- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03822637
L'effetto del NAC sulla funzione polmonare e sul punteggio del muco CT (ENACT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'N-acetilcisteina (NAC) è un farmaco mucolitico, il che significa che rompe il muco. Gli investigatori sanno che il muco è un fattore nei gravi attacchi di asma. Tuttavia, il muco può essere un fattore anche nell'asma cronico grave. Questo ruolo è stato difficile da dimostrare a causa della difficoltà nel dimostrare che il muco occlude il lume nelle malattie croniche gravi. Utilizzando un nuovo approccio per valutare l'occlusione del muco, i ricercatori hanno utilizzato l'imaging TC per scoprire che la maggior parte delle persone con asma grave ha almeno un segmento polmonare con un tappo di muco e il 27% ha più di quattro segmenti polmonari con tappi di muco.
Storicamente, gli studi sui mucolitici, come il NAC, non hanno mostrato benefici in altre malattie polmonari ostruttive, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Tuttavia, utilizzando i punteggi del muco CT come biomarcatore, i ricercatori ritengono che il trattamento mucolitico possa rivelarsi utile per coloro che hanno un significativo impatto del muco.
Questo è uno studio di fase 4 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo del 20% di NAC in pazienti con asma che hanno anche evidenza di muco nei polmoni come determinato dall'imaging TC. Gli investigatori ipotizzano che trattando gli asmatici, scelti in base alla presenza di muco nelle vie aeree, con un mucolitico come il NAC, si otterrà un miglioramento della funzionalità polmonare.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- Reclutamento
- UCSF Airway Clinical Research Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e gli 80 anni alla Visita 1
- Consenso informato scritto ottenuto dal soggetto e capacità del soggetto di conformarsi ai requisiti dello studio.
- In grado di eseguire una spirometria riproducibile secondo i criteri dell'American Thoracic Society (ATS).
- Evidenza fisiologica di ostruzione delle vie aeree (reversibilità del broncodilatatore FEV1 ≥ 12% o iperreattività alla metacolina riflessa da una concentrazione provocatoria di metacolina che si traduce in una riduzione del 20% del FEV1 (PC20) ≤ 16 mg/mL)
- Storia clinica di asma per rapporto del paziente o cartella clinica
- FEV1 pre-broncodilatatore > 35% del predetto
- FEV1 post-broncodilatatore > 40% ma < 90% del predetto
- Asma che richiede un trattamento con corticosteroidi inalatori (ICS) per 3 mesi o più
- Punteggio del muco TC ≥ 5
- Capacità di tollerare il farmaco in studio riflessa da un FEV1 post-trattamento ≥ 80% del FEV1 pre-trattamento, pre-broncodilatatore
Criteri di esclusione:
- Incinta, allattamento o riluttante a praticare il controllo delle nascite durante la partecipazione allo studio
- Presenza di una condizione o anomalia che a giudizio dello Sperimentatore comprometterebbe la sicurezza del paziente o la qualità dei dati
- Fumo di tabacco o altri inalanti ricreativi nell'ultimo anno e/o storia di fumo >10 pacchetti-anno
- Aderenza al farmaco in studio ≤ 70% dopo il primo periodo di trattamento
- Attuale partecipazione a uno studio sperimentale su un farmaco
- Altri disturbi polmonari cronici, inclusi (ma non limitati a) fibrosi cistica, broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchite cronica, disfunzione delle corde vocali (che è l'unica causa dei sintomi respiratori e a discrezione del PI), grave scoliosi o deformità della parete toracica che interessano funzione polmonare o disturbi congeniti dei polmoni o delle vie aeree
- Riluttanza a seguire le procedure di studio
- Storia di allergia o intolleranza al farmaco in studio
- Qualsiasi altro criterio che pone il soggetto a rischio non necessario secondo il giudizio del Principal Investigator
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: 20% n-acetilcisteina (NAC)
NAC (nome commerciale: Mucomyst) è prodotto da American Regent.
Il farmaco attivo studiato qui è il 20% di NAC co-somministrato con salbutamolo e somministrato tramite nebulizzatore tre volte al giorno per quattordici giorni.
|
NAC è un farmaco mucolitico e Albuterol è un broncodilatatore.
Altri nomi:
|
PLACEBO_COMPARATORE: Soluzione salina allo 0,9%.
La soluzione salina normale verrà somministrata insieme al salbutamolo come agente placebo tramite un nebulizzatore tre volte al giorno per quattordici giorni.
|
La soluzione salina normale è un agente placebo e l'albuterolo è un broncodilatatore.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione del FEV1
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 9 settimane
|
L'esito primario è la variazione percentuale del FEV1 dall'inizio alla fine di ogni periodo di trattamento di due settimane (placebo o NAC al 20%).
|
Attraverso il completamento dello studio, una media di 9 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hays SR, Fahy JV. The role of mucus in fatal asthma. Am J Med. 2003 Jul;115(1):68-9. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00260-2. No abstract available.
- DUNNILL MS. The pathology of asthma, with special reference to changes in the bronchial mucosa. J Clin Pathol. 1960 Jan;13(1):27-33. doi: 10.1136/jcp.13.1.27.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antivirali
- Agenti protettivi
- Agonisti adrenergici
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti di controllo riproduttivo
- Antiossidanti
- Antidoti
- Spazzini di radicali liberi
- Agonisti del recettore adrenergico beta-2
- Beta-agonisti adrenergici
- Agenti tocolitici
- Espettoranti
- Albuterolo
- Acetilcisteina
- N-monoacetilcisteina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-26680
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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