Effetto dell'alimentazione a tempo limitato sul comportamento e sul metabolismo negli individui in sovrappeso ad alto rischio di diabete di tipo 2 (RESET)

Gli individui in sovrappeso e obesi con pre-diabete o con una storia familiare di diabete o malattie cardiovascolari (CVD) sono ad alto rischio di sviluppare diabete di tipo 2 (T2D) e CVD. L'attuale prevenzione e trattamento dell'obesità e del diabete di tipo 2 comprende diete ipocaloriche e aumento dei livelli di attività fisica; tuttavia, un'adeguata aderenza a tali strategie è difficile e la manutenzione è impegnativa per la maggior parte delle persone, il che sottolinea la necessità di interventi fattibili e sostenibili.

I ritmi circadiani del comportamento e del metabolismo sono strettamente correlati al ciclo giornaliero di luce/buio e gli schemi sonno-veglia e i tempi di assunzione di cibo e i periodi di digiuno possono influenzare i ritmi circadiani degli organi metabolici. In una prospettiva evolutiva, il modello di consumo alimentare è stato caratterizzato da periodi di apporto calorico quando il cibo era disponibile e successivi periodi di digiuno 9. Questo modello ciclico porta a cicli di assorbimento e immagazzinamento di energia e utilizzo dell'energia per es. riparazione dei tessuti, resistenza allo stress e vitalità dove l'espressione dei regolatori metabolici si coordina con i processi cellulari, portando a un metabolismo efficiente 10. Fattori tra cui la disponibilità 24 ore su 24 di alimenti ad alta densità energetica, orari intensi, diversi schemi alimentari e di sonno durante i giorni feriali e nei fine settimana (ad es. 'jet lag sociale') sfidano il paradigma alimentazione-digiuno. Dati recenti suggeriscono che un modello alimentare diurno irregolare caratterizzato da un'assunzione di cibo ampiamente diffusa durante le ore di veglia (≥15 ore) e un concomitante breve periodo di digiuno è altamente prevalente negli esseri umani e negli animali, suggerendo che il disallineamento circadiano dell'assunzione di cibo è associato a effetti metabolici avversi. Numerosi studi sugli animali e alcuni piccoli studi sull'uomo hanno riportato effetti promettenti dell'alimentazione a tempo limitato (TRE), senza restrizioni dietetiche concomitanti, sul peso corporeo e su altri fattori di rischio cardiometabolico. Mancano studi controllati randomizzati che indaghino l'effetto del TRE in individui ad alto rischio di diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari.

Lo scopo del presente studio è quello di indagare gli effetti del TRE di 12 settimane sul comportamento e sul metabolismo in individui con sovrappeso o obesità ad alto rischio di diabete di tipo 2. Il mantenimento sarà valutato durante una visita di follow-up 13 settimane dopo il completamento dello studio (26 settimane). I test saranno condotti al basale e dopo 6, 12 e 26 settimane. I partecipanti sono istruiti a seguire la randomizzazione durante periodi di valutazione di una settimana dopo il test a 6 e 12 settimane. Pertanto, la durata totale dell'intervento è di 13 settimane.