- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03822637
NAC:n vaikutus keuhkojen toimintaan ja CT-limapisteisiin (ENACT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
N-asetyylikystiini (NAC) on mukolyyttinen lääke, mikä tarkoittaa, että se hajottaa liman. Tutkijat tietävät, että lima on tekijä vakavissa astmakohtauksissa. Lima voi kuitenkin olla myös kroonisen vaikean astman tekijä. Tätä roolia on ollut vaikea todistaa, koska on vaikea osoittaa, että lima tukkii ontelon kroonisessa vakavassa sairaudessa. Tutkijat ovat käyttäneet uutta lähestymistapaa limatukoksen pisteytykseen. Tutkijat ovat käyttäneet CT-kuvausta paljastaakseen, että suurimmalla osalla vaikeaa astmaa sairastavista ihmisistä on vähintään yksi keuhkosegmentti, jossa on limatulppa, ja 27 prosentilla on enemmän kuin neljä keuhkosegmenttiä, joissa on limatulppa.
Historiallisesti mukolyyttien, kuten NAC:n, tutkimukset eivät ole osoittaneet hyötyä muissa obstruktiivisissa keuhkosairauksissa, kuten kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD). Kuitenkin käyttämällä CT-limapisteitä biomarkkerina tutkijat uskovat, että mukolyyttinen hoito voi osoittautua hyödylliseksi niille, joilla on merkittävä limavaurio.
Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu vaiheen 4 tutkimus, jossa tutkittiin 20 % NAC:sta astmapotilailla, joilla on myös merkkejä limasta keuhkoissaan TT-kuvauksen perusteella. Tutkijat olettavat, että astmaatikoiden, jotka valitaan hengitysteissä olevan liman läsnäolon perusteella, hoito mukolyyttisellä aineella, kuten NAC, johtaa keuhkojen toiminnan paranemiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Rekrytointi
- UCSF Airway Clinical Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen 18-80-vuotiaat Visit 1:ssä
- Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus ja tutkittavan kyky noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.
- Pystyy suorittamaan toistettavan spirometrian American Thoracic Societyn (ATS) kriteerien mukaisesti
- Fysiologiset todisteet ilmavirran tukkeutumisesta (FEV1-keuhkoputkia laajentavan aineen palautuvuus ≥ 12 % tai ylireaktiivisuus metakoliinille, joka näkyy metakoliinia provosoivana pitoisuutena, mikä johtaa 20 %:n laskuun FEV1:ssä (PC20) ≤ 16 mg/ml)
- Astman kliininen historia potilasraporttia tai sairauskertomusta kohti
- Ennen keuhkoputkia laajentavaa FEV1 > 35 % ennustettu
- Keuhkoputkien laajentamisen jälkeinen FEV1 > 40 %, mutta < 90 % ennustettu
- Astma, joka vaatii hoitoa inhaloitavilla kortikosteroideilla (ICS) vähintään 3 kuukauden ajan
- CT-limapistemäärä ≥ 5
- Kyky sietää tutkimuslääkettä, jonka hoidon jälkeinen FEV1 on ≥ 80 % hoitoa edeltävästä, keuhkoputkia laajentavasta FEV1:stä
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva, imettävä tai haluton harjoittamaan ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen aikana
- Sellaisen tilan tai poikkeavuuden olemassaolo, joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilaan turvallisuuden tai tietojen laadun
- Tupakan tai muiden virkistyshengitysaineiden tupakointi viime vuonna ja/tai yli 10 pakkausvuoden tupakointihistoria
- Sitoutuminen tutkimuslääkkeeseen ≤ 70 % ensimmäisen hoitojakson jälkeen
- Osallistuminen tällä hetkellä tutkivaan lääketutkimukseen
- Muut krooniset keuhkosairaudet, mukaan lukien (mutta ei rajoittuen) kystinen fibroosi, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, krooninen keuhkoputkentulehdus, äänihuutojen toimintahäiriö (joka on ainoa hengitystieoireiden syy ja PI:n harkinnan mukaan), vaikea skolioosi tai rintakehän epämuodostumat, jotka vaikuttavat keuhkojen toiminta tai synnynnäiset keuhkojen tai hengitysteiden häiriöt
- Haluttomuus noudattaa opiskelumenetelmiä
- Aiempi allergia tai intoleranssi tutkimuslääkkeelle
- Kaikki muut kriteerit, jotka asettavat tutkittavan tarpeettoman riskin päätutkijan arvion mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: 20 % n-asetyylikystiiniä (NAC)
NAC:n (tuotenimi: Mucomyst) valmistaa American Regent.
Tässä tutkittu aktiivinen lääke on 20 % NAC, jota annetaan yhdessä albuterolin kanssa ja toimitetaan sumuttimen kautta kolme kertaa päivässä neljäntoista päivän ajan.
|
NAC on mukolyyttinen lääke ja Albuterol on keuhkoputkia laajentava lääke.
Muut nimet:
|
PLACEBO_COMPARATOR: 0,9 % suolaliuosta
Normaalia suolaliuosta annetaan yhdessä albuterolin kanssa lumelääkkeenä sumuttimen kautta kolme kertaa päivässä neljäntoista päivän ajan.
|
Normaali suolaliuos on lumelääke ja Albuterol on keuhkoputkia laajentava aine.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos FEV1:ssä
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamista, keskimäärin 9 viikkoa
|
Ensisijainen tulos on FEV1:n prosentuaalinen muutos jokaisen kahden viikon hoitojakson alusta loppuun (joko lumelääke tai 20 % NAC).
|
Tutkimuksen loppuunsaattamista, keskimäärin 9 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hays SR, Fahy JV. The role of mucus in fatal asthma. Am J Med. 2003 Jul;115(1):68-9. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00260-2. No abstract available.
- DUNNILL MS. The pathology of asthma, with special reference to changes in the bronchial mucosa. J Clin Pathol. 1960 Jan;13(1):27-33. doi: 10.1136/jcp.13.1.27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Suojaavat aineet
- Adrenergiset agonistit
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Antioksidantit
- Vastalääkkeet
- Free Radical Scavengers
- Adrenergiset beeta-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Tokolyyttiset aineet
- Odottajat
- Albuteroli
- Asetyylikysteiini
- N-monoasetyylikystiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 18-26680
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset n-asetyylikystiini + albuteroli
-
Concentrx Pharmaceuticals, Inc.PharPoint Research, Inc.; Kramer Consulting, LLCValmis
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.Valmis
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ValmisHarjoituksen aiheuttama keuhkoputken supistus (EIB)Yhdysvallat
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ValmisAstma | Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)Yhdysvallat
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.Valmis
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ParexelValmis
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.Lopetettu
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.Valmis
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.LopetettuAstma | BronkospasmiYhdysvallat