- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03700632
Terapia con cerotto part-time per il trattamento dell'esotropia intermittente
Uno studio clinico randomizzato sulla terapia di patching part-time sul miglioramento del controllo della deviazione nei bambini di età compresa tra 3 e 8 anni con esotropia intermittente
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Esotropia a distanza intermittente o esotropia a distanza costante almeno 15Δ e esotropia o esoforia intermittente vicino
Criteri di esclusione:
- Nessuna collaborazione del bambino nella valutazione del controllo della deviazione e visite regolari per gli esami di follow-up
- Anisometropia superiore a 1,50 D, ipermetropia superiore a 3,50 D e miopia superiore a 4,50 D alla ciclorefrazione
- Storia di trattamenti precedenti tra cui occlusione oculare, terapia negativa e chirurgia dello strabismo
- Qualsiasi malattia oculare e sistemica diversa dallo strabismo, comprese le malattie neurologiche e il ritardo dello sviluppo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: terapia con cerotto
Gli occhi vengono alternativamente rattoppati per 2 ore al giorno nei casi senza un occhio dominante mentre nei casi con dominanza, l'occhio dominante viene rattoppato cinque giorni alla settimana e l'occhio non dominante viene rattoppato due giorni alla settimana.
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Gli occhi vengono alternativamente bendati per 2 ore al giorno nei casi senza un occhio dominante mentre nei casi con dominanza, l'occhio dominante viene bendato cinque giorni alla settimana e l'occhio non dominante viene bendato due giorni alla settimana
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Nessun intervento: Controllo
non verrà effettuato alcun intervento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Controllo della deviazione della scala a 3 punti
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento
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la capacità del bambino di controllare la sua deviazione da lontano e da vicino è stata valutata sulla base di una scala a 3 punti di controllo dell'ufficio: i bambini sono classificati secondo la scala a 3 punti del controllo dell'ufficio in tre gruppi di controllo: buono, discreto e scarso . Buon controllo: la deviazione si verifica solo durante la copertura dell'occhio e la fusione viene rapidamente stabilita dopo aver rimosso la copertura senza ammiccamento e ri-fissazione. Discreto controllo: la deviazione si verifica solo durante la copertura dell'occhio e la fusione viene stabilita dopo aver rimosso la copertura ammiccando o si verifica una ri-fissazione. Scarso controllo: la deviazione avviene spontaneamente senza copertura e la fusione difficilmente avviene con troppa fatica e dopo molto tempo. |
3 mesi dopo il trattamento
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Controllo della deviazione della scala a 3 punti
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
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la capacità del bambino di controllare la sua deviazione da lontano e da vicino è stata valutata sulla base di una scala a 3 punti di controllo dell'ufficio: i bambini sono classificati secondo la scala a 3 punti del controllo dell'ufficio in tre gruppi di controllo: buono, discreto e scarso . Buon controllo: la deviazione si verifica solo durante la copertura dell'occhio e la fusione viene rapidamente stabilita dopo aver rimosso la copertura senza ammiccamento e ri-fissazione. Discreto controllo: la deviazione si verifica solo durante la copertura dell'occhio e la fusione viene stabilita dopo aver rimosso la copertura ammiccando o si verifica una ri-fissazione. Scarso controllo: la deviazione avviene spontaneamente senza copertura e la fusione difficilmente avviene con troppa fatica e dopo molto tempo. |
6 mesi dopo il trattamento
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Controllo della deviazione su scala a 6 punti
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento
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la capacità del bambino di controllare la propria deviazione da lontano e da vicino è stata valutata sulla base della scala a 6 punti di controllo dell'ufficio: i bambini sono classificati secondo la scala a 6 punti del controllo dell'ufficio in sei gruppi da 0 a 5. In questa classificazione, l'esotropia è classificata dopo 30 secondi di osservazione: l'esotropia costante è classificata al 5° posto, l'esotropia in più del 50% del tempo di osservazione è al 4° posto e l'esotropia in meno del 50% del tempo di osservazione è al 3° posto. Se l'esotropia non viene osservata entro 30 secondi, la classificazione viene effettuata in base alla velocità del controllo della deviazione e del ritorno della fusione 10 secondi dopo aver coperto gli occhi: il retro della fusione in più di 5 secondi è classificato 2°, il ritorno della fusione tra 1 e 5 secondi classificato 1°, e il ritorno della fusione in meno di 1 secondo è classificato 0. |
3 mesi dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Vicino alla stereopsi
Lasso di tempo: al momento dell'iscrizione, 3 mesi dopo e 6 mesi dopo
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L'acuità stereo viene misurata a 40 cm utilizzando il test Titmus
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al momento dell'iscrizione, 3 mesi dopo e 6 mesi dopo
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Fusione
Lasso di tempo: al momento dell'iscrizione, 3 mesi dopo e 6 mesi dopo
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la fusione in lontananza e in prossimità viene misurata utilizzando il Worth 4-dot test.
