche wie nachstehend beschrieben.
Für den Folgebesuch in der Klinik oder den Telefonanruf (Woche 10) werden ähnliche Daten wie beim Erstbesuch gesammelt. Die Beschreibung des Schmerzes (brennend, elektrisch, schießend … etc.) und sein Standort werden überprüft. Eine körperliche Untersuchung zur Beurteilung von Schmerzen und Empfindungen bei leichter Berührung, die Teil des Behandlungsstandards ist, wird den Teilnehmern zur Verfügung gestellt. Am Ende der Studie werden die Teilnehmer gebeten, den LED-Streifen, ihre Protokolle und Fragebögen zurückzugeben.
Es gibt eine optionale Blutabnahme und Speichelprobenentnahme für Patienten, die damit einverstanden sind. Blut- und Speichelproben werden zu Beginn und am Ende der Studie entnommen, Blutabnahmen werden durchgeführt, um nach Entzündungsmediatoren, erhöhten entzündungshemmenden Mediatoren und Endocannabinoiden zu suchen. Speichelproben werden gesammelt, um auf Melatonin zu prüfen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85713
- Banner University Medical Center South
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 18 bis 80 Jahren, die Englisch verstehen und das Studienprotokoll einhalten können
- Periphere Neuropathie durch HIV oder Chemotherapie.
- Geschichte der Fibromyalgie
- Kopfschmerzen
- Chronischer Schmerz
- 7-tägiger durchschnittlicher numerischer Schmerz-Score von 5/10 oder höher bei der Baseline-Evaluierung
Ausschlusskriterien:
- Probanden, die eine Vergütung für ihre Schmerzbehandlung erhalten
- Themen, die inhaftiert sind
- Die Probanden sind nicht in der Lage, Englisch zu lesen und Prüfungen abzuschließen
- Suchtverhalten, schwere klinische Depression oder psychotische Merkmale
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Schein-Komparator: Bestrahlung mit weißem LED-Licht.
Die Probanden werden 10 Wochen lang in ihrem Zuhause in einem dunklen Raum etwa 2 Stunden lang weißem Licht ausgesetzt, das ihnen zur Verfügung gestellt wird
|
Die Teilnehmer werden 2 Stunden am Tag weißen LED-Streifenlichtern in einem dunklen Raum ausgesetzt.
|
|
Experimental: Bestrahlung mit grünem LED-Licht
Die Probanden werden 10 Wochen lang in ihrem Zuhause in einem dunklen Raum etwa 2 Stunden lang grünem Licht ausgesetzt, das ihnen zur Verfügung gestellt wird.
|
Die Teilnehmer werden 2 Stunden am Tag in einem dunklen Raum grünen LED-Streifenlichtern ausgesetzt.
|
|
Sonstiges: Überqueren
Das Subjekt wird 10 Wochen lang weißem Licht (Schein) ausgesetzt, hat dann eine 2-wöchige Auswaschphase und wird dann 10 Wochen lang grünem Licht (experimentell) ausgesetzt.
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Die Teilnehmer werden 2 Stunden am Tag weißen LED-Streifenlichtern in einem dunklen Raum ausgesetzt.
Die Teilnehmer werden 2 Stunden am Tag in einem dunklen Raum grünen LED-Streifenlichtern ausgesetzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Für chronische Schmerzen
Zeitfenster: Ausgangswert und 10 - 22 Wochen, je nach Studiengruppe
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Änderung der Intensität chronischer Schmerzen gemessen anhand der numerischen Schmerzskala (NPS).
Die NPS hat einen Wert von 0 bis 10 bei einem Maximum von 10. 0 bedeutet keine Schmerzen.
10 bedeutet die stärksten Schmerzen.
|
Ausgangswert und 10 - 22 Wochen, je nach Studiengruppe
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fibromyalgie-Beeinträchtigungsfragebogen
Zeitfenster: Baseline und 10 - 22 Wochen, je nach Studiengruppe
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Änderung des Gesamtscores des Fibromyalgie-Impact-Fragebogens (FIQ).
Der FIQ ist ein validiertes, selbstberichtetes Maß zur Bewertung der körperlichen Funktionsfähigkeit, des Arbeitsstatus, von Depressionen, Angstzuständen, Schlaf, Schmerzen, Steifheit, Müdigkeit und des Wohlbefindens in der vergangenen Woche.
Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei höhere Werte eine stärkere Beeinträchtigung anzeigen.
|
Baseline und 10 - 22 Wochen, je nach Studiengruppe
|
|
Kopfschmerz-Wirkungs-Test-6
Zeitfenster: Baseline und 10 - 22 Wochen, je nach Studiengruppe
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Veränderung des Headache Impact Test-6 (HIT-6) Gesamtscores von Baseline bis 10-22 Wochen.
Der HIT-6 ist ein 6-Punkte-Fragebogen zur Beurteilung der Auswirkungen von Kopfschmerzen auf das tägliche Leben, einschließlich Schmerzschwere, Beeinträchtigung und emotionalen Auswirkungen in den letzten 4 Wochen.
Die Werte reichen von 36 bis 78, wobei 36-49 geringe oder keine Auswirkungen, 50-55 einige Auswirkungen, 56-59 erhebliche Auswirkungen und 60-78 schwere Auswirkungen, die Intervention erfordern, anzeigen.
Ein höherer Score zeigt eine stärkere Kopfschmerzauswirkung an.
|
Baseline und 10 - 22 Wochen, je nach Studiengruppe
|
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EQ-5D-5L
Zeitfenster: Ausgangswert und 10 - 22 Wochen, je nach Studienarm
|
Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität gemessen mit dem EQ-5D-5L.
Der EQ-5D-5L ist ein standardisiertes, patientenberichtetes Ergebnisinstrument, das die gesundheitsbezogene Lebensqualität in fünf Dimensionen (Mobilität, Selbstversorgung, alltägliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression) erfasst, wobei jede Dimension auf einer 5-stufigen Skala (von keinen Problemen bis zu extremen Problemen) bewertet wird.
Der Score wird unter Verwendung eines länderspezifischen Wertesatzes berechnet, um einen einzelnen Indexwert zu erzeugen, der von -0,594 (schlechter als der Tod) bis 1,0 (perfekte Gesundheit) reicht, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand anzeigen.
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Ausgangswert und 10 - 22 Wochen, je nach Studienarm
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mohab Ibrahim, PhD., MD, University of Arizona
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Institute of Medicine (US) Committee on Advancing Pain Research, Care, and Education. Relieving Pain in America: A Blueprint for Transforming Prevention, Care, Education, and Research. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK91497/
- Hooley JM, Franklin JC, Nock MK. Chronic pain and suicide: understanding the association. Curr Pain Headache Rep. 2014;18(8):435. doi: 10.1007/s11916-014-0435-2.
- Hassett AL, Aquino JK, Ilgen MA. The risk of suicide mortality in chronic pain patients. Curr Pain Headache Rep. 2014;18(8):436. doi: 10.1007/s11916-014-0436-1.
- Smith AA, Friedemann ML. Perceived family dynamics of persons with chronic pain. J Adv Nurs. 1999 Sep;30(3):543-51. doi: 10.1046/j.1365-2648.1999.01123.x.
- Gray D, Coon H, McGlade E, Callor WB, Byrd J, Viskochil J, Bakian A, Yurgelun-Todd D, Grey T, McMahon WM. Comparative analysis of suicide, accidental, and undetermined cause of death classification. Suicide Life Threat Behav. 2014 Jun;44(3):304-16. doi: 10.1111/sltb.12079.
- Hwang MH, Shin JH, Kim KS, Yoo CM, Jo GE, Kim JH, Choi H. Low level light therapy modulates inflammatory mediators secreted by human annulus fibrosus cells during intervertebral disc degeneration in vitro. Photochem Photobiol. 2015 Mar-Apr;91(2):403-10. doi: 10.1111/php.12415. Epub 2015 Jan 26.
- Martin L, Porreca F, Mata EI, Salloum M, Goel V, Gunnala P, Killgore WDS, Jain S, Jones-MacFarland FN, Khanna R, Patwardhan A, Ibrahim MM. Green Light Exposure Improves Pain and Quality of Life in Fibromyalgia Patients: A Preliminary One-Way Crossover Clinical Trial. Pain Med. 2021 Feb 4;22(1):118-130. doi: 10.1093/pm/pnaa329.
- Martin LF, Patwardhan AM, Jain SV, Salloum MM, Freeman J, Khanna R, Gannala P, Goel V, Jones-MacFarland FN, Killgore WD, Porreca F, Ibrahim MM. Evaluation of green light exposure on headache frequency and quality of life in migraine patients: A preliminary one-way cross-over clinical trial. Cephalalgia. 2021 Feb;41(2):135-147. doi: 10.1177/0333102420956711. Epub 2020 Sep 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 1604514512
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