- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03763019
Effetti degli esercizi respiratori nei pazienti con emiplegia
Correlazione del test di funzionalità polmonare e delle misurazioni ultrasonografiche del diaframma nei pazienti con emiplegia e studio degli effetti degli esercizi respiratori su questi parametri
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo l'ictus, il diaframma, il muscolo più importante della respirazione, viene atrofizzato così come gli altri muscoli del lato colpito.
L'ecografia è un'utilità non invasiva, pratica, a basso costo che può misurare lo spessore del diaframma in massima espirazione ed inspirazione esaminando così la funzionalità del muscolo. La correlazione tra i test di funzionalità respiratoria e l'ecografia del diaframma è stata dimostrata in letteratura recente. In questo modo, lo scopo di questo studio è duplice. Il primo è determinare se l'ecografia può essere utilizzata praticamente per valutare le funzioni respiratorie dei pazienti dopo l'ictus. I test di funzionalità respiratoria saranno utilizzati per l'analisi di correlazione. Il secondo è valutare l'efficacia degli esercizi respiratori tramite l'ecografia del diaframma e i test di funzionalità respiratoria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Istanbul, Tacchino, 34093
- Bezmialem Vakıf Univesity
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ictus confermato radiologicamente
- Emiplegia unilaterale
- Primo episodio di ictus
- Mini punteggio mentale ≥ 24
Criteri di esclusione:
- Impossibile acconsentire e comprendere
- Malattia cardiaca cronica
- Malattie polmonari (asma, malattie polmonari restrittive o ostruttive)
- Paralisi facciale
- Storia di chirurgia toracica o addominale
- Essere alcolizzato
- Uso di psicofarmaci
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SELEZIONE
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: Riabilitazione respiratoria
Programma di riabilitazione convenzionale che mira a normalizzare i modelli di movimento e ridurre al minimo la spasticità. Compreso il controllo statico e dinamico della posizione, capacità di equilibrio, spostamento del peso e attività della vita quotidiana. 45 minuti, una volta al giorno. Esercizi respiratori 30 minuti, una volta al giorno, (trainer spirometrico incentivante, espirazione forzata, percussioni, drenaggio posturale ecc.) |
Controllo statico e dinamico della posizione, capacità di equilibrio, spostamento del peso e attività della vita quotidiana.
Espirazione forzata, inspirazione forzata (esercizio di espansione toracica), esercizio di tosse, trainer spirometrico incentivante, esercizio di respirazione diaframmatica, drenaggio autogeno, percussione.
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Riabilitazione convenzionale
Programma di riabilitazione convenzionale che mira a normalizzare i modelli di movimento e ridurre al minimo la spasticità.
Compreso il controllo statico e dinamico della posizione, capacità di equilibrio, spostamento del peso e attività della vita quotidiana.
45 minuti, una volta al giorno.
|
Controllo statico e dinamico della posizione, capacità di equilibrio, spostamento del peso e attività della vita quotidiana.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Capacità vitale forzata (FVC)
Lasso di tempo: 6 settimane
|
La quantità di aria che può essere espirata forzatamente dai polmoni dopo aver fatto il respiro più profondo possibile.
Misurato dalla spirometria.
>80% è normale.
Se il valore è inferiore al limite normale indica una malattia ostruttiva o restrittiva.
I valori più bassi mostrano un risultato peggiore
|
6 settimane
|
|
Volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1)
Lasso di tempo: 6 settimane
|
La quantità massima di aria che puoi espirare con forza in un secondo.
Misurato dalla spirometria.
>80% è normale.
Se c'è un'ostruzione, questa misurazione mostra la gravità dell'ostruzione.
I valori più bassi mostrano un risultato peggiore.
|
6 settimane
|
|
Indice Tiffeneau-Pinelli
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Un rapporto calcolato utilizzato nella diagnosi di malattia polmonare ostruttiva e restrittiva.
Calcolato come FEV1/FVC.
>80% è normale.
≤80% indica una malattia polmonare ostruttiva.
|
6 settimane
|
|
Flusso espiratorio forzato al 25% e 75% (FEF 25-75%)
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Il flusso espiratorio forzato medio durante la porzione media (25% - 75%) della FVC.
Mostra ostruzione delle piccole e medie vie aeree.
>70% è normale.
Mostra la compromissione delle piccole vie aeree
|
6 settimane
|
|
Frazione di ispessimento diaframmatico (TF)
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Lo spessore del diaframma viene misurato dalla zona di apposizione (area sottocostale tra la linea ascellare anteriore e la linea ascellare media) mediante ecografia.
Dopo si ottengono lo spessore del diaframma a fine espirazione (spessore in capacità funzionale residua - TFRC) e a fine inspirazione (spessore in capacità polmonare totale - TTLC).
La frazione di ispessimento è calcolata come [TTLC-TFRC/TFRC]x100.
Un valore più alto mostra un risultato migliore.
|
6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jung KJ, Park JY, Hwang DW, Kim JH, Kim JH. Ultrasonographic diaphragmatic motion analysis and its correlation with pulmonary function in hemiplegic stroke patients. Ann Rehabil Med. 2014 Feb;38(1):29-37. doi: 10.5535/arm.2014.38.1.29. Epub 2014 Feb 25.
- Kim M, Lee K, Cho J, Lee W. Diaphragm Thickness and Inspiratory Muscle Functions in Chronic Stroke Patients. Med Sci Monit. 2017 Mar 11;23:1247-1253. doi: 10.12659/msm.900529.
- Cardenas LZ, Santana PV, Caruso P, Ribeiro de Carvalho CR, Pereira de Albuquerque AL. Diaphragmatic Ultrasound Correlates with Inspiratory Muscle Strength and Pulmonary Function in Healthy Subjects. Ultrasound Med Biol. 2018 Apr;44(4):786-793. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.11.020. Epub 2018 Jan 17.
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Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 54022451-050.05.04
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