Il Worth 4-dot test viene utilizzato a 50 cm e 6 m per valutare la soppressione centrale e periferica.
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al momento dell'iscrizione, 3 mesi dopo e 6 mesi dopo
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mohammad Reza Akbari, MD, Farabi Eye Research Center, Tehran University of Medical Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yu CB, Fan DS, Wong VW, Wong CY, Lam DS. Changing patterns of strabismus: a decade of experience in Hong Kong. Br J Ophthalmol. 2002 Aug;86(8):854-6. doi: 10.1136/bjo.86.8.854.
- Multi-ethnic Pediatric Eye Disease Study Group. Prevalence of amblyopia and strabismus in African American and Hispanic children ages 6 to 72 months the multi-ethnic pediatric eye disease study. Ophthalmology. 2008 Jul;115(7):1229-1236.e1. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.08.001. Epub 2007 Oct 22.
- Vishnoi SK, Singh V, Mehra MK. Role of occlusion in treatment of intermittent exotropia. Indian J Ophthalmol. 1987 Jul-Aug;35(4):207-10. No abstract available.
- Pediatric Eye Disease Investigator Group, Cotter SA, Mohney BG, Chandler DL, Holmes JM, Repka MX, Melia M, Wallace DK, Beck RW, Birch EE, Kraker RT, Tamkins SM, Miller AM, Sala NA, Glaser SR. A randomized trial comparing part-time patching with observation for children 3 to 10 years of age with intermittent exotropia. Ophthalmology. 2014 Dec;121(12):2299-310. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.07.021. Epub 2014 Sep 16.
- Spoor DK, Hiles DA. Occlusion therapy for exodeviations occurring in infants and young children. Ophthalmology. 1979 Dec;86(12):2152-7. doi: 10.1016/s0161-6420(79)35295-2.
- Freeman RS, Isenberg SJ. The use of part-time occlusion for early onset unilateral exotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1989 Mar-Apr;26(2):94-6. doi: 10.3928/0191-3913-19890301-14.
- Chutter CP. Occlusion treatment of intermittent divergent strabismus. Am Orthopt J. 1977;27:80-4. No abstract available.
- IACOBUCCI I, HENDERSON JW. OCCLUSION IN THE PREOPERATIVE TREATMENT OF EXODEVIATIONS. Am Orthopt J. 1965;15:42-7. No abstract available.
- Suh YW, Kim SH, Lee JY, Cho YA. Conversion of intermittent exotropia types subsequent to part-time occlusion therapy and its sustainability. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jun;244(6):705-8. doi: 10.1007/s00417-005-0195-0. Epub 2006 Feb 4.
- AlKahmous LS, Al-Saleh AA. Does occlusion therapy improve control in intermittent exotropia? Saudi J Ophthalmol. 2016 Oct-Dec;30(4):240-243. doi: 10.1016/j.sjopt.2016.07.004. Epub 2016 Jul 25.
- Coffey B, Wick B, Cotter S, Scharre J, Horner D. Treatment options in intermittent exotropia: a critical appraisal. Optom Vis Sci. 1992 May;69(5):386-404. doi: 10.1097/00006324-199205000-00008.
- Mohney BG, Holmes JM. An office-based scale for assessing control in intermittent exotropia. Strabismus. 2006 Sep;14(3):147-50. doi: 10.1080/09273970600894716.
- Akbari MR, Mehrpour M, Mirmohammadsadeghi A. The influence of alternate part-time patching on control of intermittent exotropia: a randomized clinical trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Jun;259(6):1625-1633. doi: 10.1007/s00417-020-05065-0. Epub 2021 Jan 7.
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 9611257005
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